Расширение челюсти противопоказания
Здравствуйте! Была у ортодонта , врач сказал , что нужно расширять челюсть таким аппаратом, который винтами крепится к челюсти , у меня 3 вопроса к вам, тк есть сомнения в установке. 1. У меня ребенок на ГВ , сцеживать нет возможности, бутылочку не берет, не опасно ли в моем случае обезболивать? 2. Небный шов со слов врача очень очень светлый , на кт, врач не уверена , что получится расширить, но говорит попробуем, не опасно ли в моем возрасте испытывать судьбу и принудительно расширять с не очень визуализированный небным швом. 3. У меня верхняя челюсть немного смешена в сторону , центры зубов не совпадают с нижней челюстью , и верхняя челюсть немного Уже нижней, видно по жевательным зубам и по кт, это не противопоказание? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Внимательно изучила ваш вопрос ,позвольте задам несколько уточняющих вопросов .
Можете ли приложить фотографии области, что вас беспокоит? Фото нужно делать с разных ракурсов, если получится. Есть ли заключение КТ диагностики , имеются они у вас на руках ?
По-тихонечку, будем разбираться с вашими вопросами. Грудное вскармливание в данном случае не является противопоказанием, так как расширение челюсти не предполагает назначение каких-то сильных препаратов , из-за которых невозможно было бы ГВ.
По поводу узкой челюсти: данная процедура на то и на целена, чтобы "вырастить " верхнюю челюсть , а центр вернуть в правильное положение.
И по поводу шва , по себе факт «тонкого» шва не означает, что расширение невозможно — всё зависит от того, насколько шов уже окостенел, а не только от его толщины.
Спасибо, что отозвались на мой вопрос!
Получается обезболивающие при установке аппарата и ГВ совместимы? А если боль потом появится поможет ли парацетамол , который разрешено на ГВ?
Фото Зубов и заключение 3Д цефалометрии загрузила.
Если шов окостенел , не опасно пробовать расширять?
Когда виден результат расширения после начала лечения?
Да , конечно. Есть даже специальные препараты без адреналина ( Скандонест например) , которые можно применять и в период беременности, или другие с низкой концентрацией 1:200 000. Что совершенно никак практически не попадут в грудное молоко, так действуют местно.
Все загруженные фото посмотрела.
- По поводу ГВ , парацетамол разрешен при лактации. Еще есть очень полезный сайт "Е-Лактация", там можно ввести название любого препарата и он покажет безопасен он или нет. Очень удобный сайт, я сама когда-то пользовалась им.
- Даже если шов окостенел , его можно надрезать хирургически. Но бывает , что есть остатки соеденительной и фиброзной ткани и можно обойтись только аппаратом. Решение как поступить принимается только на очном приеме вместе с хирургом и ортодонтом , после изучения шва по кт и очно в полости рта.
- результаты у каждого очень индивидуальные и тоже зависят от плана лечения. У некоторых через несколько недель, у кого-то через несколько месяцев.
Так что думаю всё будет хорошо, будьте здоровы 💓🙏
Елена, благодарю вас!
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии из полости рта и имеющиеся рентгеновские снимки. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
1. Установка аппарата под местной анестезией безопасна. В период гв используются анестетики, которые практически не проникают в грудное молоко в опасных для ребенка количествах. К примеру, может использоваться анестетик на основе артикаина.
2. Срединный небный шов обычно начинает окостеневать после полового созревания. Нехирургическое расширение (просто с аппаратом) с большой вероятностью пойдет не за счет раскрытия шва, а за счет наклона зубов и погружения мини-винтов, а не истинного расширения кости.
3. Смещение верхней челюсти в сторону и несовпадение центров зубов- это ,как правило, не противопоказание, а, скорее ,показание к лечению. Асимметрия и сужение верхнего ряда относительно нижнего -одна из частых причин, по которой назначают расширение верхней челюсти
Добрый день! Загрузила фото
По данным анализа действительно можно предположить сужение верхней челюсти (на 2,5 мм) и еще асимметрию .В подобной ситуации прибегают к расширению верхней челюсти
Благодарю вас за ответ 🙏
Здоровья Вам!
Здравствуйте, Екатерина!
Понимаю Ваши переживания!
Есть ли ссылка на кт ?
1. Анестезия при ГВ: Современные препараты (артикаин) безопасны при кормлении. Сцеживаться в таких случаях не нужно, можно кормить сразу после приема.
2. Небный шов: Возраст 35 лет обычно не помеха, ткани расширяются. То, что шов «светлый» на КТ, значит лишь то, что он закрыт, аппарат будет давить на кость. Риск есть всегда, но это стандартная процедура, главное - регулярный контроль врача.
3. Смещение и узкая челюсть: Это не противопоказание, а показание к лечению. Именно для исправления этих несовпадений и сужения и назначают расширение.
Если вас терзают сомнения, то в подобных случаях стоит получить второе мнение у другого ортодонта. Но с медицинской точки зрения ваши опасения излишни, процедура для такого случая -стандартная практика.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я загрузила фото , посмотрите пожалуйста. Достаточно этого или нет?
Да, в таких случаях, конечно, показано расширение
Спасибо вам!
Здоровья 🙏🏼
Здравствуйте, Екатерина.
