Болезнь Грейвса
Добрый день! Уважаемые специалисты, просьба скорректировать дозу пропицила. Спустя 20 лет случился рецидив гипертиреоза. 30.09 результаты анализа: ТТГ ▼<0.005 мкМЕ/мл, Т4▲26.30 пмоль/л, Т3 ▲10.20 пмоль/л, Ат к рецепторам ТТГ 8,4. Прописали пропицил (на тирозол 20 лет назад был отек Квинке) 1 таб 4 раза в день, После 20 дней приема анализы такие: ТТГ 0.015 мкМЕ/мл (0.27-4.2), Т4 11.20 пмоль/л (10,8-22). Т4 стремительно снизился за короткий период и ТТГ поднялся. Очень не хочу в глубокий гипотиреоз нырнуть. На данный момент чувствую себя отлично, но стала чуть отекать. Дополнительно принимаю конкор 1,25, лористу 25, селен цинк.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается низкий уровень ТТГ при нормальном Т4св. на фоне приема пропицила. В настоящий момент дозировку препарата можно снизить до 150 мг в сутки (1 таблетка 3 раза в день). Рекомендуется контроль ТТГ и Т4св. через 4 недели после снижения дозировки препарата.
Благодарю за ответ, решила снизить до 2х таблеток, контроль через 2 недели.
Принятый ответ
Добрый день. В текущих условиях целесообразно снизить суточную дозировку до 100 мг (2 таблетки) с последующим контролем показателей свТ3 и свТ4 через 2 недели. Также рекомендуется проведение общего анализа крови и биохимического анализа на АЛТ и АСТ. В случае недостаточного снижения уровня свТ3 и свТ4 дозировка сохраняется; по прошествии еще 2 недель необходимо проконтролировать уровень ТТГ, при нормализации которого допустим переход на 50 мг в сутки.
Биохимический анализ в норме, чуть повышен креатинин
Светлана здравствуйте .
Уточните , что значит спустя 20 лет случился рецидив ? Чем тогда лечились ? Потом отменили препарат ?
20 лет не было проявлений а теперь появились ?
В данной ситуации , доза пропицила пока адекватная . ТТГ так быстро не меняется , через 6-8 недель пересдайте .
22 года назад был гипертиреоз, лечилась 1,5 года, пила пропицил, пропицил + лтероксин. 20 лет без лечения, только наблюдение, контроль анализов
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше переживания по этому поводу, действительно на фоне повышения уровня антител к рецептору ттг; мы подозреваем рецидив заболевания.
Уровень гормонов постепенно приходит в норму.
В аналогичных ситуациях возможно уменьшить дозу до 100 мг ( по 1 таб 2 раза в день).
Контроль гормонов через 2 нелели.
Так же стоит учитывать; что пропицил тяжелее действует на печень; поэтому обязательно сдайте анализы на АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой на фоне лечения пропицилом.
Благодарю за ответ, все анализы в норме. Пропицил 1 утром и 1 таблетку вечером?
Да, по 1 утром и вечером.
Контроль через 2 недели.
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте! При подобных ситуациях рекомендуется снизить дозировку до 100мг в сутки. Контроль ттг, Т4св и т3 через 6 недель для дальнейшей коррекции дозировки. Также нужно оценить анализы крови на алт и аст.
Благодарю за ответ, Анализы АЛТ и АСТ в норме. Я запуталась, сколько мне пить пропицила 3 или 2 таблетки?
По 1 таб 2 раза в день, получается 100 мг всего за сутки
Принятый ответ
И проконтролировать анализы через 6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20257 ответов
- 20 Февраля 202521 ответ
- 17 Января 202541 ответ
- 23 Декабря 202424 ответа
- 31 Марта 202414 ответов
- 16 Марта 20244 ответа
- 23 Марта 20238 ответов
- 28 Ноября 202217 ответов
- 12 Ноября 20225 ответов
- 8 Сентября 202015 ответов