Низкий В12
По причине некоторой усталости решила сдать анализы и посмотреть не влияют ли какие-то показатели на мое самочувствие. По результатам анализа В12 оказался в так называемой «серой зоне». Прошу подсказать, как действовать, восполнять дефицит таблетками или уколами или нужны какие то дополнительные обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Имеется недостаток В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях начать прием Анкермана по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц. Будьте здоровы и не болейте
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов в абсолютном значении снижено.
Такое снижение может быть на фоне дефицита витамина в 12, а также после вирусной инфекции.
Скажите не болели недавно?
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Для восполнения витамина в 12 рекомендуется прием Анкерманн 1 мг раз в день месяц
Гормоны щитовидной железы в норме, нарушения работы нет.
Запасы железа в пределах нормы.
Отмечается незначительное повышение общего холестерина.
При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Подскажите что именно беспокоит?
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение вит в12 . Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным в таком случае будет в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 14 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений.
Витамин B 12 содержится преимущественно в следующих продуктах (печень, рыба,морепродукты, яйца)
В качестве диагностики рекомендуется выполнить ФГДС. Этот метод диагностики позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что даёт возможность обнаружить воспалительные процессы, эрозивные поражения, язвы , которые могут способствовать нарушению всасывания витамина в12.
●Снижение лейкоцитов, нейтрофилов может быть после перенесенной вирусной инфекции.
Скажите, не болели недавно?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Однако при таких результатах мы видим значимую нейтропению - снижение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов
Такие изменения могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекции, но требуют обязательного повторного контроля через 10-14 дней - клинический анализ крови, с-реактивный белок
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие цифры витамина В12 ниже оптимальных значениях, в таких случаях оптимально табл Витамин В12 Анкерманн по 1 в день на месяц
Инъекционная форма при отсутствии анемии не предпочтительна
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
По результатам показатели красной крови , как гемоглобин , эритроциты находятся в пределах допустимых значений , что исключает анемию
Уровень витамина В12 действительно снижен . В12 необходим для синтеза ДНК во всех делящихся клетках , для образования миелиновых оболочек . Если витамина не хватает , замедляется созревание клеток в костном мозге. При умеренном снижении анемия не развивается , но могут реагировать лейкоциты , так как они обновляются быстро
Снижение общего числа лейкоцитов , абсолютного числа нейтрофилов чаще всего связано с перенесенной вирусной инфекцией, а также с дефицитом кофакторов кроветворения - включая В12
Прием высоких доз витамина В12 внутрь по эффективности равен внутримышечным инъекциям . Поэтому уколы сейчас не требуются
В подобных случаях рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль
Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы)
Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко) . Самые богатые источники - это печень говяжья, куриная и морская рыба
Как давно вы делали ФГДС? Не болели недавно?
Добрый день. ФГДС давно не делала, так как ничего не беспокоит в части жкт. Неделю назад пару дней болело горло, решила проблему местными препаратами в виде спреев.
По ФГДС все было ок? Как питаетесь? Родов / ГВ не было? Нарушения стула - нет?
И еще дополнение: возможно это важно. Принимаю гормональные кок- линдинет 20. Может ли из прием влиять на содержание В12?
Влияния Линдинет на уровень витамина B12 нет
Да, все было хорошо, не скажу, что я на пп, но и беспорядочного питания нет. Нарушения стула нет.
А вот те продукты , что я писала в самом - самом первом ответе - как часто они в рационе?
Все есть , кроме красного мяса и печени. Этих продуктов в последнее время мало.
Антациды, препараты для желудка не принимали ранее ?
Нет.не принимала
Я Вас поняла!
В12 не синтезируется в организме . Он поступает с пищей животного происхождения
Основным депо , источником высокой концентрации В12 служат печень и красное мясо . В птице, молочных продуктах и яйцах его содержание - ниже. Если красного мяса , печени в рационе в последнее время было мало , запасы истощаются на нужды организма , это абсолютно нормально . Это просто пищевой дефицит
При отсутствии жалоб на изжогу, боли , тошноту, потерю веса, а также при нормальном гемоглобине и молодом возрасте в подобных случаях проведение ФГДС не показано. Вероятность атрофического гастрита без других симптомов и при нормальном ферритине мала
В подобных случаях обычно показан пероральный прием того же Анкермана , он дает прекраснейший результат восстановления показателей☺️
Спасибо за ответ, тогда начну прием витамина в виде таблеток, потом контроль показателя) а если показатели в норму не придут, тогда скорее всего есть скрытые проблемы с жкт (усвоением)?
Показатель в крови на 99% вырастет . Если будете смотреть его , допустим, через 2 месяца и он будет очень высокий - не нужно пугаться. Это нормально !
Если на фоне приема уровень останется низким , это действительно укажет на нарушение всасывания
И в подобных случаях обычно рекомендуют исключение аутоиммунного гастрита и целиакии - сдача крови на антитела к внутреннему фактору Касла и антитела к париетальным клеткам желудка
Для исключения патологии тонкой кишки - уровень антител к тканевой трансглутаминазе класса IgA + с общим IgA
Гастропанель тоже , например , может применяться как неинвазивный скрининг атрофии слизистой желудка
Спасибо) надеюсь до этого не дойдет , но на всякий случай эта информация важна. Подскажите, последнее, как часто потом ( после приема таблеток) необходимо сдавать анализ на в12 для контроля и с каким (раз в год, раз в полгода)?
Принятый ответ
Достаточно один раз в год в рамках чек-апа вместе с В9 , ферритином, витамином Д , ТТГ, Т4 св 🤗
Большое спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20227 ответов
- 19 Февраля 20225 ответов
- 8 Апреля 20219 ответов
- 1 Февраля 202115 ответов
- 16 Ноября 20205 ответов
- 1 Ноября 202019 ответов
- 18 Сентября 20204 ответа
- 21 Июля 202010 ответов
- 26 Ноября 201922 ответа
- 19 Октября 201913 ответов