Анализы на гепатит
Перед прививкой решила сдать анализ на антитела к гепатиту б, в детстве болела гепатитом а, данных за вакцинацию нет и не помню, пришли результаты , что антитела есть и что раньше встречалась с вирусом, по факту не болела и симптомов не было. Сдала. С испугу на все маркеры гепатита б, отклонений в анализах биохимии никогда не было, анализ на антиген гепатита б и маркеры с раньше сдавала несколько раз, всегда был отрицательным как и сейчас. Можете посмотреть результаты анализов, кт и узи делаю регулярно, тк в 2024 г удален желчный пузырь. Какие прогнозы, когда я могла болеть? Сейчас здорова? Что нужно делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Подобные результаты анализов свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции, вызываемой вирусом гепатита В, причем судя по отрицательным антигенам, ПЦР, IgM инфекция была перенесена давно.
Зачастую острый вирусный гепатит В, протекает без специфических симптомов и может быть принят за ОРВИ или кишечную инфекцию.
Люди с отрицательным результатом ПЦР, антигенами, не болеют в данный момент сами и не могут никого заразить.
Добрый день, т е можно сказать что я здорова сейчас и нет у меня спящей формы, которая может активироваться? Нужно сдавать анализы с какой то периодичностью?
Маркер anti Hbe положительный
Ввиду того, что положительный не только АТ к HbeAg, но и суммарные антитела к HbcorAg, в таких ситуациях можно говорить о том, что антитела имеют не вакцинное, а именно инфекционное происхождение.
К сожалению в подобных ситуациях нельзя наверняка сказать, сохраняется вирус в клетках печени или нет.
В подобных ситуациях рекомендуют сдавать маркера гепатитов, ПЦР на гепатиты хотя бы 1 раз/год.
А так же перед плановыми оперативными вмешательствами, применение лекарственных средств с выраженными иммуносупрессивными эффектами (речь о лекарствах применяемых в ревматологии, онкологии, гематологии, длительных курсов кортикостероидов)
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам анализов маркеров гепатита В, вы перенесли гепатит В, об этом говорит наличие антител к поверхностному и к ядерному антигенам.
Данных за хронический гепатит В нет, отрицательный результат на вирус (ПЦР) и на поверхностный антиген (HBSAg), нрмальные показатели печеночных ферментов.
Вам надо обратить внимание на некоторое повышение глюкозы, при этом сдают кровь на гликированный гемоглобин и ограничивают потребление сладкого и быстрых углеводов.
Добрый день! На данный момент я полностью здорова, нет хронического гепатита? Можно не беспокоиться по этому поводу? Гликированный гемоглобин 5,38 есть в приложенных анализах. Нужно ли мне в дальнейшем контролировать анализы на гепатит?
Вероятнее всго хронического гепатита у вас нет.
Контролировать нужно вирусную нагрузку и биохимию крови раз в год.
Спасибо
Подскажите пожалуйста еще если уровень защитных антител s упадет ниже 100 нужно ли делать вакцинацию?
Здравствуйте,Наталья! По предоставленным анализам похоже на перенесённый ранее гепатит B с выздоровлением.
-Признаков хронического гепатита B по предоставленным анализам нет, потому что:HBsAg отрицательный;ПЦР HBV отрицательная; печёночные ферменты в норме.Антитела к HBsAg и HBcAg означают, что организм уже встречался с вирусом и сформировал иммунный ответ.
По глюкозе, стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин HbA1c и временно уменьшить сладкое, соки, выпечку, белый хлеб и другие быстрые углеводы.Если ситуациях по глюкозе не поменяется рекомендуют очно обратиться к гастроэнтерологу, для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике.
Добрый день, спасибо. Могу ли я повторно заразиться гепатитом б или это исключено, нужно ли мне сдавать и с какой периодичностью маркеры на гепатит? В анализах есть гликированный гемоглобин 5.38, значит норма? На счет сладкого и углеводов понятно
Маркет anti hbe положительный должен уйти? И можно ли определить когда болела
Здравствуйте ! После перенесённого гепатита B и выздоровления повторное заражение обычно не происходит, потому что формируется иммунитет. Особенно если anti-HBs есть в защитном уровне.
По вашим анализам признаков хронического гепатита B нет: HBsAg отрицательный, ПЦР отрицательная, АЛТ и АСТ нормальные.
Постоянно пересдавать маркеры гепатита B не нужно, если не было новых рисковых ситуаций и не планируется лечение, сильно подавляющее иммунитет.
Для общего контроля можно раз в год сдавать АЛТ и АСТ. А регулярно сдавать все маркеры гепатита B без причин не требуется.
Спасибо
Пожалуйста! ЗдороВам и Вашим близким!
Подскажите пожалуйста еще если уровень защитных антител s упадет ниже 100 нужно ли делать вакцинацию?
Принятый ответ
Все правильно.
Спасибо!
Здравствуйте!
При отрицательных анализах HBsAg и ПЦР ДНК геп В качественный пациент считается не болеющим хроническим гепатитом В.
То что есть Антитела anti-Hbs, anti-HBc говорит о том, что ранее был перенесен гепатит В, но так как нет HBsAg, то он не перешёл в хроническую форму.
При таких ситуациях, повторюсь, хронический гепатит В не выставляется, но так как ранее он был перенесен, то каждый год рекомендуется однократно сдавать HBsAg. Обычно больше ничего, кроме этого не требуется.
Спасибо, а anti hbe долго могут сохраняться или должны уйти, и как давно он был перенесен, можно определить?
