Повышенный индекс HOMO
Женщина 31 год. Рост 172, вес 86кг. Гинеколог назначила анализы в связи с планированием гормональной терапии для борьбы с эндометриозом. Когда пришли результаты, обнаружила повышенный показатель индекс HOMO. А также повышенный тестостерон и холестерин. Сбросить вес не могу уже давно, хотя стараюсь питаться правильно. Единственное -грешу поздними ужинами, так как поздно прихожу с работы. Вес не двигается. Наоборот, кажется что потихоньку с каждым месяцем только набираю. За последние несколько лет+15кг. Теперь гормональной терапии совсем боюсь, боюсь набрать ещё больше. Прочитала, что индекс HOMO это инсулинорезистентность. И при ней действительно бывает сложнее сбросить вес. Подскажите, пожалуйста, что значат эти показатели и как с этим бороться. P.S. Со спортом не дружу совсем и нет возможности, так как проблемы с коленями. Анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, добрый день .
Повышенный индекс Хома связан с наличием лишнего веса, соотвественно нормализуется вес, этот показатель прийдет в норму.
Подскажите, какой у вас рост и вес?
Тестостерон повышен впервые? Есть ли последнее узи органов малого таза?
Вес 86, рост 171. Тестостерон ранее не сдавала, поэтому незнаю. Появились волоски на шее не характерные для женщины, слышала это может быть гормональное, поэтому и решила сдать. УЗИ прикрепить нет возможности, но при последнем обследовании обнаружили мультифолликулярные яичники и эндометриоз.
Наличие гиперандрогении, мультифолликулярных яичников и инсулинорезистентности может укладываться в синдром поликистозных яичников. В подобных случаях подбираются кок с антиандрогенным эффектом.
Снижение массы тела будет достаточно долгим процессом.
В первую очередь модификация образа жизни, коррекция питания и добавление физической активности. Так же по ИМТ можно рассмотреть инъекционную терапию снижения массы тела, что то слышали о такой?
Да, слышала. Подскажите, пожалуйста, какую терапию бы вы посоветовали.
Есть первое поколение препаратов семаглутид, я его обычно назначаю пациентам, у которых есть минимальная физическая активность (1-2 раза в неделю поход в спортзал), так же эти препараты будут немного дешевле. Второе поколение препаратов, тирзепатид, идут пациентам у которых вообще практически нет физическая активности ( работа-дом, грубо говоря), ну и здесь цена будет выше.
Для того чтобы начать терапию данными препаратами , необходимо исключить противопоказания.
1) медуллярный рак щж-приводят узи щитовидной железы и кальцитонин крови при наличии узлов.
2) частые обострения панкреатитов-проводят узи брюшной полости.
По крови в принципе показатели все есть, единственное можно посмотреть дефициты ( витамин Д и ферритин).
Спасибо большое!
Будьте здоровы, если будут вопросы, обращайтесь 🌸
Добрый день. Повышение индекса HOMA свидетельствует о наличии инсулинорезистентности, которая является следствием, а не причиной избыточной массы тела. Данное состояние сопряжено с повышенным риском развития сахарного диабета. Наиболее эффективная стратегия коррекции веса включает профессиональное сопровождение диетолога и оптимизацию физической активности, при этом наличие проблем с коленными суставами не является ограничением для подбора подходящего режима нагрузок. К сожалению, универсальных методов быстрого решения проблемы не существует, и именно регулярная физическая активность является наиболее действенным инструментом в борьбе с инсулинорезистентностью.
Здравствуйте. Повышение уровня индекса хома, очень не информативный анализ. Его повышение связано с наличием лишнего веса, он снижается самостоятельно при снижении веса и не является причиной лишних килограммов.
Здравствуйте. Высокий Индекс Хома это результат избыточного веса, а не его причина. Как только вес снизится, показатель тоже стабилизируется
Для того чтобы понять почему не снижается вес, начинают вести дневник питания, где указывают что и в каком количестве вы съели. Если суточный калораж превышен, то начинают создавать небольшой дефицит. Влияет, на сколько активный у вас образ жизни. Какие отношения с едой. Нет ли расстройства пищевого поведения, ориентируетесь ли вы на шкалу голода и насыщения и т.д
По анализам вы можете принимать все, что назначает гинеколог
Если параллельно будете снижать вес, то никакая терапия не даст большой прибавки
Здравствуйте!
Повышение индекса НОМА является следствием, а не причиной избыточной массы тела. Снизится вес, индекс НОМА так же придет в норму. Гормоны щитовидной железы в норме. Повышение холестерина может быть в результатах преобладания жиров в рационе. Для полной картины обычно рекомендуется определение липидного спектра крови-триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Когда последний раз делали узи органов малого таза? Повышение тестостерона и индекса НОМА может встречаться при синдроме поликистозных яичников.
При последнем обследовании гинеколог поставила диагноз эндометриоз и мультифолликулярные яичники.
При наличии мультифолликулярных яичников, повышении тестостерона рекомендуется обсудить вопрос с лечащим гинекологом о применении коков с антиандрогенным эффектом.
Что даёт применение этих препаратов?
Подавляется активность мужских половых гормонов - тестостерона, что помогает нормализовать менструальный цикл, улучшить состояние кожи. На вес прямого действия у этих препаратов нет.
Здравствуйте. HOMA 4,41 сам по себе не означает диабет и не определяет лечение. Глюкоза 5,74 требует оценки в комплексе. Обычно в подобных случаях я рекомендую HbA1c, липидограмму, а при подозрении на СПКЯ тест с 75 г глюкозы. Тестостерон общий нормальный, свободный немного повышен, его лучше уточнить по общему тестостерону и ГСПГ. Мультифолликулярные яичники сами по себе не подтверждают СПКЯ. При ИМТ около 29 и подтверждённой дислипидемии можно обсудить препарат для веса. Выбор не зависит от посещения спортзала, для коленей подойдут посильные нагрузки. Повышенный HOMA сам по себе не запрещает лечение эндометриоза. Для веса важен умеренный дефицит калорий, а не только время ужина.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20227 ответов
- 28 Марта 202213 ответов
- 27 Января 202232 ответа
- 8 Января 202216 ответов
- 13 Ноября 202115 ответов
- 24 Августа 202114 ответов
- 17 Июля 202127 ответов
- 28 Мая 202120 ответов
- 3 Апреля 202038 ответов
- 7 Марта 20208 ответов