Размер матки
Беспокоит размер и обьем матки по сравнению с узи от апреля общем матки больше ( 14 июля было выскабливание, заключение жилезистая гиперплазия эндометрия без Атипии) День менструального цикла: 11. Операции ДЭК ш/м в 2019,эндометриоз. Из анамнеза: Расширение шеечного канала, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. 14.07.2026г. Гистология от 17.07.2026г.-Морфологическая картина железисто - кистозной гиперплазии эндометрия без атипии. 23.05.2023 - Лапароскопия. Сальпинговарэктомия слева. Удаление паратубарной кисты справа. Доступ Трансвагинальный. Матка Шейка матки: Размеры Структура: не изменена. Цервикальный канал Не расширен. Тело матки: Положение Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: изменена. Размеры Длина: 67 мм, толщина: 50 мм, ширина: 68 мм, объем: 113.9 мл. Структура миометрия Изменена. Диффузные изменения: распространенные. Эндометрий Толщина эндометрия: 9.2 мм. Контур: нечеткий, ровный. Структура: не изменена. Соответствует периовуляторной фазе цикла. Средняя линия: четкая, ровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены. Правый яичник Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 31 мм, толщина: 23 мм, ширина: 27 мм, объем: 10 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 16 мм. Левый яичник Удален.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария здравствуйте!
По описанию размеров и объёма матки , учитывая диффузные изменения в миометрии возможно предположить наличие аденомиоза подскажите пожалуйста менструации у вас обильные болезненные если мажущие выделения дом менструации или после?
Если есть возможность прикрепите пожалуйста протокол УЗИ к вопросу чтобы корректнее оценить и ответить вам более подробно
Заключение
УЗ пр. аденомиоза. . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: неприменимо. Причина: удален.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога.
Описание
Жив. очередь . Первый день последней менструации: 11.10.2026. День менструального цикла: 11.
Операции
ДЭК ш/м в 2019,эндометриоз. Из анамнеза: Расширение шеечного канала, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. 14.07.2026г. Гистология от 17.07.2026г.-Морфологическая картина железисто - кистозной гиперплазии эндометрия без атипии. 23.05.2023 - Лапароскопия. Сальпинговарэктомия слева. Удаление паратубарной кисты справа.
Доступ
Трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: изменена.
Размеры
Длина: 67 мм, толщина: 50 мм, ширина: 68 мм, объем: 113.9 мл.
Структура миометрия
Изменена. Диффузные изменения: распространенные.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 9.2 мм. Контур: нечеткий, ровный. Структура: не изменена. Соответствует периовуляторной фазе цикла. Средняя линия: четкая, ровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 31 мм, толщина: 23 мм, ширина: 27 мм, объем: 10 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 16 мм.
Левый яичник
Удален.
Свободная жидкость
Спасибо сейчас отвечу вам
Спасибо сейчас отвечу вам
Заключение
УЗ признаки полипоза эндометрия. . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: неприменимо. Причина: удален.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога.
Описание
Первый день последней менструации: 09.04.2026. День менструального цикла: 9.
Доступ
Трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Структура: изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 58 мм, толщина: 55 мм, ширина: 61 мм, объем: 97.3 мл.
Структура миометрия
Изменена. Диффузные изменения: распространенные.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 8.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: изменена. Эхогенность: гипоэхогенный. Средняя линия: четкая, неровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: выявлены. В полости матки по передней и задней стенкам и в проекции дна определяются множественные мелкие пристеночные включения размером от 3мм до 8*5мм ( по передней стенке ), изоэхогенные, при ЦДК определяется сосудистая ножка у полипа максимального размера. .
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 32 мм, толщина: 21 мм, ширина: 27 мм, объем: 9.4 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 9 мм.
Левый яичник
Удален. В проекции придатка дополнительные образования не выявлены. .
Свободная жидкость
Нет. Вот узи от апреля до выскабливания, волнует увеличение матки
Да спасибо поняла вас
Пишу уже вам ответ
Мария Спас, ознакомилась с результатами УЗИ
В заключении от октября в
заключении указан аденомиоз это внутренний эндометриоз
Для него характерно утолщение стенок матки и изменение ее структуры, что само по себе увеличивает объем органа
УЗИ-картина аденомиоза диффузные изменения миометрияьможет становиться более выраженной во второй фазе цикла или на фоне гормональных колебани
Эндометрий 9 мм Для 11-го дня цикла немного больше нормы
Обычно в этот период он составляет 6–8 мм
Однако структура описана как однородная
Правый яичник работает фолликул 16 мм на 11-й день хороший доминантный фолликул, овуляция ожидается в ближайшие 2–4 дня
Левый яичник отсутствует удален вся гормональная нагрузка ложится на правый яичник
Сами по себе размеры не являются критичными по сравнению с УЗИ от апреля говорят о наличии аденомиоза
Учитывая картину УЗИ возможно повод обсудить с лечащим врачом гинекологом установку ВМС с левоноргестерелом например , гормональную систему Мирена или прием диеногеста Визанна ,Алвовизан чтобы остановить рост аденомиоза, так как он является главной причиной увеличения матки
При такой картине аденомиоза возможны обильные болезненные менструации ,мажущие выделения до и после менструации
Очень боюсь ставить спираль мирена из за влияния гормона на организм и побочные эффекты , имеются множественные кисты в груди. Выделения из соска ( 1 грудь) плохие Вены на ногах, курю.
