Рвота фонтаном
Здравствуйте! Ребёнку сейчас почти 6 месяцев, с рождения был на грудном вскармливании, сейчас решила переводить на смесь. Постепенно ввожу смесь (ест 8-10 раз в сутки, каждые два-три дня заменяю одно кормление), на данный момент уже три кормления. Делаю так 9 день подряд, (три раз за всё это время были случаи того, что когда предлагаешь ей бутылочку, она либо немного ест и орёт, либо вообще не ест и кричит, пока не дам ей грудь или не укачаю на сон) В остальные разы смесь (Нутрилон Примиум) она ест хорошо, бутылочки двух фирм (тайсид и паомма) берёт хорошо. Склоняюсь к варианту, что она хочет именно грудь, просто из-за ощущения контакта со мной, или же она больше хочет в этот момент хотела спать. Сегодня я немного перестроила режим, и настрой у неё был лучше. Сначала я давала смесь согласно инструкции - 7 ложек на 210 мл, но она всегда съедала не более 150 мл, обычно около 120. Я написала на сайт Нутрилона, они ответили, что можно давать 5 ложек на 150 мл, что я и стала делать. Ночью она исключительно на ГВ, могу дать смесь только перед началом ночного сна. В 12:20 я дала ей первую порцию смеси, она съела 120 мл, следующую в 16:30, там она съела 70 и больше не хотела (проснулась, поела и снова уснула), проснулась спустя час после этого, перевернулась на живот, немного поползала, я посадила её в жезлонг, там она уже немного присаживалась через бок. Спустя минут 30 она срыгнула фонтаном почти прозрачной жидкостью, было немного жёлтого. После этого она чувствовала себя нормально, ползала, играла, температуры нет. На днях я замечала, что она могла срыгнуть желтоватым, но это было в маленьком объёме, и я прочитала, что это может быть вариантом нормы. Сейчас дала ей грудь, чтобы успокоить. Возможно, рвота фонтаном сейчас - это признак перекорма? В основном смесь она ест хорошо, самочувствие хорошее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья! Подобная ситуация, учитывая однократный характер, может быть связана с различными варианты. Но в первую очередь в подобных ситуациях действительно предполагают перекорм или индивидуальную реакцию на смесь. Когда ребенок получает исключительно грудное молоко, причем достаточно часто, риск перекорма действительно велик, так как невозможно точно предположить, сколько именно молока малышка получает из груди в кормление. Например, одно кормление может быть в качестве успокоения, ребенок выпьет 20 мл молока и через 2 часа сможет съесть больше смеси, а в другой раз молока будет 200 мл и через 2 часа столько смеси кушать не захочется.
Важно сказать, что смесь не является равноценной заменой грудному молоку. Несмотря на адаптированность и много компонентов, она отличается от грудного молока. Также ГВ является способом успокоения и контакта мамы с малышом, особенно до года, поэтому избежать периодических истерик в таких ситуациях почти невозможно, к сожалению. При этом ребенок в какие-то кормления может кушать меньше смеси, а в какие-то съедать всю бутылочку. Ориетироваться на объем съеденного обычно не рекомендуют. Разводить в подобных ситуациях может быть рекомендовано 150 мл смеси, 210 предлагают при кормлении исключительно смесью 5 раз в сутки.
Стоит ли переживать, если она может отрыгивать..желчью, я полагаю?
Принятый ответ
Желчь в срыгивании является поводом получить консультацию педиатра в ближайшее время, однако желчь имеет зеленый цвет. Прозрачная водичка и желтые пятна, вероятнее всего, являются желудочным соком и фракциями молока/смеси, которые образовались в процессе переваривания и действительно считаются вариантом нормы, особенно при хорошем самочувствии ребенка.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Единичная рвота фонтаном при сохранении аппетита, активности и отсутствии температуры - не повод для паники.
Скорее всего, это функциональный рефлюкс, усугубленный физической активностью (переворот на живот) сразу после кормления.
Желтый оттенок примесь желчи, допустимая при напряжении брюшной стенки или заглатывании воздуха.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Вертикальное положение: После каждого кормления держите ребенка столбиком 20–30 минут. Не кладите на живот и не позволяйте активно ползать, переворачиваться сразу после еды. Не переодевайте и не тормошите ребёнка.
2. Объем питания: Вы правильно снизили концентрацию смеси согласно рекомендации производителя. Если ребенок ест мало, но часто - это нормально в период адаптации. Не заставляйте доедать.
3. Контакт: Отказы от бутылочки с криком часто связаны с потребностью в тактильном контакте (успокоение грудью), а не с голодом. Это временное явление при замене кормлений.
Когда к врачу:
Если рвота станет постоянной (после каждого приема пищи), приобретет зеленый цвет (кишечная непроходимость) или появятся прожилки крови, если снизится вес или изменится поведение (вялость). Сейчас наблюдайте: если эпизод был единичным и малыш весел -,продолжайте постепенный переход на смесь, соблюдая режим покоя после еды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202314 ответов
- 18 Июня 202317 ответов
- 17 Мая 202311 ответов
- 16 Марта 202312 ответов
- 12 Января 202321 ответ
- 24 Сентября 202248 ответов
- 19 Июля 202211 ответов
- 28 Марта 202228 ответов
- 16 Декабря 20205 ответов
- 25 Февраля 202024 ответа