Пациент 74 года, 2026 перенесен инфаркт, деменция (расстройство)
Бессонница. Прием акататинол 2т в день, атаракс половина на ночь и половина днём и пикамелон. после замены атаракса на тералиджен с 9.10 1/4 через 5 дней 1/2 и получили ухудшение сна, так же ухудшение речи, потливость и боли в спине, ( уменьшение словарного запаса). Мысли верные слова подобрать не можем. Параллельно идёт лечение после инфаркта. По проведенным исследованиям какое то из лекарств ухудшает работу сердца. Может ли тералиджен ? На что его можно заменить ? Нужен ли выход из тералиджен если начат прием с 9.10 небольшие дозы) общая доза тералиджен 5мг по назначению врача, сейчас принимаем 2,5 Диагноз деменция спорный тк 2 врача у которых лечится пациент ставят один деменция другой расстройство по старости. Есть гипофиз , но не значительный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,прямого негативного воздействия Тералиджен на сердечно-сосудистую систему не оказывает.
Ухудшение работы сердца может быть связано не с приемом Тералиджена,а последствия после самого инфаркта.
Если Тералиджен не может дать нужного терапевтического эффекта,то в таких ситуациях может использоваться Кветиапин в дозировках от 25-100мг обладает снотворным эффектом.
Тералиджен можно отменять одномоментно,он не имеет синдрома отмены ,к тому же у вас минимальная дозировка препарата.
Квеатипин способствует остановке дыхания, рискованно. Можно вернуться на атаракс одномоментно ? Есть ещё варианты лекарств для сна ? Если есть ушедшее препарат не подходит или же мы пока не вышли на дозу как это понять ?
Кветиапин в минимальных дозировках ,таких побочных эффектов не вызывает.
На Атаракс вернуться можно,одномоментно,препарат тоже является симптоматическим.
Тералиджен дает эффект сразу,накопительный эффект для него не нужен.
Препарат работает только на момент его приема и полностью выводится из организма через 3-5 суток.
Мы принимаем по сути его в неполной дозировке всего 15 дней поэтому непонятно стоит ли продолжать ?
Если он вызывает данную симптоматику,даже в минимальной дозировке,то скорее всего на 5мг симптомы будут усилены.
Здравствуйте, Юрий!
Тералиджен и атаракс относятся к успокаивающим средствам с так называемым холинолитическим действием, и у пожилых людей, особенно при нарушениях памяти, оба препарата могут ухудшать мышление, речь и подбор слов, вызывать потливость, задержку мочи, что важно при заболевании простаты, и снижение давления при вставании. Кроме того, оба способны влиять на сердечный ритм, удлиняя определенный интервал на кардиограмме, что после перенесенного инфаркта особенно значимо, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют сделать ЭКГ с оценкой интервала QT и обсудить с кардиологом все принимаемые препараты. По этой же причине возврат к атараксу тоже не лучший вариант, хотя технически переход возможен сразу.
То, что сон не улучшился, а побочные эффекты появились уже на небольшой дозе, обычно говорит скорее о плохой переносимости, чем о том, что доза пока недостаточна: снотворное действие таких препаратов проявляется сразу, а не накапливается. Тералиджен в дозе 2,5 мг после двух недель приема, как правило, можно отменить без длительной схемы снижения, но решение лучше согласовать с лечащим врачом.
Для сна у пожилых людей с нарушениями памяти и заболеванием сердца врачи обычно в первую очередь рассматривают мелатонин пролонгированного действия, который мягко восстанавливает ритм сна и мало взаимодействует с другими препаратами, а при необходимости низкие дозы некоторых антидепрессантов со снотворным эффектом, выбор которых делается вместе с кардиологом. Кветиапин у пожилых людей с деменцией действительно стараются не назначать без крайней необходимости. Также стоит выяснить причины плохого сна: ночные позывы к мочеиспусканию из-за простаты, боли в спине, одышку в положении лежа, длительный дневной сон, а также влияние препаратов от сердца, некоторые из которых сами нарушают сон. Помогают дневная активность, прогулки при дневном свете, ограничение дневного сна и жидкости вечером.
Да, мы сейчас записаны к кардиологу и сделали эхо и холтер, есть изменения именно из-за неопределенного препарата. Да, в туалет ходит часто. Сон мы тоже думаем это совокупность симптомов, но акаракс принимаем уже несколько лет и отменили только сейчас по рекомендации психиатра. В свое время принимали мелаксикам, но эффект небольшой и бросили тк врач сказал что эффективнее только месяц
Здравствуйте. Тералиджен вызывает сонливость, общую заторможенность. Атаракс удлиняет qt, в связи с чем при патологии сердца его избегают. Наиболее щадящий препарат в пожилом возрасте для сна это кветиапин, его применяют в небольших дозировках (половина таблетки или целая таблетка 25 мг)
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202513 ответов
- 28 Мая 202512 ответов
- 25 Февраля 202511 ответов
- 3 Января 20257 ответов
- 4 Ноября 20249 ответов
- 30 Июня 20245 ответов
- 18 Февраля 20246 ответов
- 21 Октября 20238 ответов
- 9 Августа 20234 ответа
- 14 Июля 202224 ответа