Боль при движении пищи в пищеводе.

Полина ЩемелеваВчера в 14:52

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 041 консультация

Здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

За год от последнего ФГДС маловероятно, что могло развиться что-то серьезное.

В таких случаях рекомендуют тактику наблюдения, нельзя исключить , что боль связана с ОРВИ (за счет раздражения трахеи), либо приемом препаратов, можно добавить ИПП, например, рабепразол по 20 мг утром курсом 4 недели.

Если улучшений не будет, тогда показано дообследование и уже повторное проведение Фгдс.

Анна НикулинаВчера в 14:52

3.0

Гастроэнтеролог

12 853 консультации

Здравствуйте! Все же в описанной ситуации, вероятнее всего боли связаны именно с воспалением трахеи, на фоне ОРВИ. Трхеиты при сильном, лающем кашле действительно могут болеть, ведь трахея, состоит из хрящевой, плотной ткани. Пищевод расположен очень близко к трахее и вероятнее всего боли рефлекторные. Паниковать однозначно не стоит, маловероятно, что за год, могли появится какие то серьёзные проблемы и тем более так остро манифистировать. В подобной ситуации рекомендуют понаблюдать, вероятнее всего как только начнёт утихать трахеит, то и боли пройдут. Если боли в динамике будут оставаться, тогда рекомендуют запланировать ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК.

Будьте здоровы!

Марина ЛогиноваВчера в 14:55

4.5

Гастроэнтеролог

6 381 консультация

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗

Боль при воспалении трахеи обычно локализуется в верхней части грудины, усиливается при глубоком дыхании, разговоре и сухом кашле, а глотание твердой пищи- практически не влияет. Пищевод же проходит сразу за трахеей. Боль при его дисфункуии - острая, скребущая, четко привязанная к прохождению пищи - называется одинофагией. Тот факт, что боль возникает только при движении не жидкой пищи в одном конкретном месте, указывает именно на него.
Постоянный кашель ( провоцирует заброс кислого содержимого желудка в пищевод )
при фаринготрахеите вызывает резкое повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления, что приводит к спазму или сильному раздражению слизистой оболочки пищевода в его самом уязвимом месте. Т. к 1г назад на ФГДС проблем с пищеводом не было, но сейчас от постоянного натуживания она могла воспалиться (эзофагит)
Однако, клиническая картина НЕ характерна для онкологического процесса пищевода.

В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.

Чтобы определиться далее с тактикой, Подскажите какие препараты сейчас принимаете?

Наталья РындинаВчера в 15:09

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 664 консультации

Здравствуйте. В Подобных ситуациях учитывая болезненность при глотании стоит обратить внимание на состояние пищевода. Обычно рекомендуют проведение ФГДС с биопсией для исключения эозинофильного пищевода. Если он будет исключён, то скорее всего причина в дискомфорте из-за повышенной чувствительности пищевода. Такое может быть после забросов желудочного содержимого в пищевод, проглатывание твёрдой пищи, стрессов.

Дарья ВалинуроваВчера в 22:36

4.8

Гастроэнтеролог

1 383 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях описанная картина наиболее характерна для лекарственного эзофагита (воспаления слизистой пищевода из-за приема таблеток) или для механического раздражения на фоне сильного кашля при трахеите. Пищевод и трахея анатомически плотно прилегают друг к другу, поэтому воспаленная трахея может реагировать болью при прохождении плотного пищевого комка. Острые, внезапно возникшие симптомы практически полностью исключают развитие онкологического процесса, тем более при норме в пищеводе по результатам ФГДС год назад. Злокачественные образования растут медленно и не появляются внезапно за один день. 
Подобные симптомы могут вызывать сильную тревогу, однако данное состояние носит временный острый характер и успешно проходит.

Срочное проведение ФГДС на данный момент не показано. Инструментальные методы (повторная эндоскопия) могут быть рассмотрены только при сохранении боли после полного выздоровления от ОРВИ и отмены всех принимаемых препаратов.

В плане терапии могут рекомендовать:
Строгое соблюдение правил приема лекарств: запивать таблетки полным стаканом воды, не принимать в положении лежа, не ложиться минимум 30 минут после приема.
Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше (или 1 ст. ложке) через 30-40 минут после еды, 3-4 раза в день на срок 5-7 дней — для обволакивания слизистой пищевода и снятия болевого синдрома.
Обычно рекомендуется щадящая термически и механически диета: полное исключение горячей, острой, кислой и грубой пищи (сухари, жесткое мясо). Пища должна быть теплой, пюреобразной или жидкой до стихания симптомов.
Крепкого здоровья!