Высокий показатель алт, аст
Здравствуйте. В мае месяце делали операции, сначала рхпг, в желчной протоке был рубец. Затем удалили желчный, была гангрена. Выписали где то 6 июня, через месяц сдал анализа, были в норме. Недавно решил провериться, в анализах высокий алт, аст. Что мне делать, на месте нет врача, фельдшер на конец месяца сказала назначит только лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Высокие АЛТ и АСТ через 2 месяца после холецистэктомии и холедохолитотомии требуют срочного исключения механических причин, а не просто поддержки печени.
1. Главный риск сейчас - остаточный камень в общем желчном протоке или стеноз анастомоза (сужение места соединения). Это вызывает застой желчи и повреждение клеток печени.
2. Что делать сейчас рекомендовал бы на очном приеме:
- Сдать биохимию повторно: ГГТ, ЩФ, билирубин (общий и прямой), липазу. Если ГГТ, ЩФ и билирубин повышены, то это подтверждает холестаз (застой).
- Сделать УЗИ органов брюшной полости (ОБП) с акцентом на диаметр общего желчного протока (выше 6–8 мм говорит о проблеме).
3. Лекарства: До получения результатов УЗИ и анализов НЕ принимайте гепатопротекторы самостоятельно, так как они могут смазать картину. Если есть боль, температура или пожелтение кожи, склер вызывайте скорую немедленно.
Ждите фельдшера только для направления на УЗИ и расширенную биохимию. Самолечение опасно при возможном камне в протоке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Пожелтений нет
Это очень хорошо. Но продолжаем наблюдать. Рекомендации оставляю в силе.
Здравствуйте!
Повышение алт и аст до 3 раз. Такое повышение может быть связано с жировым гепатозом. По узи признаки увеличения печени. В таких случаях обычно рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, омега3кислоты 1000 мг 2 раза в день, гепатопротекторы (например, гептрал 400 мг 2 раза в день более 2 недель), эссенциальные фосфолипиды 2 капсулы 3 раза в день от 2 недель.
Здравствуйте. Читал что из за статинов может быть принимаю их года два, три наверно. Но раньше показатели были в норме.
Может быть. Но обычно они повышаются через 1,5-2 месяца после начала приема, а потом могут придти в норму. При таком повышении рекомендуют снизить дозу статина, но не отменять, так как повышение незначительное, рекомендуют сдать в динамике через 1,5-2 месяца
я принимаю 10 мг розувостатина, это минимальноя доза я так понимаю.
Это не минимальная доза. Какой уровень ЛПНП у вас сейчас?
Не знаю даже
Рекомендуется сдать. 1 раз в год контролируют данный показатель обязательно
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 12 ответов
- 5 Мая 48 ответов
- 20 Января 17 ответов
- 28 Сентября 202517 ответов
- 20 Февраля 20259 ответов
- 10 Февраля 20245 ответов
- 29 Января 202411 ответов
- 8 Августа 20226 ответов
- 26 Июня 202120 ответов
- 26 Сентября 201984 ответа