Консультация гинеколог-эндокринолога /

Назначение згт исходя из анализов — вопрос №461552

543 просмотра

Здравствуйте. Мне 40 лет. Удалены яичники и матка с шейкой. Мучают отеки, вес, инсулинорезистентность метаболисеский синдром. Часто боли в ногах, задервеневшее тело какое то, боли по нервам головы. И как ни странно, у меня низкие ФСГ и ЛГ, хотя климакс полный. И задержка мочеиспускания, жжение, ставили ишемическая болезнь почек и нейрогенный мочевой пузырь. ТТГ у меня 5, 41 на эутирокс 50 мг. И кстати в моче дрожжи, альбумин. Замучили отеки тела и лица. Раньше кортизол был повышен, сейчас в норме. А с отёками ужас. Принимаю клопидогрел, так как ишемическая болезнь почек, а аспирин не подходит. Замучил себорейный дерматит, постоянно какие то воспаления на лице и голове как перхоть. Частенько головная боль особенно на одних эстрогенах.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Когда были удалены органф и когда сдавали ФСГ и ЛГ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, удалена матка с Шейкой 5 лет назад при кесарево, а яичники 4 года назад.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
За это время какие гормоны Вы принимали? И с каким диагнозом все удалено?
Клиент
Дарья,
Клиент
Дарья, мучает ломота, жажда, сухость, боли и отечность. Частенько головные боли, сдавливание и отек головы, особенно на одних эстрогенах
Клиент
Дарья, не думайте, не онкология. Просто как то так глупо всё вышло. В 20 лет удалили один яичник весь, кистома, потом в 23 резекция второго. Потом удаление матки при 3 кесарево с Шейкой, от этого гормонов вырабатываться стало совсем мало, фактически климакс был. А потом киста большая выросла на остатке яичника и я зачем то удалила его, а в итоге удалили весь яичник с трубой. Вот и полный климакс
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы получали какую-то терапию климакса за эти 5 лет?
Клиент
Дарья, конечно пробовала и дивигель, и Фемостон
Клиент
Дарья, ломает тело и задервеневшее, хотя принимала последнее время дивигель. Вроде как эстрогены же нужны для костей, а боли, ходить не могу. И раздувает голову. Видите ФСГ совсем невысокий, плаышены пролактин, ТТГ, калий и альдостерон, и альбумин уробилин в моче.
Клиент
Дарья, что то с головой у меня, раздувает голову, сдавливает и отек. Началось раздувание лица от анжелик. И не проходит теперь. Как считаете что мне лучше из згт и вообще что принимать исходя из результатов анализов?
Клиент
Дарья, непроходящий отек особенно после ходьбы. А лицо отекшее и с утра и у вечеру. А клопидогрел может отек дать? Но я его принимаю несколько дней, так как боли в грудине и задержка мочи, а на клопидогрел лучше с мочеиспусканием и меньше боли в груди. Может ещн из за приема одних эстрогенов?
Клиент
Дарья, а Фемостон мог так сильно снизить ФСГ? Последнее время я принимала Фемостон, прогинова. Странный кортизол низкий. А АКТГ и раньше был низкий
Клиент
Дарья, именно последнее время задервеневшее тело, отек лица, боли, ломота в теле, сухость, жажда непроходящая
Клиент
Дарья, запах пота постоянный и тела неприятный и из влагалища, мочи запах мерзкий, какая то вонючая стала, хотя андрогены в норме
Клиент
Дарья, и тело сильно ломает, боли кругом
Клиент
Дарья, а запах тела у меня начался после удаления матки, видимо так как яичники совсем мало стал производить эстроген. А после удаления яичника запах сильнее и згт не помогает даже. Ещё и ломота, слабость сильнейшая, а в грудине боли, сдавливание, а вчера была боль при глотании, будто пища не спускается вниз. Выпила нейромидин и с утра эта боль при глотании пищи прошла
Клиент
Дарья, кстати нейропатия у меня ещё и раньше была, хотя нет диабета,только инсулин повышен, инсулинорезистентность. И с мочевым тоже типа урогенитальной нейропатии
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Альдостерон повышен, отеки свидетельствуют о несахарном диабете.
