Язвочки на языке

Ольга Вчера в 14:35

Клиент

Файлы добавила

Изабела ЗурабоваВчера в 14:38

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

12 820 консультаций

Фото не очень качественные.
Зубов нет разрушенных с этой стороны? Жкт проверяли? Фгдс делали?

Ольга Вчера в 14:44

Клиент

Зубов разрушенных нет.
ЖКТ не проверяла. Нужно?
Гастрита, изжоги нет.

Изабела ЗурабоваВчера в 14:51

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

12 820 консультаций

По посеву ничего страшного нет. Противогрибковые только ухудшают ситуацию. Язык это зеркало жкт. описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания теплым отваром ромашки 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.

Ирина ГоркуноваВчера в 16:09

5.0

Стоматолог

8 137 консультаций

Ознакомилась с фото. По фото можно предположить глоссит(воспаление языка). Глоссит- не является самостоятельным заболеванием. Он может проявляться на фоне заболеваний ЖКТ, ЛОР органов, дефицита витаминов группы В, железа.

В подобных случаях обычно рекомендуется обратиться к профильным специалистам, а так же проверить на дефициты. Чаще причиной глоссита являются заболевания ЖКТ, поэтому в большинстве случаев рекомендуется начинать с гастроэнтеролога.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Щадящая диета для языка. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, газированные напитки, алкоголь, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта 3 раза в день: раствором ромашки.
-Аппликации масляных растворов (например: витамин A, E, облепиховое масло, масло шиповника) для ускорения заживления.
❗️Если просто соблюдать рекомендации, то улучшения обычно появляются, но если не лечить основную проблему, то симптомы могут возвращаться. Антисептики/гели наоборот обычно не рекомендуется использовать при глоссите, так как это дополнительно может нарушать микрофлору полости рта и мешать восстановлению.

Ольга Вчера в 14:45

Клиент

гастрита и изжоги нет. Лор-органы тоже не беспокоят

Наталья ЕмановаВчера в 14:49

5.0

Стоматолог

14 200 консультаций

По анализу условно-патогенная Флора.
Интраконазол это противогрибковый препарат, при условно-патогенной флоре он ее нарушает.
Все Гели, антисептики сушат слизистую, соответственно не дают восстановиться.
Холисал, Ротокан, Местамидин, Камистад пока убрать.
Сейчас рекомендуется:
•исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую. Кушать небольшими порциями.
Местно использовать винилин. Удобнее смачивать ватным диском и наносить на участки)
Ванночки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.

Наталья ЕмановаВчера в 14:49

5.0

Стоматолог

14 200 консультаций

Фгдс делали когда-нибудь?

Ольга Вчера в 14:53

Клиент

Нет не делала

Наталья ЕмановаВчера в 14:55

5.0

Стоматолог

14 200 консультаций

Тогда рекомендую сделать, так как язык у нас очень часто начинает давать реакцию, если есть проблемы с жкт.
Местное лечение просто будет давать временный эффект, если не будет устранена сама причина 🙏

Ольга Вчера в 14:46

Клиент

Дерматолог назначил второе лечение, которое тоже не помогло
Биопсию не брали

Резеда ИсмагиловаВчера в 14:49

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

7 197 консультаций

Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Почему этот момент интересует: визуально похоже на проявления глоссита - воспаления языка, а не на красный плоский лишай. И обычно все же такой серьезный диагноз устанавливают по биопсии.

При глоссите ведущую роль играет желудочный сок, который попадает на слизистую и раздражает ее - не даёт восстановиться. Со стороны ЖКТ ГЭРБ не отмечаете?

Светлана АрслановаВчера в 14:39

5.0

Стоматолог

9 945 консультаций

По фотографии можно предположить глоссит- воспаление языка.
Диагноз"Красный плоский лишай" на основании чего был поставлен? Проводилось гистологическое исследование?

