Беспокоит постоянная отрыжка воздухом

Дарья ВалинуроваВчера в 20:29

4.9

Гастроэнтеролог

1 603 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в сочетании с функциональной отрыжкой и синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). Описанные симптомы часто взаимосвязаны: постоянная отрыжка носит рефлекторный характер, а изжога возникает из-за слишком частого раскрытия клапана между пищеводом и желудком. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Важно понимать: недостаточность кардии — это просто визуальный признак на ФГДС, а не причина всех бед. Изжога и гастрит никак не связаны, гастрит не болит и не вызывает жжения. Также диагноз «катаральный колит» по представленной колоноскопии чаще всего является лишь субъективным описанием нормальной слизистой и не объясняет метеоризм. 
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для поиска СИБР, который часто вызывает метеоризм. 
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения истинного воспаления в кишечнике.
- Суточная рН-импедансометрия пищевода (при неэффективности лечения) для точной оценки характера отрыжки и рефлюкса.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке за 30 мин до завтрака, 4-8 недель. для заживления эрозий в пищеводе и снятия изжоги. 
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день до еды, 4 недели. для нормализации моторики и уменьшения отрыжки.

Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не ложиться 2 часа после еды) и временная low-FODMAP диета для снижения газообразования.
Желаю крепкого здоровья!

Максим ЖелезнякВчера в 20:30

3.6

Гастроэнтеролог

565 консультаций

Здравствуйте, судя по предоставленному вами протоколу исследования, картина достаточно ясная: специалисты видят признаки недостаточности кардии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, из-за чего желудочное содержимое забрасывается выше, вызывая воспаление слизистой пищевода и неприятные ощущения. Также отмечены изменения в желудке и двенадцатиперстной кишке, а по колоноскопии диагностированы долихосигма и катаральный колит.
При подобных симптомах обычно предполагают наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и сопутствующих функциональных расстройств пищеварения. Точно подтвердить окончательный диагноз и подобрать подходящую терапию можно только на очном приеме у гастроэнтеролога, так как лечение требует комплексного подхода, включая коррекцию питания и назначение медикаментозных препаратов.
Сейчас стоит обсудить с очным доктором возможность приема современных средств, снижающих кислотность, и прокинетиков для улучшения моторики.

Анна АксеноваВчера в 20:55

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 148 консультаций

Никита, Здравствуйте.
По результатам ЭФГДС ранее было диагностирована дисфункция сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счет чего кислота забрасывается в пищевод, тем самым оказывая раздражающее действие на слизистую пищевода (рефлюкс-эзофагит), так же отмечались косвенные признаки воспалительного процесса в слизистой желудка.
Вышеописанные симптомы могут соответствовать обострению ранее диагностированных нарушений,в частности рефлюкса, что может возникать на фоне разных причин: рацион/режим питания, стрессы/повышенная тревожность, прием лекарственных препаратов/БАДов, бактерия хеликобактер и тд.
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
- питание небольшими порциями, избегая состояния переедания, крайний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна
-временно ограничить употребление острого, кислого, газированного, жирного, продуктов с содержанием кофеина /специй, копчёного
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразола по 20 мг 1-2 раза в сутки до 4х недель (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса)

Марина ГвоздеваВчера в 21:13

5.0

Гастроэнтеролог

51 954 консультации

Здравствуйте, Никита! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне заброса желчи в желудок, воспалительный процесс слизистой толстой кишки по результатам колоноскопии. В подобной ситуации, учитывая жалобы, результаты обследований, обычно рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Терапия после получения результатов обследований.

Виктория ЗахаренкоВчера в 22:16

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 961 консультация

Здравствуйте, Никита, гастроскопия за апрель месяц этого года не старая.
Но в ней есть изменения, которые требовали дообследования - дыхательный тест на Хеликобактер и рентгенография пищевода с барием для определения размера грыжи.
Вы выполняли эти исследования?
Так как у Вас присутствует изжога и отрыжка, это говорит о том, что возможно существует еще воспаление в желудке и пищеводе, желательно выполнить свежую гастроскопию и убедиться, что эрозии ранки на слизистой зажили. Вы проходили какое-то лечение после первой гастроскопии?