ФСГ нет смысла сдавать, если Вы принимаете гормоны, это не информативно.
Вам надо проблему искать не у гинеколога и ЗГТ, а у эндокринолога и решать проблему почек и надпочечников.
Клиент
Дарья, я же выслала УЗИ почек и надпочечников. Надпочечники норма, никаких образований. А повышен альдостерон может из за задержки мочеиспускания? И калий, альбумины в моче повышены. А задержка мочи от нарушения иннервации и от ишемической болезни почек, нарушено кровоснабжение и кровообращение в почках. А уролог сказал не ко мне. Эндокринолог только при сахарном диабете. При несахарном диабете наоборот частое мочеиспускание, а у меня проблема с мочеиспусканием
Клиент
Дарья, так а из згт что мне лучше?
Клиент
Дарья, именно кортизол раньше был повышен. Лицо и тело последнее время отекают сильно. А отек лица начался на приеме анжелик почему то. Уже давно не принимаю, а отеки остались. Какой то сбой на этом анжелик и с мочевыделительной системой на анжелик хуже становилось. Что порекомендуете?
Клиент
Дарья, я и написала гинеколог-эндокринолог
Клиент
Дарья, а может тогда принимать эспиро для снижения альдостерона? А из згт что лучше? У меня и ишемическая болезнь почек, принимаю клопидогрел. И нарушен кровоток в одной почке. И МКБ.
Клиент
Дарья, кстати паратгормон и кальций тоже в норме
Клиент
Дарья, кстати у меня частенько горят соски. И ноги, ступни и лодыжки с лого болят. Это от отека?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Конечно от отека.
Вы сейчас на дивигеле?
Или Анжелик?
Клиент
Дарья, на дивигеле сейчас. На анжелик как раз и стало голову раздувать. У меня и одышка и Мочеиспускания задержка.
Клиент
Дарья, что мне тогда делать? Раздувает меня и всё тело ломит, мышцы всего тела болят.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Амна Дивигеле лучше? Или Фемостонп?
Почему Фемостон бросили?
Клиент
Дарья, отеки тоже. Фемостон нужен ли мне? Там прогестерон. Посмотрите уровень прогестерона у меня, норма. И что то сейчас на дивигеле у меня груди распухают. А раньше на дивигеле было лучше, чем на фемостон, не раздувало груди и тонус был. А сейчас что изменилось, меня всю раздуло, и груди, и всё тело и лицо. И самочувствие ужасное, задыхаюсь, как старуха, голову сдавливает, грудь сдавливает. Не понимаю, в чем дело. А вы что рекомендуете? Может все эти отеки, боли из за изменений с альдостероном?
Клиент
Дарья, что же у меня всё болит. И какое згт мне всё таки принимать? А от отеков что?
Клиент
Дарья, и какой-то болевой синдром, всё болит. А может ли усилиться болевой синдром от одних эстрогенов? И посмотрите какой уровень прогестерона? Надо ли мне прогестерон?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы не отвечаете на вопросы: почему сменили препараты? Сами сменили или врач поменял? Вы сдавали гормоны на фоне приема ЗГТ?
Клиент
Дарья, да я сдавала анализы на фоне приема дивигеля. Да я сама сменила препарат. Так как печень увеличена, отеки, вес и с головой бардак. Раздувает голову, мне стыдно на улицу выйти опухшая и боли в голове будто лопнет и в ушах. И в груди боли, одышка. Как жить не знаю. И с мочеиспусканием проблема. Бред . Как жить то. И тело сильно ломит.
Клиент
Дарья, в голове все пульсирует и боли в ушах, голове, грудине
Клиент
Дарья, жажда сухость замучила. Вы думаете, мне надо Фемостон с прогестероном? А какой? А прогестерон не повысится у меня? Сейчас в норме
Клиент
Дарья, и что принимать как считаете из згт?
Клиент
Дарья, у меня в почках камни, много. Принимаю роватинекс. И кстати груди соски горят. Может от пролактина? А альдостерон надо снижать?
Клиент
Дарья, препарат я сама сменила, так как говорят, что прогестерон без шейки матки не нужен
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас анализы не в норме. Они у Вас не информативны ни в коем случае. На приеме ЗГТ не сдают горомоны.

Клиент
Дарья, ну прогестерон то в норме, хотя я его не принимаю. Надо тогда прогестерон или нет? Меня как барбоса раздувает. Я ещё принимаю роватинекс, так как камни соли. А надо нейромидин и детралекс? Мочегонные? Боли в теле ломота везде, нейропатия
Клиент
Дарья, и с альдостероном, отёками что?
Клиент
Дарья, что тогда по анализам и гормонам надо скорректировать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прогестерон просто априори в норме не может быть. Он в норме, если есть овуляция. Все. У Вас нет овуляции, т.к. нет яичников.
На каком препарате было лучше?
Клиент
Дарья, не знаю даже. Наверно мне лучше с прогестероном, но раньше мне было лучше на дивигеле, с прогестероном вес больше. Но последнее время на дивигеле у меня головная боль. Но честно говоря, я вообще не понимаю, почему меня так раздувает. У меня ещё и с почками, камни, соли и жжение всегда. И у меня раздувает тело, голову, а отчего не пойму. У меня и с ногами проблема сильно последнее время. Колени не сгибаются и ломота во всем теле. Вроде как принимаю дивигель и должно быть наоборот хорошо, а всё ужас у меня с телом, отеки, боли. Сегодня об кошку упала, так как ноги не могу согнуть и плюхнулись как ребенок на попу плохо ходящий. Бред какой-то
Клиент
Дарья, и озноб меня замучил
Клиент
Дарья, но прогестерон в принципе в норме.
Клиент
Дарья, я вот думаю может всё тело болит из за доминирования эстрогенов? Тогда может Фемостон 1 5?
Клиент
Дарья, наверно было лучше на Фемостон 1 5. Но раньше было лучше на дивигель, да самом начале маленькая дозировка дивигеля помогала. А сейчас все кувырком, откуда калий, альдостерон повышен? А почему запах пота, тела? Отеки, одышка, плюс с мочевыделительной системой непонятно, да камни, но моча то плохо идёт, жжет, болит
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Фемостон 2/10 нужен. ТОлько он поможет восстановить связь гипофиза с яичниками. Минимальными дозировками гормонов Вы не отделаетесь.
Клиент
Дарья, дивигель тоже не поможешь восстановить связь гипофиза? Вот только яичников то нет у меня. И наверно много Фемостон 2 10?
Клиент
Дарья, на дивигеле плохо стало, так как наверно доминирование эстрогенов и плохо работает печень, увеличение печени. Фемостон 1 5 думаете мало? Но ведь ФСГ низкий совсем. И пришлось пить торасемид и эспиро, так как замучило жжение в мочевыделительной системе и отеки
Клиент
Дарья, а что от тахикардии мне? Мучает много лет . Тахикардия, а давление низкое
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. Я помню, что у Вас нет яичников, и нужно восстановить этот рефлекс. Дивигель не поможет и Фемостон 1/5 не поможет.Для полноценной работы организма только Фемостон 2/10.
Клиент
Дарья, понятно. А почему даже на мочегонных я обрюсшая вся, даже шея не та совсем. Из за веса, венозного застоя или веса, или от плохого кровообращения от высокого пульса?
Клиент
Дарья, как мне вернуться в прежнее состояние? Вес лезет и всё. И даже похудеть не могу, всё равно даже на мочегонных одутловатости. А от Фемостон 2 10 ещё наберётся вес. Отчего тогда вес, одутловатость не уходит?
Клиент
Дарья, а бравадин принимать? А то сердце выскакивает. И уже много лет это
Клиент
Дарья, как мне привезти себя в порядок? Фемостон 2 10 мне ещё больше веса не даст? А то какая то обрюсшая. И похудеть никак не могу. А может ещк венозный застой?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По поводу сердца к кардиологу.
Гормоны повышайте дозировку. Веса больше не даст.
Клиент
Дарья, да начну 2 10 Фемостон. Я несколько раз начинала уже, но вес. Сейчас пью мочегонное, немного легче, но вот голову раздувает сильно, венозный отток нарушен видимо. Головная боль, отек, боли, сдавливание
Клиент
Дарья, у меня варикоз давно, принимаю билобил для головы. Продолжать? Кстати Фемостон 2 10 начала.а для печени надо? А то печень увеличена давно, отеки, лицо раздувает. И кстати принимаю роватинекс, так как камни в почках.
Клиент
Дарья, кстати при приёме згт у меня сильнее тяжесть боли в ногах до колена и в грудине. Почему?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас и без ЗГТ тяжесть в ногах.
Вы можете ничего не пить и уходить спокойно в климакс.
Клиент
Дарья, нет вы что, ничего не пить и в климакс, я же развалюсь. Меня больше всего напрягает вес и отеки сумасшедшие. Принимаю эспиро и торасемид на пару недель, надеюсь спадет отек немного, но я боюсь, что на отмене мочегонных отек усилится? А принимать билобил, роватинекс?
Клиент
Дарья, кстати у меня развилось за время климакса ишемическая кардиомиопатия. Хотя давление наоборот снижено, а пульс повышен. И печень увеличена. Может ещё и поэтому я опухаю. А что тогда? Все препараты в основном при кардиомиопатии на снижение давления, а у меня низкое
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы принимаете только те лекарства, которые назначили Вам врачи, а не то, что Вы сами выбрали. Если врачи ставят ИБС и назначают леченип, значит, пить. Если нет, то сами себе Вы ничего не назначаете.
Клиент
Дарья, я не знаю, что с моей головой. Сдавливает и мерзко в голове.
Клиент
Дарья, у меня сильнейшая боль в венах. Згт, плюс мочегонные, хотя принимала же билобил и сгущения крови не должно быть вроде. Что же тогда?
Клиент
Дарья, отек конечно немного сошел. Но все равно почему то колени опухшие. Сверху колена толстый слой жира, воды. Фото выслала
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вижу. Отек есть. Но Вы думаете, за 2 дня все поможет?
Клиент
Дарья, вы о чем? Отек должен помочь снять отек мочегонные или Фемостон 2 10? И кстати из мочегонных что лучше эспиро с торасемид? Или диакарб? И ещё я принимаю роыатинекс
Клиент
Дарья, и с лица отек не особо проходит. И голова беспокоит. Не знаю я чем лучше отеки снимать?
Клиент
Дарья, в ушах и затылке боль
Клиент
Дарья, но меня ещё шея и затылок беспокоит и боли в ушах. От того наверно ещё отёк. Что порекомендуете?
Клиент
Дарья, в моем возрасте у женщин ещё никаких перекосов в лице, никаких опущений и опухших лиц. А меня всю перекосило, одна сторона лица больше, кожа вниз опустилась, от этого изменилась форма глаз, овал лица. И как это исправить? Всё из за удаления яичников
Клиент
Дарья, я принимаю Фемостон 2 10, но дышать тяжело стало ещё больше. Я же не могу сидеть на мочегонных. Что делать то? Диакарб уже и не помогает. Может вернуться на эспиро и торасемид,?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Принимайте Спиронолактон по 100 мг в сутки ежедневно.
Клиент
Дарья, а типа эспиро и торасемид? А то у меня ещё и калий повышен
Клиент
Дарья, и как долго принимать? Допустим от Анжелик у меня ещё сильнее отек головы был
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Долго. И перестаньте скакать с препарата на препарат. Вы играете с гормонами, проверяться у врачей не хотите И ждете после этого откуда-то здоровья.
ПРи приеме ЗГТ нужно ежегодно сдавать маммографию. УЗИ малого таза, коагулограмму и мазок на цитологию, если шейку матки оставили.
Вы даже к терапевту не хотите идти, чтобы сдать общий анализ мочи. Откуда этому здоровью взяться? Или препарат за пару дней подействовать должен?Не подействует. Вы скачете сами от одного препарата к другому, Так это не работает.Даже к КОК нужно привыкание 3 месяца.
Клиент
Дарья, я ходила к врачу и вот анализы калий, альдостерон, ТТГ и пролактин повышены. И моча вот
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
И? Какое лечение назначил врач в итоге?