Поняла вас подскажите что с циклом обильность болезненность?
Цикл регулярный , обильно в первые сутки , далее по чуть чуть еще 5-6 дней
До выскабливания были сгустки ( так было всегда с самого начала менструации) после чистки сгусточки мелкие и их значительно меньше .
Мария обильные месячные со сгустками это прямое следствие аденомиоза и гиперплазии эндометрия, когда ткань, похожая на эндометрий, растет в толще мышцы матки и отторгается при сокращениях
Выскабливание убрало избыточный слой сверху, поэтому сейчас сгустков меньше, но сама причина аденомиоз осталась
Из препаратов возможно обсудить препапат Визанна или его аналоги
Это чистый гестаген, который целенаправленно подавляет очаги аденомиоза и убирает обильные месячные
Он не содержит эстрогена, поэтому риск тромбоза ниже, чем при приеме КОК
Но требует строгого приема каждый день
Перед назначением рекомендуется консультация флеболога и врача маммолога
Варикоз не является прямым противопоказанием к приёму препаратов диеногеста, с мастопатией ситуация сложнее тут всё зависит от её типа, данных УЗИ и маммографии
Но окончательное решение должен принимать лечащий врач после консультации врачей маммолога, флеболога
Курение желательно минимизировать и отказаться в последующем
Так как имеется варикозная болезнь
И несколько факторов являются риском для сердечно сосудистой системы
Как лечить если гормоны нельзя?
Без гормональной терапии Эндометриоз не лечится
Возможно только сдерживать его прогрессирование
Поддержанием оптимальной массы тела
При избыточном весе ожирении ситуация усугубляется
Максимум клетчатки в рационе 30–40 г в день для вывода эстрогенов через кишечник и хорошая работа желчного пузыря
все виды капусты, брокколи особенно редис, руккола, зелень, ягоды, семена льна 1–2 ст. ложки в день Достаточное количество белка 1–1,2 г на кг веса для синтеза глобулина, связывающего половые гормоны Исключить промышленный сахар, белую муку и трансжиры выпечку они усиливают воспаление в миометрии
Омега-3
Желателен прием , дозировка не менее 2000 EPA+DHA в сутки
Это базовый противовоспалительный компонент, который снижает болевой синдром при аденомиозе
Индолы целесообразно они содержатся в брокколи, цветной и брюссельской капусте
Помогают печени переводить агрессивные метаболиты эстрогена в безопасные формы
Можно принимать в виде добавки 100–200 мг DIM если нет проблем с щитовидной железой
Курение как сопутствующий фактор риска
Никотин сужает сосуды, усиливая ишемию и боль в матке, а также повышает активность фермента ароматазы, превращая другие гормоны в эстрогены, что может поддерживать аденомиоз
Если полный отказ невозможен, нужно хотя бы снизить количество до минимума и перейти на никотиновые пластыри, чтобы убрать продукты горения
Витамин Д держать уровень выше 40
Ферритин не ниже 40–50
Спасибо большое за подробный ответ 🌹
Здравствуйте!
Ничего критичного в размерах матки нет, да матка увеличена, но совершенно незначительно , и то только длина и ширина немного выходит за норму .
Такое может быть после неоднократных родов , при Аденомиозе матка увеличивается в размерах (даже гораздо сильнее) , возможно доктор в заключении пишет об этом , еще иногда у более рослых женщин размеры матки тоже больше .
Пожалуйста, не волнуйтесь, эти данные не говорят о чем то плохом .
Вам уже назначили гормональную терапию после получения результатов гистологии?
Доброе утро, Назначали но я очень боюсь ставить спираль мирена
Заключение
УЗ пр. аденомиоза. . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: неприменимо. Причина: удален.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога.
Описание
Жив. очередь . Первый день последней менструации: 11.10.2026. День менструального цикла: 11.
Операции
ДЭК ш/м в 2019,эндометриоз. Из анамнеза: Расширение шеечного канала, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. 14.07.2026г. Гистология от 17.07.2026г.-Морфологическая картина железисто - кистозной гиперплазии эндометрия без атипии. 23.05.2023 - Лапароскопия. Сальпинговарэктомия слева. Удаление паратубарной кисты справа.
