Есть ли здесь гирерандрогения
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Дочке 16,5 лет, сбился цикл. Пугают данные по дигидротестостерону. Можно ли считать их вариантом нормы на фоне остальных анализов по тестостерону. Есть ли здесь данные для подозрения Спкя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. ДГТ 476 находится в пределах указанного на бланке референса. Общий тестостерон и индекс свободных андрогенов также не повышены. По ДГТ или АМГ диагноз СПКЯ в 16 лет не устанавливают. У подростков нужны стойкие нарушения цикла с учётом времени после первой менструации и признаки избытка андрогенов после исключения других причин. При этом низкие ЛГ и эстрадиол требуют отдельной оценки. Обычно в подобных случаях я рекомендую обратиться к детскому эндокринологу и гинекологу, оценить питание, изменения веса, нагрузки и принимаемые препараты. Если менструаций нет более 90 дней, осмотр откладывать не следует. Слегка сниженный ТТГ стоит перепроверить со свободным Т4.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Месячные начались на след день после сдачи анализов. Но очень скудные и продолжались 2-3 дня. Могут ли быть такие низкие лг и фсг накануне месячных?
Здравствуйте!
Обычно, изолированное повышение дигидротестостерона не является патологией, на фоне нормальных показателей тестостерона в целом.
Скажите пожалуйста, как давно начались менструации?
На какой день цикла сдавали анализы?
Сколько по времени цикл не регулярный?
Не было ли в последнее время стрессовых ситуаций?
Здравствуйте. А остальные показатели по андрогенам и тестостерону у нее в норме? Месячных не было полтора месяца, перед этим была на диете. Начались на след день после сдачи анализов. Но очень скудные и 2-3 дня всего. Могут ли такие низкие данные по лг и фсг быть прямо перед месячными?
Да, такие низкие лг и ФСГ могут быть перед началом цикла.
По остальным показателям отклонений нет, но важно учитывать тот момент, что эти анализы, для точной оценки, нужно смотреть в определенную фазу цикла (на 3-5 день цикла), в разные фазы они очень быстро меняются.
Дополнительно в подобной ситуации рекомендуют сделать узи органов малого таза.
Диета была лечебная?
На фоне диеты вполне мог наруиться цикл.
Нет ли проблем с акне, жирностью кожи, волос, избыточный рост нежелательных волос?
Нет, диету она себе придумала. Рост 159, вес 52. Хочет худеть. Волос мне кажется больше, чем нужно. Но не жёсткие черные, а обычные. Эндокринолог смотрела, говорит, все в норме. Но меня просто напугал сейчас этот показатель дигидротестостерона. Вроде по бланку лаборатории он в норме, но как-то высоковаты цифры. То есть, в другой день цикла он может быть еще выше? Как вы считаете мог ли он повысится на фоне дефицита калорий? Есть ли вероятность, что в другой день цикла он станет ниже или наоборот выше?
Соотношение веса и роста у неё отличные, если снижаеть вес, то могут возникать такие проблемы, как нарушение цикла.
Питание, особенно в данном возрасте, должно быть сбалансированное в первую очередь, отлично будет питание по принципу Гарвардской тарелки. А все низкокалорийные диеты в будущем могут как раз-таки привести к набору веса и проблемам со здоровьем .
С диетой изменение гормонов не связано, а фаза цикла, в которую они были сданы очень влияет.
Поэтому, если переживаете в отношении гормонов, то могут рекомендовать сдать на 3-5 день цикла 17- он - прогестерон, дга-с, общий тестостерон и ГСПГ.
Но с большой вероятностью, все будет хорошо в анализах.
Также, с учётом подросткового возраста рекомендуют исключить железодефицит ( смотрят ферритин, общий анализ крови), витамин д3
Да, ферритин у нее низкий. 21. Гемоглобин в норме. Подскажите, пожалуйста, еще один момент. Мы как раз столкнулись с тем, что после низкокалорийной диеты у нее был небольшой набор веса, несмотря на очень низкий калораж. Она очень перед всем по этому поводу. Сейчас мы наладили ей питание, вернули ужины, составили меню с нутрициологом, но вес продолжает немного прибавляться. Я правильно понимаю, что пока организм запасает все, что можно после сильного дефицита? Сколько времени нужно, чтобы вывести организм из стресса и перестать прибавлять вес или даже сбросить 1-2 килограмма как она мечтает. У нее физ активность 10 тыс шагов, после 6 не есть, сладкое, мучное не ест. В рационе мясо, крупы, много овощей. Две силовые два раза в неделю.
Да, организм на фоне низкокалорийной диеты испытал стресс, поэтому он сейчас в состоянии " запасать " так как думает, что снова может быть ограничение, постепенно это состояние восстановится, в целом занимает около 3-6 месяцев.
Важно, чтобы в будущем таких диет больше не было, только правильное, сбалансированное питание+ физическая активность
Латентный железодефицит также может замедлять обменные процессы, поэтому рекомендуют повышать, назначили ли препараты железа?
Нет, препараты железа не назначили пока. Если вы порекомендуете какие-то- будем благодарны. Я прикрепила еще один бланк с анализом на ферритин и гемоглобин.
Гемоглобин не увидела ( это общий анализ крови)
Но даже если гемоглобин в норме, а ферритин низкий, то рекомендуют приём препаратов железа, например, ферретаб по 1 таблетке натощак два месяца, далее делают контроль общего анализа крови+ ферритин.
На фоне терапии ферритин рекомендуют поднять выше 40
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20238 ответов
- 19 Ноября 202310 ответов
- 7 Июля 20236 ответов
- 16 Ноября 20224 ответа
- 16 Апреля 20229 ответов
- 15 Декабря 202114 ответов
- 15 Декабря 202124 ответа
- 17 Сентября 202012 ответов
- 20 Августа 202022 ответа
- 12 Декабря 20167 ответов