Понимаю, что данный вопрос может вызывать у Вас беспокойство и тревогу. Давайте попробуем разобраться вместе. Сама формулировка врача «не уверен, что получится», согласен, априори звучит не совсем успокаивающе и обнадеживающе.
При грудном вскармливании местная анестезия обычно допустима. Препараты, применяемые для стоматологических вмешательств, как правило, совместимы с ГВ, поэтому сцеживать и выливать молоко обычно не требуется. Что касается небного шва, его слабая визуализация на КТ сама по себе не означает, что расширение невозможно. В 35 лет шов часто имеет высокую степень сращения. При попытке расширения без достаточного раскрытия шва могут возникнуть определенные нюансы. Сначала стоит обсудить прогноз и альтернативы. Также важно понять, обусловлена ли асимметрия положением зубов или самой челюсти. От этого зависит план лечения.
До установки аппарата я бы рекомендовал второе мнение ортодонта, работающего совместно с челюстно-лицевым хирургом.
Спасибо вам за ответ!
Прием уже сегодня вечером, я не успею попасть к другому врачу, появились сомнения, тк начала вчера читать противопоказания к этой процедуре((
Я загрузила фото, посмотрите пожалуйста
На латеральных краях орбит разница всего 0,7 мм. Верхняя треть практически симметричны, клинически значимой разницы по ширине нет. В основании разница 3,3 мм. Уже есть заметная асимметрия. Не критичная, но заметная. Одна половина основания челюсти шире. По углам разница 1,6 мм.
Вас смущает это только визуально или есть другие проблемы? Сустав?
Спасибо, что объяснили! Да, с суставом есть проблема, диск съехал и сустав начал стираться и визуально заметно, что есть ассиметрия, мне это не нравится
Здравствуйте, Екатерина!
Попробуем разобраться в этих вопросах.
1. Сейчас анестетики можно использовать без адреналина или с меньшим его содержанием.
Они быстро выводятся из организма, поэтому можете после приема спокойно кормить своего малыша. 🙏
2. Во взрослом возрасте небный шов действительно окостенел уже, поэтому выглядит светлым.
При расширении Челюсти в таком возрасте чаще всего проходит с хирургической помощью, то есть SARPE.
Врач делает небольшой надрез небного шва, чтобы механически разделить кости, и уже затем устанавливается аппарат.
Это безопасный метод.
Вам так планируют делать?
Если просто «попробовать покрутить» аппарат, то действительно есть риски.
3. Нет, асимметрия не является противопоказанием .
Когда Верхняя челюсть уже нижней, центр смещен, это частое явление при сужении верхнего зубного ряда.
Асимметрия часто возникает как раз из-за того, что челюсть пытается «подстроиться» под нижнюю.
Расширение челюсти в таком случае влет тоже несимметричное. Винты можно крутить с разной скоростью или на разное количество оборотов)
Спасибо вам большое за ответ!
Я к сожалению не знаю каким именно способом будут расширять.
Да, врач так именно и сказала «мы поставим аппарат, посмотрим будет расширяться или нет, если нет, то будет операция»
Как вы думаете, в моем случае лучше не ставить аппарат? Я загрузила фото, помогите пожалуйста 🙏
Сужение верхней челюсти есть, плюс имеется асимметрия, но вот такой выраженной скелетной аномалии нет.
Если готовы на длительное лечение, тогда да расширять челюсть и подстраивать под нее нижнюю.
Спасибо вам огромное!!
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста есть ли на руках проведенные обследования? Сможете ли выгрузить их на облачное хранилище и прислать ссылку в ответном сообщении?
1. Как и во время беременности есть возможность использования анестетиков без адреналина, например, препарат скандонест. Его можно применять без сцеживания.
2. Обычно небный шов костенеет ближе к 14-16 годам, поэтому на КТ мы не ожидаем того, что окостенение не произошло. Хотелось бы увидеть КТ, чтобы оценить его состояние самостоятельно.
3. Это не является противопоказанием, такое положение челюстей поддается лечению.
Спасибо вам за ответ!
К сожалению исследования у меня нет, но я загрузила несколько файлов- делали 3Д цефалометрию.
А если шов закостенел, то пробовать расширять опасно или нет?
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Фотографии и исследования, которые прикрепили к вопросу изучила, благодарю.
После окостенения небного шва можно хирургически расширить верхнюю челюсть, для этого обычно устанавливают дистрактор(то есть это совместная работа хирурга и ортодонта). Опасности нет, но такое лечение всегда дольше чем обычное ортодонтическое на брекетах или когда планируется удаление премоляров.
Хирургически это делают разрез? А как называется эта процедура?
Да, все верно, разрез и установка дистрактора для расширения челюсти.
Хирургическое вмешательство с установкой аппарата называется SARPE.
Огромное вам спасибо 🙏
Скорейшего разрешения этой ситуации и крепкого здоровья всей вашей семье!🌿☺️
Спасибо, взаимно!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 34 ответа
- 27 Октября 20255 ответов
- 23 Мая 202517 ответов
- 4 Марта 202531 ответ
- 12 Января 202418 ответов
- 8 Ноября 20237 ответов
- 4 Октября 202310 ответов
- 9 Марта 20237 ответов
- 4 Октября 20228 ответов
- 13 Июля 20204 ответа