Боль в спине.

Виктория КачановаВчера в 10:23

4.9

Невролог, Психотерапевт

849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что у вас возникло острое механическое люмбаго, которое часто называют прострелом поясницы. Когда вы наклонились боком и одновременно подняли ребёнка, произошла резкая нагрузка на мышцы, связки и межпозвонковые суставы. Возможно также повреждение наружных волокон фиброзного кольца диска без сдавления нервного корешка. В ответ на боль мышцы поясницы рефлекторно напряглись, словно зафиксировали позвоночник, поэтому вы не могли разогнуться. То, что боль сосредоточена в пояснице, не распространяется в ноги, отсутствует в покое и усиливается при движениях, больше соответствует механической боли, чем защемлению нервного корешка. Подъём прямой ноги в вашем случае не доказывает наличие грыжи. Ограничение движения может объясняться натяжением болезненных тканей поясницы. Повторять эту пробу не нужно. Сейчас важно уменьшить боль, но не обездвиживать спину полностью. При грудном вскармливании обычно допустим ибупрофен 200–400 мг после еды при необходимости, до трёх раз в сутки, если нет язвенной болезни, заболеваний почек и других противопоказаний. Это один из предпочтительных противовоспалительных препаратов при ГВ. Старайтесь понемногу ходить, избегайте наклонов, скручиваний и подъёма детей из согнутого положения. Кормить малыша удобнее лёжа на боку с опорой под спину. Спать на досках необязательно, достаточно ровной, умеренно упругой поверхности. Витамины группы В при таком простреле доказанной пользы не имеют. Обычно наиболее выраженная боль уменьшается за несколько дней.

Нурлан ИмановВчера в 10:25

4.1

Нейрохирург

5 907 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятен острый мышечный спазм поясничного отдела после неудачного подъёма ребёнка. Также возможно повреждение связок или диска. Отсутствие боли, отдающей в ногу, несколько снижает вероятность выраженного сдавления нервного корешка, но полностью его не исключает. Ограничение подъёма левой ноги само по себе не позволяет определить причину боли.
В ближайшие дни избегайте подъёма детей, наклонов и скручивания корпуса, но длительно лежать на жёсткой поверхности не нужно. Допустимо аккуратно ходить в пределах переносимости. С учётом грудного вскармливания для облегчения боли обычно можно использовать ибупрофен или парацетамол при отсутствии противопоказаний, витамины группы B выраженную острую боль обычно не снимают. Не делайте растяжек через боль и не пытайтесь самостоятельно вправлять позвоночник.
Поскольку боль была очень сильной и сохраняется ограничение движений, рекомендуется пройти очный осмотр в ближайшее время.

Екатерина СавинаВчера в 10:29

5.0

Невролог

6 029 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно возник мышечно-тонический синдром, может возникать при длительном вынужденном положении тела, переохлаждение, стрессе, нерациональной нагрузке, подъеме тяжестей, при наклоне вперед с прямыми ногами (рекомендовано сесть на корточки с прямой спиной, если нужно что-то поднять с пола)


При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)

Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами

Витамины группы В не входят в стандарт лечения боли и применяются только при выявление дефицита витаминов в крови

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь

https://e-lactation.ru

Марина ФатневаВчера в 10:31

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего возник миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
На грудном вскармливании допустим прием нпвс(ибупрофен или диклофенак или кеторолак курсом до 5 дней).
Также местные формы нпвс в виде мазей или гелей(диклофенак/долгит до 5-10 дней).
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org или ru
При уменьшении боли можно рассмотреть массаж лечебный, лечебную физкультуру(посмотреть по сайту физиобот или подобрать индивидуально с реабилитологом), из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.

Натия КобесоваВчера в 10:47

4.8

Невролог

3 718 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее возник мышечно-тонический синдром (мышечный спазм ). В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован при ГВ ибупрофен или парацетамол на 5 дней либо можете проколоть кетопрофен -5 дней. Вит гр В боль не снимают, их не надо колоть. Также можете местно применять гель диклофенак; аппликатор Кузнецова 10 мин ежедневно. Вне обострения рекомендована ежедневная лфк, упражнения можете посмотреть в телеграм канале-Физиобот.