Если был гепатит совсем недавно, то могли бы быть повышенные АСТ, АЛТ, IgM anti-HBc ещё могли бы циркулировать, HBsAg не сразу пропадает, в течение нескольких месяцев, до 6 месяцев он должен пропасть, чтобы говорить о том, что процесс не перешёл в хроническую форму.
Только по anti-HBe сказать о давности заражения невозможно, они тоже могут индивидуально циркулировать либо пропадать со временем. То, что никогда не определялся HBsAg скорее всего говорит о том, что заражение могло быть ещё до того, как начали сдавать этот анализ.
anti-HBc IgG уже не пропадут, anti-HBs ещё могут исчезнуть.
По поводу спящего гепатита.
Полностью исключить, что вирус не находится в спящем состоянии в печени невозможно, хоть с такими показателями пациент не считается болеющим, лечение не требуется и никого заразить половым путем/бытовым контактом невозможно.
Поэтому все равно рекомендуется контроль HBsAg.
Но в определенных случаях может потребоваться дополнительно контроль и эти случаи связаны с приемом препаратов очень сильно угнетающих иммунитет - иммуносупрессивная терапия из-за пересадки органов, аутоиммунных заболеваний.
В таких случаях дополнительно могут следить ещё за ПЦР ДНК с более частым контролем.
В остальных случаях достаточно HBsAg раз в год.
Спасибо
Пожалуйста!
Подскажите пожалуйста еще если уровень защитных антител s упадет ниже 100 нужно ли делать вакцинацию?
Нет. Вакцинация проводится только в случае, если человек никогда не переносил гепатит В.
Когда есть факт перенесенного гепатита, то вне зависимости от уровня антител (их может быть даже ноль) , вакцинация уже не проводится
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы соответствуют перенесенному гепатиту б, часто он протекает под маской орз или кишечной инфекции, а может без симптомно
По анализам можно предположить:
1) что перенесли его недавно до 5 лет назад
2) что он перешел в оккультный гепатит
Так как положительные антитела к е-антигену
В такой случае стоит контролировать 1 раз в год HbsAg, антитела к е, пцр вгв качество
В целом на сегодняшний день это не опасно для печени
Добрый день , т е у меня хронический гепатит? Антитела е должны уйти со временем и тогда полностью здорова? Нужно ли что то принимать для печени, пью урдоксу 1000 гастроэнтеролог назначал на год тк удален жп
Пока что точно сказать нельзя, стоит понаблюдать за антителами к е
Для печени дополнительно не нужно, урсосана достаточно
Спасибо
Подскажите пожалуйста еще если уровень защитных антител s упадет ниже 100 нужно ли делать вакцинацию?
После перенесенного заболевания нет
Спасибо
Добрый день! Данный анализ говорит о том что гепатит б был перенесен когда -то , он не всегда проявляется желтухой, иногда может протекать как простуда или безсимптомно. Сейчас ничего не надо делать, гепатита нет, передать его не можете .
Однако этот анализ будет полезен, если человек по какой то причине начинает принимать первпаты которые снижают иммунитет : при аутоиммунных заболеваниях, при химиотерапии.
Тогда врачи учитывают перенесенный гепатит В , и следят чтобы он не реактивировался.
Добрый день, те данных за хронический гепатит у меня нет? У меня аутоиммунное заболевание аксиальный спондилоартрит и аит, нужно ревматологу показать данные анализы?
Да хронического гепатита нет, но какие-то частички могут оставаться в печени. В обычной жизни это никак не вредит и не влияет, но при снижении иммуннитет риск реактивация есть.
У вас большой уровень защитных антител , его в целом достаточно и повода для переживаний нет .
но показать анализ ревматологу стоит, он будет его учитывать в зависимости от того какие лекарства вы принимаете и как сильно они подавляют иммунитет
Спасибо!
Подскажите пожалуйста еще если уровень защитных антител s упадет ниже 100 нужно ли делать вакцинацию?
В целом защитным уровнем считается более 10
Но при ослабленном иммунитете , или при большем риске заражений считается что наибольшая защита достигается более 100
Врач в таких случаях либо действительно рассматривает введение 1 бустерной дозой , с контролем антител
Либо просто наблюдает за анализами регулярно
Хочу отметить что аутоиммунное заболевание не гарантирует реактивацию, просто требует чуть больше внимания
Спасибо!
Принятый ответ
Рада была помочь !
Здравствуйте!
Положительные aHBcor -total могут свидетельствовать о том, что ранее организм "встречался" с вирусом гепатита В.
ПЦР ДНК HBV и HBsAg не выявлены, указывают на то, что активного гепатита В нет.
aHBe положительный, подобные ситуации трактуют как "спящая форма" гепатита В. Заразить никого нельзя, риска для окружающих нет, но есть вероятность что когда-нибудь может произойти активация вируса (это происходит крайне крайне редко).
При таких ситуациях рекомендуют наблюдение 1 раз в год с контролем анализов крови ПЦР качественный на гепатит В, aHBe, АЛТ.
Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Подскажите пожалуйста еще если уровень защитных антител s упадет ниже 100 нужно ли делать вакцинацию?
Нет, вакцинация не требуется, т.к. уже произошла когда-то встреча организма с вирусом.
Вакцинация необходима для того чтобы предотвратить подобные контакты. А с учетом того что имеются уже aHbcor ситуация при постановке вакцины не изменится.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 29 ответов
- 23 Мая 202523 ответа
- 6 Марта 20259 ответов
- 26 Января 202552 ответа
- 4 Января 202511 ответов
- 25 Мая 202437 ответов
- 13 Июня 20239 ответов
- 18 Февраля 20217 ответов
- 13 Декабря 202011 ответов
- 23 Августа 20196 ответов