Что вас беспокоит?
Осгуда-Шляттера, противопоказания к спорту?
Ребёнок 13 лет, поставили диагноз Осгуда -Шляттера. Проходит консервативное лечение. Осталась боль (терпимая) при ходьбе по лестнице. Можно ли продолжать тренировки (борьба Самбо)? Насколько критична ситуация по снимкам, на какой стадии сейчас болезнь?
Добрыйдень. По рентген снимку и описанию имеем двустороннее высокое стояние надколенника плюс фрагментация в области бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуд -Шляттера). Это заболевпние только детское, возникает при нарушении питания кости или повышенной нагрузки в области бугристости б/б кости. Занятие спортом в настоящий момент под запретом, т.к. физическая нагрузка и периодическая опора на кс приведет к отрыву собственной связки надколенника. Лечение должно быть комплексное:
1. Исключение физ.нагрузки на кс
2. Фиксатор на кс при длительной ходьбе не менее 1гомесяца
3. Электрофорез с кальцием хлорила и эуфиллином на кс 10 дней
4. Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (должно бвть тепло)
5. Прием препарста кальция- кальцеД3никомед детский или кальцемин детский по 1 таб 2 раза в день 2 недели.
6. Прием витамина Д- аквадетрим по 2000МЕ по утрам длительно
Ольга Андреевна, когда можно будет возвращаться к тренировкам?
Здравствуйте.
Уточните, как давно возник болевой синдром? Какое лечение проходили (проходите), сколько курсов?
Андрей Александрович, первый курс лечения проходили в августе 2025 (сильный болевой синдром, хромота при ходьбе). Из лечения было назначено Вольтарен 25 мг 1 р/день на 7 дней, Траумель месяц, электрофорез с лидокаином10 дней. Лечение помогло, вернулась к тренировкам в сентябре.
В этот раз колено заболело не так сильно, из лечения назначили то же самое, что и в августе. Добавили препарат Дона на 3 месяца.
Принятый ответ
Ясно.
Значит так. Болезнь О-Шлаттера имеется. Стадия восстановления. Видно, что была фрагментация в области бугристостей большеберцовых костей. Сейчас фрагменты в состоянии "склеивания".
Вообще рекомендовано из физиотерапии - электрофорез с кальцием,эуфиллином №10 - 1 раз в 3 месяца. Наколенник. Местно гели с НПВС.
Что касаемо занятий спортом, то лучше исключить, чтобы не пошла декомпенсация. Бывают случаи, когда происходит дегенеративный отрыв собственной связки надколенника от бугристости большеберцовой кости, что требует оперативного лечения.
Поэтому в настоящее время:
"Можно ли продолжать тренировки (борьба Самбо)?" - не желательно. Месяца 3 еще хотя бы.
"Насколько критична ситуация по снимкам, на какой стадии сейчас болезнь?" - ситуация некритична, стадия восстановления.
Пройдите курс электрофореза с кальцием №10 (С лидокаином вы просто обезболивали).
Через 3 месяца сделать Рентген - контроль.
Средние сроки восстановления - от 6 месяцев до года.
Есть вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
На фото рентгенограмм ситуация пока не очень плохая. Пока собственная связка ещё не оторвала кортикальный слой.
Пока только появилась линия разрежения костной ткани, по которой это может произойти.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней при сильных болях
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными самбистами.
Это нужно понять и принять. Скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20231 ответ
- 20 Марта 20237 ответов
- 9 Августа 20245 ответов