Головная боль

Мария Краснова4 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 430 консультаций

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи ( возникает при длительной работе за компьютером, неудобном положении тела во сне, переохлаждении). Часто является причиной головной боли ( цервикогенная боль).
Обычно в таких случаях рекомендуется курс терапии: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции ( 5-7 дней) + протектор доя желудка, например омепразол; миорелаксант, например мидокалм в дозе по инструкции до 14 дней. ЛФК для укрепления мышц шеи; массаж мышц шеи и плечевого пояса без воздействия на костные структуры; на работе делать перерыв каждые 40-60 мин; при длительной работе за компьютером рекомендуется приобрести ортопедическое кресло с подголовником.

Марина Фатнева3 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 379 консультаций

Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за головную боль напряженного типа, возможно, на фоне миофасциального синдрома (мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты являются рецептурными и назначаются неврологом очно.

Лилия Акбашева3 часа назад

5.0

Невролог

43 080 консультаций

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин