Пятна на языке сухость в горле
Здравствуйте ,37 лет. Много лет курила . В последний месяц стало беспокоить красное горло и печет язык . Курить бросила ,сделала Фсг . Язык не печет ,но горло красное ,плюс прибавилась сухость . Доктор который делал Фсг сказал пищевод плохой,что это значит не объяснил . Спросил что с желчным ,сказала что полип в желчном (сказал это очень плохо) Пропила разо ,итомед. Сейчас посмотрела в рот там белые пятна ,не убираются . Я очень переживаю по поводу рака . Волосы стали сыпаться , очень нервная (просто от ерунды ужасно раздражаюсь , самой страшно )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ФГДС выявлены признаки гастроэзофагеального рефлюкса, рефлюкс-эзофагита, поверхностного гастрита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эти изменения могут объяснять покраснение и сухость в горле, особенно если содержимое желудка забрасывается в пищевод и выше. Отказ от курения - правильный шаг, поскольку курение раздражает слизистые, снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и может способствовать усилению рефлюкса.
По поводу рака, то в представленном протоколе ФГДС опухолевых образований не описано.
При наличии белых пятен во рту, которые не снимаются, рекомендуют очный осмотр стоматолога или ЛОР-врача. Это не означает рак, причиной могут быть разные заболевания слизистой.
По анализам гемоглобин снижен до 11,6 г/дл - это легкая анемия. Желательно проверить ферритин, сывороточное железо и насыщение трансферрина.
Выпадение волос и раздражительность могут быть связаны с дефицитами и стрессом, рекомендуют: проверить ТТГ, цинк, а также витамин B12, 25-ОН витамин D и фолат, пройти консультацию дерматолога и трихолога.
Полип желчного пузыря сам по себе не означает опасное заболевание, тактика зависит прежде всего от его размера, формы и динамики по УЗИ.
Добрый вечер, скажите можно как-то убрать грыжу ? Анализы я сдавала ранее ттг 1,86 Ферритин 11😞Вит д 32. Не знаю ккк поднять железо , может нужно убрать воспаление в кишечнике ? Только как и чем
Лекарствами убрать саму грыжу нельзя. Если она небольшая, обычно применяют консервативное лечение рефлюкса: препараты, снижающие кислотность, приподнятое изголовье кровати, отказ от еды за 3 часа до сна и питание небольшими порциями. Операцию рассматривают при выраженном рефлюксе, который не удается контролировать лечением.
Хеликобактер вызывает хроническое воспаление слизистой желудка и может способствовать дефициту железа, в том числе через нарушение его усвоения. Поэтому рекомендуют провести его диагностику, а при обнаружении - эрадикацию.
-Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
Важно также оценить менструальные кровопотери.
Снижение Ферритина может быть связано с целиакией, поэтому могут рекомендовать сдать антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig
Как действуют с железом:
~ Начинают принимать препарат железа внутрь, обычно 1 раз в день ( наприпер: Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Мальтофер)
~ Контролируют гемоглобин через 2–4 недели, ферритин в динамике.
Скажите пожалуйста какой анализ информативнее кал или дыхательный ?
Принятый ответ
Золотой стандарт С-13 уреазный дыхательный тест.
Здравствуйте, Елена, буду рада Вам помочь
-Исходя из результатов ФГДС подозрений на рак нет, не переживайте. Ничего плохого на ФГДС нет, кроме покраснения слизистой (это вариант нормы). Необходимо обследование на Хеликобактер пилори, чтобы исключить гастрит: 13С-уреазный дыхательный тест. При выявлении бактерии-эрадикационная терапия
-Если изжоги нет, то ГЭРБ очень маловероятна. Покраснение пищевода на ФГДС- это не доказательство ГЭРБ, поскольку нет изжоги и эрозий пищевода
-Ничего плохого в полипе желчного до 5 мм нет, это не причина жалоб
-По поводу красного горла и языка- консультация ЛОРа и стоматолога
-По анализам наблюдается снижение гемоглобина (анемия легкой степени тяжести), это и может являться причиной неприятных ощущений на языке, выпадения волос, раздражительности. Необходимые анализы для восполнения дефицитов:
Кровь на:
-Витамин В12
-Витамин В9
-Ферритин, ОЖСС
-Витамин Д
Желаю Вам крепкого здоровья! Не переживайте, все поправимо)
Добрый вечер, витамин Д 32, Ферритин тоже низкий . Не могу ни как поднять , пила и бады и сарбифер. Ни чего не могло . Скажите мне не пить то что выписал доктор, денол, разо?
Принятый ответ
Если не удается поднять таблетками, тогда показаны капельницы (например, можно на очном приеме рассмотреть Ликферр, Феринжект)
Показаний к приему Разо и де-нол нет на данный момент🙏🏻 сначала необходимо проверить Хеликобактер пилори
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка двенадцатиперстной кишки. Воспалительный процесс в пищеводе возможен на фоне обратного заброса содержимого желудка в пищевод вследствие слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы сейчас курите? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..
Добрый вечер, узи брюшной сейчас не найду . Курить бросила две недели назад , выписали мне разо , денол. Я не знаю пить или нет . Потому что я пропила 14 дней разо и итомед . По узи доктор ведет меня один , перегиб желчного и полип 3 мм, в прошлом году был 4 мм. Как снять воспаление подскажите пожалуйста
В подобных ситуациях препараты типа Разо и Итомеда рекомендуются к приему до 1 месяца. Как давно Вы закончили прием Разо и Итомеда?
Препараты не пью дней 5
Принятый ответ
В подобной ситуации моет быть эффективен прием Омеза ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Гевискона по 1 саше через 45-60 минут после ужина 14 дней - 1 месяц (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод). Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 14 ответов
- 20 Августа 202513 ответов
- 3 Июля 20255 ответов
- 15 Мая 202515 ответов
- 11 Января 20255 ответов
- 29 Мая 20247 ответов
- 3 Апреля 202419 ответов
- 1 Сентября 202316 ответов
- 27 Ноября 20197 ответов
- 30 Октября 201911 ответов