АБКМ у ребенка (1 год)

Лариса ВодневаВчера в 11:48

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 161 консультация

Здравствуйте.
Нутрилон пепти аллергия так же является лечебной смесью с высоким гидролизом,но с наибольшей долей вероятности,если АБКМ и была,то она вероятнее всего и прошла и рекомендуется начинать пробно вводить молочные продукты по молочной лестнице,начиная с хорошо термически обработанных молочных продуктов (молоко в составе печенья, выпечки,кексов) и затем постепенно вводить все менее и менее термически обработанные молочные продукты: блины ,затем кисломолочные продукты - кефир,йогурт,творог,затем твердый сыр и в конце цельное молоко.
На одну степень рекомендуется отводить от 3-7 дней,продукт пробно дают в первую половину дня.
Паралельно с вводом продуктов по молочной лестнице рекомендуется интенсивно увлажнять кожу с использованием специальных увлажняющих средств в виде крема или бальзама - липобейз / биодерма атодерм / урьяж ксемоз / атопик / ла-кри / адмера / топикрем минимум 2 раза в день обильно на все тело, но можно и чаще если в этом нуждается кожа ,частота нанесений может быть даже каждый час до 8-10 раз за день.

Надежда ЕршоваВчера в 11:58

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 559 консультаций

Здравствуйте, Анастасия.
Реакция на молоко в виде высыпаний у ребёнка может возникать даже при отрицательных результатах анализов на уровень IgЕ к белкам молока .
АБКМ бывает двух типов: IgE-опосредованная и не-IgE-опосредованная .
При не-IgE-опосредованной форме АБКМ ,кроме высыпаний на коже,могут быть проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.
Если ребенок находится более 6 месяцев на аминокислотной молочной смеси ,для понимания активности АБКМ и возможности расширения диеты ,обычно под наблюдением педиатра, рекомендуется попытка медленного введения смеси с полным гидролизом,например,Нутрилон пепти Гастро или Альфаре Гастро (они не содержат лактозу).
Новая смесь вводится постепенно в течение 6-7дней,начиная с 10-30мл,в первой половине дня,в отдельной бутылочке,затем ребенок докармливается из другой бутылочки прежней смесью.
Рекомендуется ведение пищевого дневника с фиксацией возможных признаков непереносимости-срыгивания,рвота,диарея,метеоризм,высыпания.
При появлении подобных симптомов рекомендуется возврат к аминокислотной смеси ,
для детей старше года существует аминокислотная молочная смесь Неокейт Джуниор,она имеет менее горький вкус по сравнению с другими аминокислотными смесями.
Заменять молочные смеси можно также на Немолоко -гречневое, рисовое;йогурты Немолоко.
Примерная схема введения новой смеси.
День 1.10–30 мл новой смеси в одно кормление.
День 2.10–30 мл в 2–3 кормления.
День 3. 20–50 мл в 3 кормления , и т.д.
Всего доброго.

Олег КривцунВчера в 14:11

3.5

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 004 консультации

Добрый день. Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, имеющее дефект в строении кожи белка филогрина, который склеивает клетки между собой, делая кожу упругой. У деток с атопическим дерматитом есть дефект строения этого белка, поэтому кожа хронически склонна к сухости. Это первая причина атопического дерматита. Дальше на вот эту раздраженную сухую кожу любое механическое трение или раздражение, например, зимний период или отопление, дают нагрузку. И возникает воспалительная реакция, похожая на аллергическую. Аллергия пищевая у детей встречается до года только в 30% случаев. Это значит, что связь с пищей при атопическом дерматите бывает довольно редко. То есть только 3 из 10 детей имеют эту связь. Во всех же остальных случаях атопический дерматит почти никогда не связан с пищей. Обостряется он на перепады температур, сухой климат и механическое трение кожи. Для того, чтобы взять заболевание под контроль, используются гормональные мази коротким курсом при выраженном обострении (например адвантан у детей с 4х месяцев) . И обязательно эмоленты по типу атодерм, биодерма. Однако эмоленты наносят особым жирным слоем минимум утром и вечером на все сухие очаги. Расход на ребенка должен быть колоссальным, достигающий от 400 мл в месяц и более. И он должен быть на регулярной основе, потому что это позволяет склеить клетки между собой, вернуть эластичность и упругость кожи и снизить риск обострения атопического дерматита.

Если терапия с увлажнением кожи не работает, только тогда врачи начинают подозревать атопический дерматит в связи с пищей (молоком)