Внешний вид десны после имплантации Зубов
16 сентября мне установили два имплантата в области 11 и 21 зубов. В области 11 была одномоментная имплантация: удаление зуба и сразу установка имплантата. 21 зуб после травмы отсутствовал более 10 лет. На следующий день установили временные коронки. Сразу после операции над 21 появился выраженный нависающий валик десны. Хирург и ортопед объясняли это послеоперационным отёком. Сейчас прошло уже больше 5 недель, но над 21 по-прежнему сохраняется заметная выпуклость и объём десны значительно больше, чем над 11. Эстетически это выглядит неестественно, хорошо заметна асимметрия. Также визуально и по ощущениям имплантат 21 расположен несколько ближе к нёбной стороне, чем имплантат 11, а с нёбной стороны в области 21, наоборот, кажется, что мягких тканей очень мало. На мои вопросы хирург и ортопед отвечают, что сейчас ничего делать не нужно и необходимо ждать установки постоянных коронок в декабре–январе. Но мне непонятно, каким образом постоянная коронка должна исправить уже существующий объём и контур десны. Фото текущего состояния прикрепляю. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли такая выраженная выпуклость десны через 5–6 недель после имплантации всё ещё быть послеоперационным отёком, или на этом сроке вероятнее речь идёт уже об избыточном объёме мягких тканей/особенностях их формирования? 2. Может ли такой валик быть связан с положением имплантата или профилем выхода временной коронки? 3. Можно ли и нужно ли сейчас корректировать форму временной коронки для формирования десны, несмотря на то что имплантат ещё проходит остеоинтеграцию? 4. Если объём мягких тканей действительно избыточный, может ли он уменьшиться только за счёт изменения профиля коронки или в дальнейшем может потребоваться коррекция мягких тканей? 5. Стоит ли сейчас просто наблюдать до декабря–января или уже имеет смысл обратиться на очную консультацию к другому ортопеду/хирургу и сделать контрольное исследование? Хочется понять, является ли такое состояние нормальным этапом заживления и действительно ли сейчас оптимальная тактика — ничего не предпринимать до постоянного протезирования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина, здравствуйте. Изучила максимально внимательно ваш вопрос. На мой взгляд, когда десны достаточно - это наоборот хорошо. Часто порой бывает наоборот , особенно во фронтальной отделе недостаточно десны и ее приходится наращивать. Временные конструкции действительно нужны,чтобы просто вы не ходили без зубов ,а красивые контуры формируются при постоянной конструкции
То есть этот валик можно будет убрать? Он не останется так навсегда?
Конечно его можно будет убрать , временные конструкции созданы только для эстетики , чтобы вы не ходили без зубов
А не получится так, что до декабря десна в таком положении и сформируется? Как ее потом убирать?
Очень хорошо, что большой объем тканей , он защищает имплантат ,чтобы туда между временной конструкцией и десной не проникала еда. Я считаю, это не проблема. Отрезать всегда можно , а вот нарастить это целая история, нужно брать лоскут с неба и так далее
Десна очень пластичная , обычно ставят формирователи десны на 2 недели и уже постоянную конструкцию. Но вы можете еще раз спросить своего лечащего врача ,что это вас беспокоит.
Имплантат находит в кости , даже с заглублением на 0.5 мм обычно, так что это только мягкие ткани и профиль имплантата не влияет на десну . Я думаю ,всё будет хорошо 👍 большой объем в данном случае - это наоборот не повод для беспокойство , коррекция десны проще в сто раз, чем её наращивание.
Будьте здоровы 💓
Спасибо большое ❤️ а над 11 десна нормальная? Или там мало?
11 это как раз с большим объёмом десны, а 21 зубик уже с меньшим. Но я думаю, что тоже достаточно, просто и в процессе остеинтеграции десна бывает уходит, особенно во фронтальной части ,поэтому думаю хирурги не хотят ее подрезать. Если сам протез не давит, не создаёт покраснений на десне и каких-то воспалительных явлений - обычно не трогают. Ещё раз повторюсь , отрезать можно быстро, но вернуть порой очень сложно.
Если же десна начнёт беспокоить в этом месте , то на нее временный протез оказывает повышенное давление и надо что-то делать. То конечно срочно нужно будет обратиться к врачу. При отсутствие жалоб, просто ждут полного заживления.
Фото наверное зеркалит) валик над 21, а 11 был с удалением и установкой сразу. Там валика нет
Аа , может зеркалит ))
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, поэтому попробуем разобраться в вопросе.
Послеоперационный отек обычно полностью спадает к 10-14 дню, а соответственно уже прошло больше времени. В данном случае дело может быть как раз во временной коронке, она может поддерживать или даже способствовать созданию избыточного объёма десны.
