Беспокоит учащённое сердцебиение после еды

Фатима Гаджиева5 часов назад

4.0

Терапевт

10 420 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Однако такие изменения эритроцитарных индексов могут соответствовать дефициту витаминов группы В в организме

В таких случаях оптимально сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
ТТГ, т4 свободный

Чтобы комплексно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме, которые могут быть причиной ухудшения самочувствия и выпадения волос

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны внутренних органов, однако отмечается нарастание холестерина

В таких случаях оптимально в плановом порядке сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены

Также при таких результатах биохимического контроля мы видим адекватный уровень глюкозы. Однако при таких симптомах после еды возможно транзиторное снижение глюкозы - в таких случаях оптимально сдать гликированный гемоглобин, в также очень актуально измерить сахар в крови непосредственно на высоте симптомов с помощью глюкометра (возможно есть в семье или сможете взять на время)

Также в таких случаях важно питание частое малыми порциями, переедать строго не рекомендуется, также важно исключить жирное, жареное, острое, минимизировать мучное и сладкое, акцент на - овощи, крупы, белок, зелень

Елена Постовалова5 часов назад

4.9

Терапевт, Гериатр

1 376 консультаций

Добрый вечер, Екатерина.
Описанные вами симптомы могут соответствовать обратному забросу содержимого желудка в вышележащие отделы (гастро-эзофагеальный рефлюкс), при котором раздражение слизистой оболочки пищевода и ротовой полости вызывает горечь во рту, рефлекторное учащение сердцебиения.
Диагноз подтверждается при проведении гастроскопии.
Для уменьшения проявлений рекомендуется дробное питание малыми порциями 5-6 раз в сутки, последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Исключить употребление жирной, жареной пищи, специй. После еды не наклоняться, не ложиться.
Во время сна использовать клиновидную подушку.
При неэффективности организационных моментов рекомендуется эзомепразол (нексиум) 20 мг 1 таб утром на 2 недели, далее постепенная отмена препарата - прием через день,через 2 дня,несколько раз в неделю и до полной отмены. Далее прием разово при погрешностях в еде или изжоге
Для уменьшения обратного заброса рекомендуется итоприд (ганатон,ретч) 50 мг 1 таб до еды 3 раза в день на 2 недели

Юлия Перфилова5 часов назад

5.0

Терапевт

23 549 консультаций

Здравствуйте!

Сонливость , учащенное сердцебиение после еды зачастую связано с постпрандиальной гипотензией , колебаниями глюкозы . Если пища , особенно , богатая простыми углеводами попадает в желудок , кровь идет в области брюшной полости для переваривания. И , чтобы удержать давление, ЧСС учащается , это называется компенсаторная тахикардия

По данным УЗИ в желчном пузыре есть билиарный сладж , что может говорить о нарушении моторики желчевыводящих путей . При нарушении моторики / ДГР возникает заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок , далее - в пищевод, что вызывает горечь во рту

Также видим в общем анализе крови снижение показателей MCH и MCHC , что указывает на гипохромию эритроцитов - частый признак дефицита железа . Волосяные фолликулы чувствительны к нехватке ферритина , потому волосы истончаются , выпадают

Увеличение печени и повышение ее эхогенности характерны для стеатоза , что согласуется с повышением уровня холестерина , триглицеридов . Небольшое увеличение селезенки часто бывает реактивным ответом на перенесенные вирусные инфекции

В подобных случаях могут рекомендовать препараты урсодезоксихолевой кислоты 10-15 мг на кг массы тела в сутки , принимается однократно на ночь в течение 2-3 месяцев

Также могут рассматривать прокинетики , как, например, Итоприд 50 мг по таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды курсом 2-4 недели

Омега-3 - Омакор 2-4 г для снижения триглицеридов

В подобных случаях могут рекомендовать перейти на дробное питание небольшими порциями , сократить количество легкоусвояемых простых углеводов - сладости, сдоба , белый хлеб, сладкие напитки , тк они вызывают скачки сахара

Также - соблюдать средиземноморский тип питания с обилием клетчатки , овощей и правильных жиров

Не принимать горизонтальное положение сразу после еды , походить для улучшения моторики

Необходимые дополнительные исследования :

🔺 Ферритин
🔺 Гликированный гемоглобин , проведение перорального глюкозотолерантного теста
🔺 ТТГ и Т4 свободный

Афсана Алиева4 часа назад

5.0

Терапевт

27 851 консультация

Екатерина, здравствуйте!

Выраженная сонливость и учащенное сердцебиение сразу после еды в сочетании с утомляемостью, периодической горечью во рту и сильным выпадением волос это симптомокомплекс, указывающий на метаболические нарушения и застойные явления в желчевыводящей системе.
Экстренной опасности нет, но качество жизни страдает из-за нехватки ресурсов в организме.
Когда вы едите особенно углеводную или жирную пищу, поджелудочная железа может выбрасывать избыточное количество инсулина. Развивается реактивная гипогликемия или метаболический синдром. Чтобы переварить пищу, организм перенаправляет огромный объем крови к ЖКТ. Если сосудистый тонус ослаблен или есть дефициты, сердце вынуждено биться намного быстрее, чтобы удержать давление и напитать мозг. Мозг при этом недополучает кислород, что вызывает сильную сонливость.
Горечь во рту это признак дискинезии желчевыводящих путей или заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод.
Желчь густеет и застаивается, что часто происходит волнообразно на фоне погрешностей в диете или стресса. Сухость во рту может дополнительно сигнализировать о скрытом повышении уровня сахара в крови.
В таких случаях могут рекомендовать досдать: щф, ггтп, амилазу крови, ферритин, вит в9 и в12, ттг и т4 свободный.
Перейти на дробное питание небольшими порциями 4 раза в день. Полностью исключить из рациона быстрые углеводы (сладкое, выпечку, газировку) и ограничить жирные, жареные блюда.
Увеличить прием чистой воды без газа (до 1.5–2 литров в день).
После приема пищи не ложиться спать. Пройтись спокойным шагом 15–20 минут.

С результатами очно проконсультироватьсяс гастроэнтерологом.