Повышен холестерин ЛПНП, понижен ЛПВП

Наталья ТимофееваВчера в 20:51

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 457 консультаций

Здравствуйте!
ЛПНП - плохой холестерин, а лпвп - хороший. При беременности и на гв меняется гормональный баланс, а гормоны синтезируются из холестерина, поэтому повышение может быть связано с этим.
При гв для снижения ЛПНП рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот.

Юлия ПерфиловаВчера в 20:51

5.0

Терапевт

23 560 консультаций

Здравствуйте, Евгения!

После родов и во время лактации в организме женщины происходят гормональные перестройки . Гормоны, особенно пролактин и эстрогены, могут влиять на обмен жиров и уровень холестерина

Кормление грудью требует много энергии . Организм увеличивает производство и транспорт жиров , чтобы вырабатывать молоко. Это может привести к временному повышению ЛПНП и общего холестерина .

Повышение ЛПНП у кормящих мам не требует лечения вообще , статины, а также иные препараты от холестерина КАТЕГОРИЧЕСКИ противопоказаны кормящим мамам , обязательно рекомендуется посмотреть на принципы средиземноморской диеты

❗️ Липидный профиль лучше оценить уже вне кормления грудью, когда малыш перейдет на общий стол ❗️

В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно ограничить жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3

Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа

Даниил БукатовВчера в 20:52

2.9

Кардиолог

143 консультации

Здравствуйте, Евгения!
Уровень ЛПНП 3,51 ммоль/л несколько выше желательного, при этом ЛПВП 1,47 ммоль/л- хороший показатель. Во время грудного вскармливания липидный профиль может временно изменяться.
Подскажите, пожалуйста, курите? Какое обычно давление? Есть ли сахарный диабет?
Если сдавали, напишите еще уровень триглицеридов и общий холестерин

Валерия ДенищенкоВчера в 20:53

3.1

Терапевт

586 консультаций

Здравствуйте.

Ваш ЛПВП находится в пределах нормы, а ЛПНП умеренно повышены.
В таком случае рекомендуется:
Модификация образа жизни
Физическая активность
Питаться по средиземноморской диете.
Из продуктов следует добавить:
Полезные жиры: оливковое масло, авокадо, орехи (миндаль, грецкие),семечки.
Рыба: лосось, сельдь, скумбрия (2 раза в неделю).
Растительная клетчатка: овощи, фрукты, бобовые, цельные злаки (овсянка, гречка, цельнозерновой хлеб).
Нежирные белки: индейка, куриная грудка без кожи, рыба, тофу, бобовые.
Если вы кормите грудью, то важно, липидный профиль во время лактации может быть отличаться из-за гормонального фона. В таком случае оценивать липидный профиль лучше после завершения лактации

Афсана АлиеваВчера в 20:57

5.0

Терапевт

27 851 консультация

Евгения, здравствуйте!
Повышение холестерина, лпнп во время гд абсолютно нормально, так как это происходит на фоне гормональной перестройки организма. Оценивать данные показатели сейчас нецелесообразно.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать развернутую липидограмму как минимум через 2-3 месяца после полного завершения ГВ.
А сейчас пока просто придерживаться рекомендаций по питанию:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Татьяна ЧернышеваВчера в 21:01

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 470 консультаций

Здравствуйте.
Умеренное повышение уровня ЛПНП до 3.51 ммоль/л - это естественная физиологическая норма во время беременности и грудного вскармливания из-за изменения гормонального фона.
Текущие анализы не отражают реальный базовый уровень холестерина.
В подобных случаях обычно рекомендуется исключить трансжиры (магазинная выпечка, фастфуд) и сократить насыщенные жиры (жирное мясо, колбасы, сливочное масло, жирные сыры) и избыток сахара.
Есть больше овощей, фруктов, зелени, жирной рыбы 2-3 раза в неделю, авокадо, орехов и растительных масел.
Если на спорт нет времени, то можно заменить активными и длительными прогулками с коляской в быстром темпе.
Повторно сдать липидограмму рекомендуется через 2–3 месяца после полного завершения грудного вскармливания.