Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4613432

СРК? антидепрессанты, безвредные для желчного пузыря

Добрый день! Вечером после поездки с утра на такси с водителем, который, прошу прощения, пукал, начались те же симптомы + пульсация кишечника, отрыжка воздухом. Через 3 дня начало болеть горло. Возможно, это не связано, т.к. я часто заражаюсь ОРВИ. У меня очень ослаб иммунитет после приема летом для эрадикации хеликобактера Амоксцилллинаа + Кларитромицина, лечусь у иммунолога (свечи Виферон). Сейчас с той поездки на такси прошло 5 дней, горло практически прошло, а вот бурление в желудке и отхождение газов остается. С июня после эрадикации я похудела с 52 до 45.5 кг(видимо, из-за падения иммунитета). И сейчас вес продолжает падать, несмотря на то, что ем много раз в день с Креоном. Лекарства в основном пить не могу, даже Ганатон, т.к. если даже по четвертинке пить его с едой, начинается жжение кожи спины. Большинство лекарств вызывают такой симптом, и, если не прекращать их, начинает болеть желчный и практически пропадает аппетит. Увеличить порции пищи не могу, т.к.когда ем более жирную пищу или когда чуть больше ем, вскоре желчный пузырь начинает болеть и на следующий день практически нет аппетита и не хочется есть больше 1 ложки еды раза два в день. В связи со всей этой ситуацией очень переживаю. Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь успокоительные, лучше в виде трав, которые можно заваривать. На ночь для сна завариваю валерьянку. И еще, подскажите, пожалуйста, может ли быть такое бурление в ЖКТ следствием СРК, или в чем может быть причина? И как лечить? Может быть, добавить какие-нибудь антидепрессанты в уколах, чтобы не влияли на желчный пузырь? Или антидепрессанты в уколах все равно попадают в желчный пузырь и влияют на него? Вообщем, посоветуйте, пожалуйста, что делать со всей этой ситуацией. Желчный пузырь все чаще сдает, и приходится все меньше есть, и еда совсем не жирная должна быть. От плохого иммунитета начинают болеть то один, то другой зуб.

Перегиб желчного пузыря, Гастроптоз, Аутоимунный териоидит, ГЭРБ
44 года
Вчера в 13:45·Просмотров: 10·Снежана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вероятно у Вас развилось тревожное расстройство с соматическими симптомами. Препаратами выбора в этом случае являются антидепрессанты группы сиозс, например золофт. На желчный пузырь эти препараты не влияют. Также при нарушении в желудочно-кишечном тракте могут добавлять в терапию нейролептик эглонил.

Здравствуйте!
Антидепрессанты не попадают в желчный пузырь не влияют на него. По описанию можно предположить соматоформную симптоматику (вздутие, бурление, боли), такое может быть на фоне тревожного расстройства или СРК. Обычно для лечения используются антидепрессанты группы СИОЗС, например сертралин, эсциталопрам, под прикрытием анксиолитиков, например грандаксина или тералиджена. Лечение назначает психиатр или психотерапевт, препараты рецептурные, нужно идти на очный прием. Вы также можете обратиться к гастроэнтерологу, врач может назначить лечение по поводу СРК (обычно это эглонил, амитриптилин) это может помочь.

Здравствуйте!
СРК относиться по большей части к тревожным проявлениям, дело в том, что в ЖКТ есть серотониновые рецепторы, которые реагируют на стресс в связи с чем на фоне высоты переживаний возможна симптоматика;

Антидепрессанты не обладает сильной гепатотоксичностью, в целом они переносятся легко и значимо на работу ЖКТ не влияют с негативной стороны.

Но важно посетить гастроэнтеролога и исключить все причины текущей симптоматики по причине именно нарушения работы ЖКТ и только потом мы можем говорить о тревожном компоненте;

Если это действительно так, то без очной консультации врачом-психотерапевтом к сожалению обойтись не удасться, все препарат рецептурные в любом случае и конечно все равно нужен очный, объективный осмотра и по результатам осмотра уже определяться с лечением.

Самостоятельно терапию какую-либо не начинать вообще:

Здравствуйте, Снежана!

Сначала хочу вас успокоить: запах чужих газов в машине не может вызвать заболевание кишечника, так как это лишь газы, а не возбудители инфекции, поэтому связывать с той поездкой ваше состояние не стоит.

Но есть важный момент: снижение веса с 52 до 45,5 кг за несколько месяцев, которое продолжается, нельзя объяснять только ослабленным иммунитетом, и в подобных ситуациях его обязательно обследуют. Стоит обратиться к гастроэнтерологу и рассказать именно о потере веса, обычно проверяют общий анализ крови, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, так как при аутоиммунном тиреоидите возможны периоды ее повышенной функции с похудением и учащенным стулом, антитела для исключения целиакии, кальпротектин и эластазу в кале, а также проводят УЗИ органов брюшной полости.

Что касается антидепрессантов, при введении в уколах лекарство все равно попадает в общий кровоток и проходит через печень, поэтому этот путь не защищает желчный пузырь. При этом сами антидепрессанты не повреждают желчный пузырь, а некоторые из них в небольших дозах используют именно при синдроме раздраженного кишечника, так как они снижают чувствительность кишечника и тревогу, но с учетом вашей непереносимости препаратов подбирать их лучше очно и очень осторожно. Из трав мягко успокаивают ромашка и валериана, а мяту при ГЭРБ лучше не использовать, так как она может усиливать изжогу.

Очень хорошо при синдроме раздраженного кишечника и тревоге о здоровье помогает когнитивно-поведенческая терапия, в том числе методы, направленные именно на работу кишечника, она не нагружает организм и снижает и тревогу, и неприятные ощущения в животе. А по поводу зубов стоит показаться стоматологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.