Колики и срыгивания
Ребёнку полтора месяца. С рождения на Ив. Смесь Nutrition Premium. С первых дней жизни был жидкий кислый стул, поэтому в каждое кормление добавляю лактазар. Кормление каждые два – три часа по 100 мл. ( 7-8 раз в сутки ) 1. Беспокоят частые и обильные срыгивания больше чем 1 столовая ложка в положении лёжа ( прибавка за 12 дней 500 гр)Это даже не срыгивания а просто выливание молока изо рта ( это может происходить даже через час после кормления) живот всегда большой как у лягушонка ( практически с рождения) а в последние два дня срвгивания фонтанами в добавок из носа 2. Пару дней назад появился опять жидкий кислый стул, оры и крики . Сдала общий кал( анализ прикрепляю) . Вопросы; 1. Что делать со срыгиваниями? Ощущение что уже вся квартира в них 2. Есть ли смысл перейти на козью смесь и избежать лактазную недостаточность или как решить проблему с сильными болями и стулом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Уточните, какая прибавка в весе за 1 месяц была?
Используете препараты симетикона (боботик, эспумизан)?
Малыш хорошо ест эту смесь?
В 1мксяц + 600 Гр
Эспумизан, но толку нет
Сегодня после каждого пуска на подгузнике оставались следы стула
Смесь ест хорошо
Я вас поняла, спасибо.
Так как прибавки в весе хорошие, наиболее вероятно, что мы говорим о физиллогических срыгиваниях.
Это происходит в силу возрастных особенностей строения жкт ребёнка и является нормой.
При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку
В случае, если срыгивания обильные можно использовать загуститель молока или антирефлюксные смеси по 30 мл в каждое кормление(начиная с 30мл, но для эффекта можно увеличить обьем).
Иногда есть смысл поменять смесь на частичный гидролизат (линейка комфорт) , поскольку он ускоряет эвакуацию еды из желудка и малыш просто не успевает срыгнуть всё (если срыгивания довольно обильные и частые).
По описанию, маловероятно, что имеется патология.
Для успокоения можно сделать узи "пилорического отдела желудка", чтобы исключить пилоростеноз, но, как правило, при нем срыгивания очень обильные и это острое состояние, то есть не недели, а 3-5 дней и значительно ухудшается состояние ребёнка, такое вы не пропустите.
Возможен пилороспазм, но его лечим общими рекомендациями обычно.
Малыши могут срыгивать до 30 раз в сутки, такое состояние может сохранятся до 12-18 месяцев с учетом положительной динамики.
Вес отличный, поэтому срыгивания не вызывают у нас беспокойство.
В таком случае не спешите менять смесь.
Насчет стула и повышенного газообразования: попробуйте боботик + увеличить дозу препарата до 2 капсул на 1 кормление.
Подводя итоги, что можно сделать в ближайшее время:
- провести узи, чтобы исключить патологию
- лактазар 2 капсулы на 1 кормление
- боботик
- рассмотреть прием антирефлюксной смеси.
Я правильно поняла, что антирефлюксную смесь просто добавляем в нынешнюю нашу нутрилон премиум ?
Только не смешиваем.
1 день- 30 мл антирефлюксной смеси в 1 кормление + основная.
Остальные кормления только основная.
2 день - 30 мл смеси антирефлюксной + основная уже в 2 кормления.
3 день - в 3 кормления.
4 день- 4-5 кормлений.
Когда все кормления выглядят так :
30 мл антирефлюксной смеси в отдельной бутылочки, затем основная смесь (оставшийся обьем).
Мы смотрим на эффект.
Если есть улучшение - оставляем.
Если нет - добавляем по 60 мл по той же схеме.
Все поняла. И последний вопрос: можно ли ребёнка кормить лежа? Или все таки нужно кормить на руках ?
Можно лежа)
Здравствуйте.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Уточните, пожалуйста, вес ребенка на сегодняшний день и в каком объеме кормите и как часто?
Живот как у лягушонка является нормой в таком возрасте из-за слабости мышц брюшного пресса.
В целом срыгивания до 2 столовых ложек за раз при хороших прибавках в весе обычно не вызывают беспокойства.
Козья смесь никак не влияет на ЛН. Молочный сахар есть в любом молоке.
Стул не пенится?
Попа не красная?
Неделю назад 4500 кг ( родилась 3340)
Даю 100 мл смеси каждые 2-3 часа ( 7-8 кормлений ).
Срыгиваний больше чем 2 столовые ложки.
Т.е если переходить на козью все равно будут беспокойства из за лактазной непереносимости ?
Стул в течение дня сегодня выходит с пуками в небольшом количестве , не пенится , очень кислый запах . Покраснела ( мою проточной водой с пенкой )
Да, конечно, в козьей смеси так же есть лактоза.
Чтобы уменьшить срыгивания необходимо:
-Убедиться в правильности подобранной соски и потока, чтобы
уменьшить заглатывание воздуха.
-После кормления плавно изменить положение тела и подержать столбиком, если малыш не уснул.
-Не выкладывать на живот сразу после кормления.
-исключить тугое пеленание.
-профилактировать газообразование в кишечнике до кормления ( препараты эспумизана).
Если срыгивания больше 2 столовых ложек сохраняются, то необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и желудка, при исключении патологии ( пилороспазм, пилоростеноз), можно использовать антирефлюксную смесь в небольшом объеме, по 30 мл перед основной.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202350 ответов
- 17 Марта 202329 ответов
- 8 Января 20236 ответов
- 31 Декабря 202211 ответов
- 26 Ноября 20225 ответов
- 23 Ноября 202212 ответов
- 2 Октября 202279 ответов
- 4 Августа 20229 ответов
- 5 Марта 202114 ответов
- 26 Января 202020 ответов