Если никакой положительной динамики не наблюдается, то тогда врач может предложить попробовать заменить временную коронку, чтобы уменьшить избыточный объём. Ожидание до декабря без коррекции коронки может привести к тому, что десна останется в таком же состоянии, и постоянная коронка уже не сможет ее исправить без дополнительного хирургического вмешательства.
Если после коррекции коронки и наблюдения объём так же будет сохраняться, то может потребоваться хирургическая коррекция мягких тканей (например, иссечение избытка ткани).
Соответсвенно в таком случае обычно рекомендуется обсудить этот момент с вашим врачом или обратиться к другому для полной оценки ситуации.
Я и переживаю по этому поводу и уже не раз обращалась к ортопеду, но говорит только ждите декабря постоянными уже попробуем скорректировать. Мол сейчас имплантат приживается и ничего нельзя трогать
Если дело в коронке, то как раз на данном этапе можно ее скорректировать, это делается для формирования контура десны.
Соответсвенно в таких случаях не помешала бы очная консультация другого врача, чтобы врач проверил саму коронку и предложил план дальнейших действий.
Я боюсь что тогда у меня уйдут гарантия на имплантацию. А ортопед в клинике в которой ставила имплантат поставил следующий прием в декабре. Я уже ходила к нему 4 раза но ничего не решилось 😅
Когда проводится осмотр, но никаких манипуляций не производят, то обычно гарантия не перестает действовать.
Ну и у вашего ортопеда рекомендуется уточнить, а сможет ли десна сформироваться уже на постоянной коронке или требуется замена временной для формирования десны. В любом случае обычно это все поддается коррекции, даже с учетом уже постоянной коронки.
Здравствуйте, Кристина!
Ранее обращались на сайт?
По фотографиям действительно сохраняется валик в области одного импланта.
Через 5-6 недель выраженный послеоперационный отёк, как правило, полностью проходит.
В норме к этому сроку мягкие ткани уже принимают так скажем финальный результат. Такая выпуклость это уже не отёк, а сформированный объём мягких тканей.
Скорее всего десна заполнила пустоту. Часто формируется избыточный объем, который хирург не убирает, чтобы создать если что «резерв»
Но, также причина может быть и в самой временной коронке, она часто с более выпуклым десневым краем.
Поэтому в данном случае рекомендовано скорректировать все таки временную коронку, чтобы точно понимать уже причину.
Да, на 3 день после установки, с этим же вопросом) Вы тогда тоже давали мне ответ, что стоит подождать) ну вот проблема так и сохранилась по сегодняшний день
Вот если сохраняется дольше, чем сам послеоперационный период, тогда стоит менять временную коронку и смотреть в ней ли почина, или это гипертрофия мягких тканей.
А что говорить ортопеду? Я уже была 4 раза, мне уже просто сказали следующий прием в декабре. Сейчас ничего делать не будем. А я переживаю, что она сейчас так сформируется и останется
Прилегание проверяли коронки?
Нет
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за эстетический вид десны 🙏🏻
Судя по фотографиям и описанию скорее можно предположить, что она сформировалась возможно чуть с большим объемом. Но на практике это лучше, чем когда десна никак не может "нарасти" и попытки пластики бывают неэффективны.
Конечно, очный осмотр рекомендуется, чтобы врач сам оценил десну, нет ли зазора, в который попадает пища (гиперемия обычно на 5-6 неделю уже должна пройти).
До приема у врача рекомендуется проводить ротовые ванночки с отварами трав, чтобы успокоить слизистую 🙏🏻
Я с этим вопросом была у врача уже 4 раза, но мне говорят ждать декабря, установки постоянных коронок. А я боюсь что десна сейчас сформируется так и останется
Подрезать десну всегда легче технически, поэтому возможно врач не планирует сейчас менять внешний вид.
Работать с десной в переднем отделе верхней челюсти иногда бывает сложно, поэтому полученный объем не хочет врач "терять".
Поняла, спасибо
Крепкого Вам здоровья!🌿☺️
Здравствуйте!
По фотографии похоже на избыток слизистой именно на фоне отека, так как десна красноватого цвета.
скорее всего, дело во временных коронках.
Где-то давят, где-то налет забивается.
Как правило, ничего страшного в этом нет.
После установки постоянных коронок, контур десны придет в норму.
Обычно хирурги переживают о том , что десны мало.
Поэтому «убрать» всегда легко, сложнее «нарастить»🙏🏼
А разве отек на этом сроке еще может быть? Красноватый цвет, как сказал хирург из за того, что десна долго лежала под коронкой
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 7 ответов
- 4 Сентября 202514 ответов
- 1 Мая 20255 ответов
- 14 Января 202511 ответов
- 15 Декабря 20245 ответов
- 22 Ноября 20246 ответов
- 2 Мая 20245 ответов
- 3 Апреля 20244 ответа
- 26 Апреля 20235 ответов
- 18 Ноября 20217 ответов