Светлана АрслановаВчера в 14:53

5.0

Стоматолог

9 945 консультаций

"Красный плоский лишай" обычно ставится после комплексной оценки клинической картины и результатов биопсии (гистологического исследования), поскольку только осмотр не позволяет надежно отличить его от других заболеваний слизистой.
По фото и описанию состояние напоминает глоссит.
Глоссит, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Он может сопровождать другие состояния: заболевания ЖКТ, ЛОР-органов, дефицит витаминов, анемию и т.д.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют наносить ранозаживляющие средства (кератопластики): масло облепихи, шиповника, персика. Они ускоряют эпителизацию слизистой.
Делают ротовые ванночки отваром ромашки, календулы или шалфея: они оказывают мягкое противовоспалительное действие, успокаивают слизистую оболочку.
Для нормализации микробного баланса полости рта рассасывают Бактоблис+.
Ограничивают приём грубой, горячей, кислой пищи. Исключают приём газированных напитков, алкоголя.
Важно: антисептики (по типу Мирамистина, Местамидина и т.д.), а также стоматологические гели (камистад, Холисал и т.п.) не рекомендуется использовать, т.к. они могут усугубить ситуацию, вызывают сухость и нарушают баланс микрофлоры полости рта.
Гидрокортизоновая мазь при глоссите обычно не является средством первого выбора, если причина воспаления не аутоиммунная и не аллергическая.
А противогрибковый препарат Итраконазол может быть эффективен только при подтверждённом кандидозе полости рта. По анализу титр грибов рода Candida составляет до 10^5, что может укладываться в референсное значение,т.е. не доказывает активную инфекцию.
Скажите, проверяли ли органы ЖКТ? Делали ФГДС? Очень часто глоссит возникает на фоне заболеваний ЖКТ

Светлана АрслановаВчера в 15:00

5.0

Стоматолог

9 945 консультаций

"Ротокан" тоже рекомендуется убрать в подобных случаях, т.к. средство содержит спирт, может замедлять процессы восстановления

Ольга Вчера в 14:55

Клиент

Еще фото смогу только завтра приложить. Врач поставил такой диагноз «на глаз». Без биопсии и рентгена

Елена ГришинаВчера в 15:03

2.9

Стоматолог, Хирург-стоматолог

50 консультаций

На самом деле красный плоский лишай или кпл просто так не ставится и не лечится обычными антисептиками и мазями. Ренген зубов делается, чтобы исключить хронический травму об края зубов например.

Елена ГришинаВчера в 15:05

2.9

Стоматолог, Хирург-стоматолог

50 консультаций

Это довольно серьёзный диагноз и поставить его , без дополнительных исследования, на мой взгляд, нельзя . Спешу успокоить - это не онкология, больше аутоимунное заболевание, но тоже которое порой требует много внимания и специфичного лечения

Елена ГришинаВчера в 15:11

2.9

Стоматолог, Хирург-стоматолог

50 консультаций

Про щеки спросила тоже не случайно, обычно там бывают при кпл мелкие серовато-белые папулы, которые часто сливаются в кружевные узоры, линии или бляшки. Отдельно смотрят зоны, где слизистая контактирует с пломбами, коронками или протезами — там часто скрываются травмирующие факторы.
Заранее переживать не стоит , еще есть такое состояние глоссит - это воспаления языка. Он бывает на фоне заболеваний жкт , обратного рефлюкса, снижение иммунитета и т.д. Он лечится гораздо проще , но при том что убрать основную причину.

Елена ГришинаВчера в 15:13

2.9

Стоматолог, Хирург-стоматолог

50 консультаций

Я советую , раз такой диагноз был выставлен и может быть не просто так , просто пройти дополнительные исследования. Соскоб с языка, биопсия, осмотр со специальной лампой. Можно еще обратиться к дерматологу ,обычно они тоже хорошо разбираются в этой теме.
Надеюсь у вас всё будет хорошо 🙏 будьте здоровы 💓