Доступ
Трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: изменена.
Размеры
Длина: 67 мм, толщина: 50 мм, ширина: 68 мм, объем: 113.9 мл.
Структура миометрия
Изменена. Диффузные изменения: распространенные.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 9.2 мм. Контур: нечеткий, ровный. Структура: не изменена. Соответствует периовуляторной фазе цикла. Средняя линия: четкая, ровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 31 мм, толщина: 23 мм, ширина: 27 мм, объем: 10 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 16 мм.
Левый яичник
Удален.
Свободная жидкость
Заключение
УЗ признаки полипоза эндометрия. . Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: неприменимо. Причина: удален.
Рекомендации
Консультация акушера-гинеколога.
Описание
Первый день последней менструации: 09.04.2026. День менструального цикла: 9.
Доступ
Трансвагинальный.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Структура: изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры
Длина: 58 мм, толщина: 55 мм, ширина: 61 мм, объем: 97.3 мл.
Структура миометрия
Изменена. Диффузные изменения: распространенные.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 8.0 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: изменена. Эхогенность: гипоэхогенный. Средняя линия: четкая, неровная. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: выявлены. В полости матки по передней и задней стенкам и в проекции дна определяются множественные мелкие пристеночные включения размером от 3мм до 8*5мм ( по передней стенке ), изоэхогенные, при ЦДК определяется сосудистая ножка у полипа максимального размера. .
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 32 мм, толщина: 21 мм, ширина: 27 мм, объем: 9.4 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 3, размер максимального фолликула 9 мм.
Левый яичник
Удален. В проекции придатка дополнительные образования не выявлены. .
Свободная жидкость
Нет. А это узи от апреля о выскабливания. Вопрос почему матка больше ?
Заключение теперь вижу , пожалуйста не переживайте , матка чуть увеличена просто на фоне аденомиоза , это совсем не страшно .
На счёт мирены - вы совершенно напрасно , это действительно лучшее лечение при гиперплазии и при аденомиозе в том числе . Сейчас это считается золотым стандартом . Меснтруаиции становятся крайне скудными , иногда мажущими просто , а эндометрий надежно защищен от гиперплазии .
А что вас саму смущает в этом назначении?
Боюсь побочных эффектов и влияния гормона на организм, есть кисты в груди и выделения из соска .
Волнует увеличение матки по сравнению с узи от апреля
Обычно вышеперечисленные состояния не являются противопоказанием к гормонсодержащей спирали.
Матка скорее всего увеличена на фоне гормональных изменений из за гиперплазии и из за аденомиоза .
Хочу добавить, что лечение гиперплазии требуется обязательно, без лечения высок риск кровотечений и перерождения обычной гиперплазии в атипическую . И лечение только требуется гормональное , в такой ситуации мирена обычно отказывает минимальное воздействие на весь организм, потому что первично « работает» в матке
Аденомиоз ставили и до этого , беспокоит увеличение после выскабливания.
Какие размеры матки были раньше ? На сколько она увеличилась ?
Эндометриоз при прогрессировании может и до 12 см увеличить матку .
Выскабливание не влияет на размеры матки и не приводит к ее увеличению
Апрель размеры длинна 58, толщина 55 ширина 61 обьем 97,3
Октябрь
Длинна 67,толщина 50, ширина 68 обьем 113,9
Увеличение объема на 16-17 см3 это не значительно, тем более в разных срезах померить матку можно по разному , некоторые размеры даже меньше доктор намерил , поэтому скорее всего просто в другой проекции были измерения .
Но и аденомиоз мог дать небольшое увеличение.
Это правда клинически не значимо , и не говорит о чем то плохом.
Спасибо большое
Лучше уделить внимание лечению эндометрия , это на самом деле важнее ❤️🙏🏼
А что с ним?
г. Гистология от 17.07.2026г.-Морфологическая картина железисто - кистозной гиперплазии эндометрия без атипии.
Гиперплазия эндометрия - это чрезмерное его разрастание , гормонально обусловленное
Если в течении года не повторится гиперплазия диагноз снимают?
Как можно лечить без гормонов ?
Если ее не лечить - эта ситуация повторится .
Лечение гиперплазии только гормональное (мирена/норколут с 5-25 день цикла/ бусерелин уколы, но только гормонами можно подавить активность эндометрия)
А как быть если гормоны нельзя? Как тогда лечат?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202513 ответов
- 16 Ноября 202414 ответов
- 31 Октября 202420 ответов
- 16 Апреля 20248 ответов
- 24 Марта 20245 ответов
- 2 Февраля 202420 ответов
- 8 Января 202433 ответа
- 3 Декабря 202313 ответов
- 13 Марта 202321 ответ
- 25 Мая 20227 ответов