Что вас беспокоит?
Странная перемещающая боль в голове
3 дня назад внезапно при вставании с кровати ощутил перекатывающую боль в левой части головы отдающую в висок слева и верхнюю челюсть. Так-же если резко поднять голову и опустить, или если делать упражнения наклониться из стороны в строну, влево-вправо тоже эти ощущения в голове, в левой части головы отдающую в висок и челюсть Подумал сначала может гайморит, 3 день капаю сосудосуживающие и гормональные, НО насморка нет, по горлу ничего не стекает, в покое или лёжа не болит. Сама боль в голове не сильная 1-2 из 10, только с одной стороны и отдаёт в висок, как будто что-то переливаеться в левой части головы, но почему отдаёт в верхнюю челюсть? Вобщем не могу понять что это такое, никогда раньше небыло. Сплю нормально, температуры нет, симптомов ОРВИ нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на гайморит и не на ЛОР-проблему, а на цервикогенную (шейную) головную боль или раздражение нервов шейного отдела.
Такая картина часто связана с мышечным напряжением шеи или раздражением затылочных нервов. Отдача в висок и верхнюю челюсть возможна, потому что чувствительные нервы шеи и ветви тройничного нерва имеют общие зоны перекрытия, поэтому боль из шеи может ощущаться в лице, виске или даже в области зубов.
Гайморит в вашем случае маловероятен, так как обычно при нём есть заложенность носа, выделения, чувство давления в лице, усиление боли при наклоне головы и нередко температура. Невралгия тройничного нерва тоже менее вероятна, потому что она проявляется резкими короткими прострелами, а не ощущением перекатывания. Зубная причина обычно даёт постоянную локальную боль, усиливающуюся при накусывании.
Наиболее вероятно, что это мышечно-тоническое напряжение шеи или цервикогенная головная боль, иногда связанная с неудобной позой сна, длительным напряжением мышц или проблемами шейного отдела позвоночника. В такой ситуации обычно рекомендуют ограничить резкие движения шеей, избегать наклонов и перегрузки, можно применять сухое тепло на область шеи. При отсутствии противопоказаний допустим короткий курс противовоспалительных препаратов например, ибупрофен. Также желательно очно обратиться к неврологу для осмотра шейного отдела, при необходимости могут назначить МРТ или рентген.
Сосудосуживающие и гормональные капли в нос в данной ситуации не нужны, так как признаков синусита нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста - если широко открыть рот или подвигать интенсивно челюстью вправо/влево то не усиливается ли боль, нет ли щелчков в левом височно-нижнечелюстном суставе? Если прощупать зону виска, челюсти, уха - нет ли болевых ( триггерных точек?
Нет, всё нормально
Поняла, значит дисфункцию ВНЧС исключаем, вероятнее всего это мышечный спазм в затылочной зоне слева с иррадиацией в висок и верхнюю челюсть и с защемлением периферической нервной веточки.
В такой ситуации назначают короткий курс НПВС ( мелоксикам, ибупрофен) плюс миорелаксант ( толперизон, тизанидин) не более 7дн, затем после стихания острого эпизода - массаж шейно-воротниковой зоны и лечебная гимнастика для шеи регулярно
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20211 ответ
- 1 Апреля 20218 ответов