Большой набор веса у младенца

Злата Казаринова12 часов назад

4.5

Педиатр, Детский эндокринолог

2 147 консультаций

Здравствуйте!
ГСД у мамы - это высокий риск развития избытка массы тела и ожирения у ребенка в будущем, поэтому нужно будет уделять большое внимание питанию ребенка.

Первые месяцы жизни ребенок может набирать столько, сколько ему нужно.
Когда ребенок начнет ползать, расти, потом ходить, весь вес уйдет на энергию и в рост.
До года мы ребенка наблюдаем.
Если после года сохраняется избыток веса, мы убираем ГВ.

Если малыш:
1) уверенно держит голову
2) уверенно сидит с опорой при этом удерживает одновременно голову и корпус
3) есть пищевой интерес

Можно пробовать вводить прикорм.
На прикорме таких больших прибавок в весе не будет.

По результатам анализов:
1) есть снижение гематокрита и эритроцитов
2) уровень тромбоцитов для данного возраста нормальный
3) лейкоциты - норма до 13
4) гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо.
5) есть незначительное повышение АСТ и значительное повышение билирубина. Эти показатели нужно будет проконтролировать.

Ваша тактика:
1. Если выполняются все пункты - вводите прикорм.
2. Сейчас нудно сдать ферритин и определяться с дозой препаратов железа (так как у ребенка есть дефицит железа в организме).
3. Через 2 недели нужно будет пересдать бх крови: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой.
4. Если повышение будет сохраняться, нужно будет расширить диагностический поиск.
В этом случае сдают развернутый анализ:
АЛТ, АСТ, ГГТ, КФК, ЛДГ общий, общий белок, альбумин, билирубин общий и прямой.
ОАК, коагулограмма.
УЗИ органов брюшной полости.
При стойком повышении билирубина нужно будет исключать синдром Жильбера.
5. Увеличить активность ребенка. В течение дня и в целом. В этом возрасте уже можно пойти в бассейн.
6. Не забывайте давать витамин Д в профилактической дозе.