Рецедивирующее кровотечение
Месяц назад месячные не закончились, на основании узи принято решение выскабливать, через месяц тоже самое, обильное кровотечение со сгустками, снова почистили, сказали очень много. После первого выскабливания сделано, узи, забор анализов , гистология и онкомаркеры,все прикреплю. На данный момент один врач говорит пить сразу Жанин, другой ждать повторной гистологии. А я очень боюсь нового рецедива
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!!учитывая, что это второе выскабливание , так же описывают в гистологии типичную железистую гиперплазию, так же есть я почитала выписку эндометриоз, то в таких случаях рекомендуется даже установка ВМС Мирена.
Здравствуйте!
С учётом рецидивирующих кровотечений и результатов гистологического исследования, выявившего простую гиперплазию эндометрия, в таких случаях назначают длительную терапию гестагенами.
Её цель - контролировать гиперплазию, предотвращать повторные кровотечения и переход в атипичную гиперплазию, то есть предраковое состояние.
Золотой стандарт лечения гиперплазии эндометрия без атипии - установка внутриматочной системы, выделяющей левоноргестрел ( Мирена).
Второй вариант - длительный приём гестагенов в течение шести и более месяцев.
КОКи (Жанин и тп) гиперплазию не лечат.
Здравствуйте, после первого выскабливания, я была готова к установки спирали мерена, но на данный момент это невозможно , из -за повторного выскабливани. А что будет в следующие месячные я даже боюсь представить, как мне дожить до этого.., что если сейчас начать пить кок, а месяца через три установить спираль?
Гиперплазия это состояние связанное с избыточным влиянием эстрогенов.
Жанин, как и другие КОК, в составе как раз имеет эстрогены.
Поэтому эти препараты не используются для лечения гиперплазии эндометрия.
Когда подтверждена по гистологии гиперплазия без атипии, предпочтительной терапией является - чистые гестагены:
Дидрогестерон (например, Дюфастон)
10 мг 2 раза в сутки
с 5 по 25 день цикла
курс не менее 6 мес
Обсудите такой вариант терапии с лечащим врачом.
Огромное спасибо
Пожалуйста 🙏
Добрый день, Елена! На данный момент оптимальный вариант может быть прием дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки с 16 дня после второго выскабливания в течение 10 дней. На отмену дюфастона, в течение 7 дней должны начаться месячные. На 7-11 день цикла (первый день меясчных это первый день цикла) надо сделать узи, посмотреть какой эндометрий, нет ли полипа эндометрия. И дальше уже исходя из узи решать какой вариант леченния выбрать- варинты могут быть разные- продолжить дюфастон по схеме 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев, принимать жанин или поставить ВМС Мирену (или Кайлину).
Огромное спасибо
Здравствуйте.
Да, по назначению врача можно начать прием Жанин, с целью уменьшения обьема кровянистых выделений. Предыдущая гистология была доброкачественной.
Первые 4 месяца возможна адаптация к препарату.
Если он вам не подойдет, рассмотреть установление спирали Мирена уже после того как приедет гистологический ответ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202461 ответ
- 17 Октября 202311 ответов
- 12 Июля 20236 ответов
- 30 Апреля 202311 ответов
- 28 Декабря 20229 ответов
- 21 Сентября 202224 ответа
- 1 Декабря 20218 ответов
- 15 Июля 20217 ответов
- 2 Мая 202124 ответа
- 21 Сентября 20196 ответов