Сопли кашель, горло красное

Ребенок пошел в садик И непрерывно болеет, сначала были прозрачные сопли, потом желтые Промывали аквалор, капали називин и полидексу) вроде как прошло Но потом началось тоже самое, кроме желтых соплей, но появился кашель Кашель уже как 3 неделю, до этого времени был только по утрам после сна, в течении дня мог откашливаться, но нечасто Кашель то сухой, то влажный По утрам больше с мокротой Никак не закончится кашель Вчера и сегодня поднималась температура до 38 ночью, сбила нурофеном У педиатра были, легкие чистые, хрипов нет, красное горло Единственное не проверили уши Подскажите пожалуйста лечение? И почему так долго не проходит кашель? Ребенку 2.8 Сдали ОАК, фото прилагаю

30 лет
23 Октября ·Просмотров: 78·Галия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но наблюдается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, так же настораживает повторный подъем температуры, в таком случае рекомендовано наблюдение, если температура нарастает, то рекомендуется обсудить необходимость назначения антибиотикотерапии.

Уточните, ребёнок хорошо дышит носиком?
Ночью дышит носом или ртом, нет ли сопения, храпа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Ребенок спит с открытым ртом, с рождения почти
Когда нос заложен сопит и иногда бывает храп

В таком случае рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.

Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.

Принятый ответ

Галия, добрый вечер

По анализу крови убедительных признаков наслоения бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах не повышены

Превышение моноцитов указывает в сторону вирусного процесса воспаления, обычно антибактериальная терапия с подобными результатами не показана

Если ребенок только с сентября пошел в садик, то ожидаемые частые ОРВИ, в виде череды , так как ребенок только начал адаптацию и "знакомство" с разнообразием вирусных возбудиттелей, малыши постоянно будут ими обмениваться в коллективе

Если по аускультации легкие чистые, хрипов нет, то как правило, кашель связан в большей степени с постназальным затеком (стеканием слизи по задней стенке глотки), для уменьшения важно регулярно промывать носовые ходы солевым раствором, удалять сопельки аспиратором, эффективнее всего электрическим

Муколитические сиропы от кашля детям до 5-6 лет не показаны, так как сильно разжижают мокроту, увеличивая ее объем , а у детей этого возраста слабый кашлевой толчок

Чем можно помочь сейчас:
Регулярная санация носовых ходов

Дренажный вибромассаж грудной клетки (по спинке)

Обильное питье, достаточное количество жидкости делает мокроту и слизь менее вязкой и легче откашливаемой

На ночь создавать возвышенное положение головного конца (можно положить валик под матрас)



 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
А то что кашель уже 3 недели, это нормально?

Скорее была череда вирусных инфекций одна за другой и слизистая, которая выстилает дыхательные пути/бронхи не успевает восстановиться, поэтому кашель выглядит затяжным

В целом, постинфекционный остаточный кашель может в норме сохраняться до 3-х недель, но он должен постепенно уменьшаться в динамике и не нарушать жизнедеятельность ребенка, то есть не быть очень частым , с тяжелыми приступами закашливания, не должен нарастать,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите еще пожалуйста, что для горла можно?
Пшикаю на щечки тантум верде
Особо эффекта нет
Горло очень красное

Официально до трех лет никакие спреи не разрешены для орошения горлышка

Если нет налетов, гнойного выпота и ребенок не жалуется на боль при глотании. то ничем обрабатывать не требуется

Просто красный цвет зева - это реакция слизистой на вирусную инфекцию и проходит самостоятельно в течение 7-14 дней

Если же есть болезненность при глотании, выраженное першение, то почаще поить ребенка , чтобы сглатывал слюну и водичку для дополнительного увлажнения слизистой и прием нурофена (ибупрофена) используется в подобных случаях. так как у данного препарата не только жаропонижающий эффект, но и противовоспалительный и обезболивающий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А ингаляции с физ раствором?

Ингаляции с физ раствором можно применять если в помещении дома очень сухой воздух и кашель тоже сухой непродуктивный.

Если же кашель влажный , то большой необходимости в подобных ингаляциях нет , получается только лишняя вода поступает в дыхательные пути.

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.

Специфических методов профилактики ОРВИ, к сожалению, нет. Дети, посещающие, детские коллективы могут болеть до 10-12 раз в год, если болезни не осложняются ( не приводят к отитам, пневмониям, инфекциям мочевыводящих путей), то это допустимо и не говорит о плохом иммунитете.
Для поддержания иммунитета необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомления, ночной сон не менее 10 часов, прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день, сокращение гаджетов.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1500 МЕ в сутки длительно ( лучше аквадетрим или вигантол по 3 капли)

Здравствуйте!

С учётом описания можно предположить, что затяжной кашель связан со стеканием слизи из носоглотки после вирусной инфекции. После начала посещения сада дети часто заражаются повторно, поэтому кашель может сохраняться 3-4 недели.

По ОАК гемоглобин 126, лейкоциты 5,57, СОЭ 5, убедительных признаков бактериального воспаления нет. Лимфоциты 1,23 снижены, что нередко бывает временно на фоне инфекции.

При подобных симптомах обычно рекомендуют солевые растворы в нос, достаточное питьё, увлажнение воздуха. Полидекса и муколитики не требуются. Називин допустим кратковременно при сильной заложенности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.