Увеличены лимфоузлы

Здравствуйте. У сына 13 лет ,увеличены лимфоузлы околоушные и сзади шеи .Температура 37-38 третий день, до этого жаловался ,что в школе была слабость и в жар бросало. Занимается спортом, худого телосложения ,кушает хорошо. Очень переживаю. Сдали все анализы,посмотрите пожалуйста .

41 год
3 часа назад·Просмотров: 43·Людмила, Петрозаводск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет :эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет : лейкоциты ,нейтрофилы снижены
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 450)

Лимфоциты повышены

Моноциты в норме
Эозинофилы в норме.

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа крови снижены лейкоциты и нейтрофилы ,повышены лимфоциты ,что характерно для течения вирусной инфекции
Так же отмечается снижение Витамина Д , норма от 30нг/мл
При недостаточности рекомендуют препарат в лекарственной форме,например Вигантол или Аквадетрим по 2000МЕ (4 капли ) в первой половине дня ,через месяц повторная сдача анализа ,если выше 30,то переходим на профилактическую дозу 1000МЕ(2капли ) ,если ниже ,то продолжаем лечение
Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне инфекционных процессов в организме ,в норму обычно приходят в течение нескольких месяцев ,обычно рекомендуется наблюдение в динамике
Важно чтобы не было выраженной болезненности ,кожа над ними была не красная,не горячая

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

У него нет симптомов орви совсем, поэтому очень испугалась

Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах возрастной нормы


Ребёнка осматривал доктор очно ?
Горло не красное ,налета нет ?
Сами лимфоузлы как то беспокоят ,болят при пальпации ?

Отмечается положительная динамика по температуре ( реже поднимается ,меньше по градусам )?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Вчера дежурный врач смотрел ,сказала вирус и все ,при пальпации не болит, горло чуть красное но не болит ,температура 37,5 сегодня

Поняла вас , учитывая результаты анализа крови и осмотра доктора очно действительно вероятно ,что так протекает вирусная инфекция ,в таких ситуациях обычно рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение в динамике за общим самочувствием, температурой и лимфоузлами

После выздоровления они приходят в норму не сразу , чаще в течение нескольких месяцев
Важно следить чтобы не отмечалось выраженной болезненности ,изменения кожных покровов над ними

Кровь так же восстанавливается в течение 2- 3 недель после выздоровления

Здравствуйте, Людмила!

По анализам картина скорее соответствует вирусной инфекции, выраженного бактериального воспаления по ОАК не видно.

Лимфатические узлы - это органы иммунной системы, могут увеличиваться во время вирусных инфекций

Цветовой показатель и MCV находятся у нижней границы, поэтому желательно посмотреть ферритин (после выздоровления), чтобы исключить скрытый дефицит железа

Биохимия в целом без значимых отклонений по возрасту.

Витамин Д соответствует недостаточности

Если лимфоузлы мягкие, подвижные и болезненные на фоне инфекции - чаще это реактивные узлы. Если сохраняются или увеличиваются более 2-4 недель, становятся плотными/неподвижными, размер больше примерно 2 см, тогда рекомендуют дополнительное обследование и УЗИ лимфоузлов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Феритин 59.5

Спасибо за уточнение, не заметил в анализах

Более информативно его сдавать через 14 дней от выздоровления, так как на фоне температуры он может повышаться

Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться на фоне любой инфекционный процесс. Судя по результатам анализа крови ребёнок переносит вирусную инфекцию. Если лимфоузлы размерами до 2 см, не болезненные, под видные – ничего опасного в этом нет. Уменьшаются они тоже не быстро, медленно. По результатам биохимического анализа крови -вариант возрастной нормы. Креатинин по верхней границе нормы. уровень креатинина в крови зависит от мышечной массы и возраста.поэтому более информативно оценивать скорость клубочковой фильтрации.
Целевой уровень витамина D от 30. Показатель немного ниже. Сейчас ребёнок принимает какой-то витамин D?

Здравствуйте. По описанию жалоб речь идет, вероятнее всего, о вирусной инфекции.
В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Цветовой показатель при нормальном гемоглобине не оценивается.
Тромбоциты в норме.
Отмечается снижение содержания лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание клеток. Отмечается незначительное снижение нейтрофилов, что чаще всего встречается при вирусных процессах.
Незначительное повышение креатинина может отмечаться на фоне температуры и требует контроля после выздоровления.
Отмечается недостаточность витамина Д. При таких показателях обычно назначается витамин Д в дозе 2000 МЕ/сут на 1 мес с последующим контролем, при нормализации показателя - профилактическая доза (1000МЕ).
Лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на воспаление, после выздоровления постепенно (длительно) приходят в норму. Признаков бактериального процесса, требующего назначения антибиотиков, по анализу крови нет.
Если лимфоузлы не болезненные, кожа над ними не изменена, нет быстрого роста, то ничего предпринимать не рекомендуется. При отрицательной динамике обычно назначается УЗИ лимфоузлов и консультация хирурга.
При вирусных процессах обычно рекомендуется симптоматическая терапия: промывание носа, сосудосуживающие при необходимости, спрей в зев, пастилки для зева, ингаляции с физраствором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.