Хочу перевязать маточные трубы

Марина Митрофанова7 часов назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 269 консультаций

Здравствуйте!
Если все гормоны, в том числе и чисто гестагены не разрешены с целью контрацепции, то решение о хирургической стерилизации вполне оправданно .

Однако это возможно в том случае, если кардиолог допустит вас до наркоза , процедура проводится под общим (эндотрахеальным наркозом) , она не длительная, но тем не менее . Трубы не перевязываются, а растекаются.
(Ранее про перевязке труб , после сражения отека иногда проходимость восстанавливалась , поэтому сейчас принято их пересекать ) .

Еще существуют спермициды - вагинальные свечи , которые вводятсяперед половым актом за 5-10 минут и оказывают разрушающее действие на сперматозоиды . Но эффективность е ода очень зависит от правильного использования их .

В остальном , кроме внутриматочной спирали , презерватива и хирургической стерилищации - остальные методы контрацепции гормональные .

Дарья Абдурахманова7 часов назад

4.4

Гинеколог, Акушер

4 180 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

В вашей ситуации действительно многие варианты ограничены из-за сердечно-сосудистых рисков.

Вы правильно рассматриваете хирургическую стерилизацию (перевязку маточных труб) — для вас это один из самых надёжных вариантов, когда другие методы противопоказаны. По закону и с медицинской точки зрения при серьёзных хронических заболеваниях, когда беременность несёт угрозу здоровью, это обоснованное показание. Но важно подойти к этому комплексно: перед операцией нужно получить допуск от кардиолога.

Что касается других методов: вы верно отметили риски. Гормональные средства (таблетки, кольца, пластыри) действительно повышают риск тромбозов, поэтому при фибрилляции предсердий и приёме антикоагулянтов их обычно не рекомендуют. Со спиралью тоже есть нюанс: хотя она механически препятствует зачатию, на фоне антикоагулянтов действительно выше риск кровотечений, поэтому этот вариант требует очень взвешенного подхода и обсуждения с врачом. В качестве временной альтернативы до принятия решения о стерилизации врач может предложить барьерные методы (презерватив) или спермициды — они не влияют на сердечно-сосудистую систему, хотя и менее эффективны, чем хирургический метод.

Екатерина Боровикова7 часов назад

4.9

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

744 консультации

Здравствуйте, Светлана!

Действительно, наличие эстрогенного компонента в средствах контрацепции это абсолютное противопоказании после перенесенного инфаркта и наличия фибрилляции. Как правило, обычно в подобных ситуациях возможно рассмотреть чисто прогестиновые средства, т.е. те, которые не содержат в своем составе эстрогенов и они обычно не противопоказаны при заболеваниях сердечно сосудистой системы.


Если рассматривать негормональные методы, то самый эффективный и удобный - это использование презервативов

По поводу хирургической стерилизации (если разные способы, путем коагуляции, рассечения, перевязки, наложения клипс или лигатур на маточные трубы) - тут так же может быть противопоказание со стороны кардиологии в виду применения общего наркоза, в этой ситуации необходимо проконсультироваться со своим кардиологом

Есть способы выполнения стерилизации и влагалищным доступом, но там, как правило, используется спинальная анестезия, использование антикоагулянтов обычно также может быть противопоказанием

Также, если партнер постоянный, то возможно рассмотреть мужскую стерилизацию (вазэктомию)

Радмила Акопян6 часов назад

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 626 консультаций

Здравствуйте.
Можно использовать негормональную внутриматочную спираль , контрацептив ставится на пять лет, также использование презерватива.
Если такой вариант вам не подходит , в таком случае, можно рассмотреть хирургическую перевязку маточных труб.