Клиент
Дарья, посмотрите, я анализы выкладывала. Холестерин и коагулограмма всегда повышены
Клиент
Дарья, швоь именно что шейки матки нет. Поэтому надо ли мне Фемостон 2 10?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я вижу. По УЗИ признаки моче-каменной болезни и хронического пиелонефрита. Какое лечение назначил врач?Это диагноз не гинеколога. не эндокринолога,это чисто терапевт.Что назначил терапевт?
Клиент
Дарья, анжелик я принимала давно и с этого момента начался сильный отек лица
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если шейки матки нет,это значит только,что с нее брать цитологию не надо. Больше к назаначениям это не относится.
Клиент
Дарья, кстати мне невролог выписала бетагистин. Можно ли принимать его? И что с мочегонными всё таки лучше? Какие?
Клиент
Дарья, уролог меня выгнал, сказал, нет воспаления, это не мое. К эндокринологу направили, а эндокринолог сказала, нет диабета это не мое.
Клиент
Дарья, но эндометриоз трубы в прошлом у меня был. Значит всё таки Фемостон 2 10? А насчёт такой мочи это недавно, получается такая моча появилась вместе с отеком лица и альдостерон, калий повысились. Вообщем меня гоняют по врачам а толку нет, вот и обратилась сюда.
Клиент
Дарья, по мочекаменной болезни я принимаю роватинекс. А похроническому пиелонефриту я пропила лекарства. А микроальбумины, альдостерон и калий непонятно из за чего и голову раздувает. Да и жжет периодически в мочевыделительной системе и тяжесть в теле будто я 200 кг вешу. Вообщем нет выхода с моими почками почему то. Я почками жжением МКБ мучаюсь давно. А на згт и после удаления ухудшение, задыхаюсь
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы можете не пить ЗГТ, если считаете, что без них лучше.
Клиент
Дарья, вы что, мне 40 лет. Я на згт вся разваливаюсь, кости суставы, а уж без згт тем более. Вы мне порекомендуйте, что принимать то?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я уже написала.
Клиент
Дарья, Фемостон 2 10 я поняла. А из мочегонных? Лучше верошпирон или эспиро с торасемид? Верошпирон повысит калий ещё сильнее. А бетагистин для головы пить? Получается нарушение водно солевого обмена и кислотно щелочного баланса
Клиент
Дарья, я не знаю, меня как барбоса раздувает. К кому тогда обратиться с такими отеками, раздутостью? Я же говорю, я будто вешу 200 кг и задыхаюсь, и в мочевыделительной системе всё жжет и запах неприятный
Клиент
Дарья, скажите, а при приеме згт длительное время может надо и желчегонные периодически? А то увеличена же печень давно, может не только дело в почках, но и в печени, нагрузка.
Клиент
Дарья, я хотела спросить, вы думаете, что Фемостон именно 2 10 мне восстановит баланс?
Клиент
Дарья, скажите, мне при приеме згт надо принимать Урсосан? А тем более печень увеличена. А клопидогрел надо пить вместе с урсосан для улучшения кровотока в почках и разжижения крови
Клиент
Дарья, я не понимаю, лицо обвисает. Это отек и от метаболисеского синдрома? Я думаю и со здоровьем проблема от метаболисеского синдрома. И кстати боли с бока идут и под лопачку. Это печень, желчный?
Клиент
Дарья, и проблема с мочевыделительной системой замучила. Принимаю же Фемостон. Хотя раньше Фемостон я если и принимала, то 1/5 или дивигель. И боли при мочеиспускании. Неужели так теперь и буду до конца жизни с мочевыделительной системой мучиться?
Клиент
Дарья, скажите, а при нефропатии из за нарушения обмена веществ, метаболического синдрома я слышала принимать надо как нефропрототекторное Метформин и сулодексид? Как вы думаете? Мочевой отток нарушен, микроальбумин в моче и уробилин.
Клиент
Дарья,
Клиент
Дарья, отеки сильные на Фемостон 2 10. Продолжать принимать именно его? Отеки лица головы и тела вообще непроходящие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз?
22 ноября 2020
Элина
Вопрос закрыт
Частые отеки всего тела
9 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Амплодипин
19 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина