Почечная недостаточность

Екатерина Котова2 часа назад

4.9

Ветеринар

1 491 консультация

Здравствуйте!
Исходя из результатов диагностики Мочевина и креатинин действительно говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст).
Фосфор явно выраженное повышение, вызывает слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия.
Снижение уровня красной крови при говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов.

Как можно скорректировать терапию:
- Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки).
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить фонтанчик - многие кошки пьют проточную воду охотнее. Иногда помогает добавлять в воду немного бульона (тунцового или креветочного).
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро, Пронефра, Нефроланвет, Ипакитине или Альмагель Зеленый с каждым кормлением.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные длительные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины). Если возможности капать внутривенно нет, применяются подкожные инфузии, но 3 дня это очень короткий срок.

Весь ответ не поместился, допишу.

Мария Филатова54 минуты назад

4.7

Ветеринар

539 консультаций

Здравствуйте,положительная динамика после капельниц говорит о том,что организм откликается на терапию,так что можно попробовать ему помочь.
Главная причина,почему кошка сейчас отказывается от еды это сочетание трех тяжелых факторов,характерных для последних стадий ХБП: уремической интоксикации,выраженной гиперфосфатемии и развивающейся анемии. Высокая мочевина вызывает уремический гастрит (воспаление и микроизъязвление слизистой желудка и рта), а фосфор дает стойкое ощущение изнуряющей тошноты, слабость и неприятный «металлический» привкус.Падение гемоглобина означает,что пораженные почки перестали вырабатывать эритропоэтин-гормон,стимулирующий кроветворение;из-за выраженного дефицита кислорода в тканях у животного просто нет физических сил проявлять интерес к пище.
Чтобы переломить это состояние и вернуть кошке аппетит,необходимо немного скорректировать схему лечения с лечащим врачом. Для выведения токсинов требуется продолжать регулярные подкожные капельницы,для снятия тошноты одного Маропиталя может быть недостаточно, поэтому часто добавляют в помощь препарат Ондансетрон,гастропротекторы для защиты слизистой желудка и ветеринарный гель-стимулятор аппетита на ушную раковину (Миртацен).
Обязательным шагом является снижение фосфора с помощью фосфат-биндеров (Реналвет, Ипакитине или Альмагель), которые связывают фосфор и выводят его из организма. Параллельно нужно купировать анемию и обсудить с ветеринаром инъекции стимуляторов эритропоэза (например, препарата Аранесп) в комбинации с препаратами железа.