Отит уха ребенка
Болели был кашель. Соплей вообще на было по началу, потом немного пробило нос. У нас увеличенные миндалины или аденоиды на осмотре еще не были. Вчера заболело ухо, Лора нет. Педиатр осмотрел сегодня сказала отит одного уха, второе пока нормально. Прописали отипакс, полидекса, и антибиотик суммомед. Сказали рядом головной мозг пейте антибиотик. Неужели недостаточно полидекса и отипакс? Сейчас сидит в себя сопли всмаркивает,а высморкать не может.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько дней болеет ребенок? Температура повышалась? Чем лечили? Какой вес у ребенка?
Сумамед не является препаратом выбора при лечении отита, согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора являются Амоксиклав и Панцеф.
Показаниями к назначению антибиотика в данной ситуации будут являться наличие жидкости за барабанной перепонкой, либо изменения в анализах характерные для бактериальной инфекции.
Болеем давно,заложено что сухой кашель был. Попрошло отходили 5 дней в садик, по новой, кашель перевели во влажный, вчера заболело ухо. Температуры нет. Жидкости не видела никакой.
Лечили промывание носа, на ночь дезринит, от кашля суприма бронхе.
Жидкость может увидеть врач за перепонкой. Ребенок активный? Ест, спит как обычно?
Ничего педиатр про жидкость не сказала. Активный, да как обычно.
Педиатр не предложил Вам сдать общий анализ крови?
Просто какой-то вирус тяжкой, сама месяц болела, и у ребенка возвращается все, соплей почти нет ничего как-будто не выходит а застаиваться.
Дезринит сколько дней используете?
Неделю примерно
Такие симптомы, когда сопли не отходят, но есть ощущение что сопли глубоко в носу, возникают при увеличении аденоидов. Дезринит сейчас только начнет действовать так как у него накопительный эффект, продолжайте его до трех недель.
Также в подобной ситуации рекомендуется выполнять гимнастику для слуховых труб, либо приобрести тренажер носодуй (отовент).
Я там фото прикрепила, как у нее уведтчены как правильно миндалины, или аденоиды оттуда наверняка сопли и не выходят
Отипакс? Полидекса тоже оставить?
Если повысится температура, вновь появится боль в ухе, но не будет признаков ОРВИ (активное стекание соплей вперед, кашель), то вероятнее всего отит прогрессирует, тогда нужен очный осмотр лора, либо сдать ОАК и СРБ, и при повышении лейкоцитов и СРБ начать прием антибиотика.
Да, миндалины увеличены 2 степени, обычно они увеличиваются вместе с аденоидов и на фоне частых ОРВИ.
Полидексу нет необходимости применять так как заболевание вирусное, достаточно будет Дезринита. Отипакс при болях, но если заметите жидкость вытекающую из уха, то его капать нельзя.
Какой возраст у ребенка?
5 лет
Тогда Дезринит по 1 впрыску 1 раз в день.
Главное чтобы как-то эти сопли вышли. Или как раз дизринит должен помочь
От кашля не стоит тоже наверно пока?
Да, Дезринит и окажет основной эффект, он снимет отек с аденоидов и слизь с них будет опускаться в глотку, может появиться небольшой кашель по утрам и после активностей
Нет, от кашля не нужно, кашель вызван стеканием слизи из носоглотки
Поняла, попробуем пока так. Спасибо большое.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, возраст ребёнка. на самом деле в подобной ситуации, скорее всего, идёт речь о развитии воспаление слуховой трубы и на этом фоне уже возможно развитие экссудативного отита.
Как я понимаю на сегодняшний день боли в ухе уже нет и какого-то отделяемого из уха тоже нет? Обычно в такой ситуации мы проводим лечение через нос, так как в носоглотке открываются слуховые трубы. И только через нос мы можем хоть как-то повлиять на их состояние и снять воспаление. Для этого мы применяем сосудосуживающие средства перед промыванием полости носа для того, чтобы лучше раскрыть нос, раскрыть слуховые трубы. Мы можем провести промывание гипертоническим солевым раствором для более качественного удаления слизи. Но важно не применять большой объем жидкости. Так же мы используем противовоспалительные препараты, как дезринит. Это средство позволяет уменьшить аденоиды, снять воспаление в полости носа в носоглотки и отёк. Данный препарат обычно применяется по 1 впрыскиванию 2 раза в день, пока есть какая-то активная симптоматика со стороны носа и уха. Так как у него накопительное действие, мы должны изначально применить более высокую дозу затем, когда уже симптоматика идёт на спад, мы можем снизить дозировку препарата, до 1 раза в день. Применяется он, в ситуациях, когда подозреваем наличие аденоидов, развитие среднего отита, не менее месяца.
Возраст 5 лет. Ну закапали отипакс, играет особо не жалуется. Только когда пытается высморкаться.
Боль которая появляется при высмаркивании действительно часто связана с воспалением в слуховых трубах. Слуховые трубы открываются в носоглотке и идут до среднего уха. Их роль в том чтобы регулировать давление в ухе. Когда они воспаляются, они плохо открываются, из-за чего формируется вакуум в среднем ухе, это растягивает перепонку и вызывает боль.
Желательно в подобной ситуации сосудосуживающие препараты закапывать по боковой стенке носа так, чтобы больше попадали в область устья слуховых труб.
К примеру, для этого мы можем положить ребёнка в горизонтальное положение закапать 2-3 капельки сосудосуживающего средства и практически сразу же поворачиваем голову на этот же бок куда закапали. Оставляем ребёнка в этом положении тела, затем можем повторить с другой стороны. Или капать только со стороны больного уха.
Ну и после промывания , очищения носа используем дезринит. Чаще всего в таких ситуациях мы не применяем антибиотик.
Спасибо большое. Впервые сегодня купила ирригатор для промывания носа, знаю что нельзя когда отит вроде промывать. Но мы попробовали раз, и сгусток зеленых соплей высморкали.
Главное держать голову ровно. Не наклонять на какое-то ухо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой возраст ребенка?
До 2 лет антибиотик показан детям. Старше 2 лет при гнойном отите и определённым показаниям.
Отит возникает на фоне отека в носу,слуховой трубы,поэтому основное лечение это лечение носа. Чаще отиты аирусного характера и не требуют антибиотика и антибактериальных капель для носа.
Сумамед не препарат выбора для лечения отита и др лор патологии,к сожалению, он утратил чувствительность к микрофлоре лор органов.
Для снятия отека в носу рекомендуется использовать сосудосуживающие спреи на основе Ксилометазолина по 2 впрыск 2 раза в день,не более 3-5 дней,спрей использовать строго по возрасту
Через 5 мин рекомендуется промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос рекомендуется использовать спрей противоотечный и противовоспалительный Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней
Препарат хорошо снимает воспаление в носоглотке.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно среагировало за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. Воспаление в среднем ухе у детей младше двух лет действительно требует применения антибиотика внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита в таком возрасте; у детей старше при отсутствии сильных болей в ухе и признаков гноя за перепонкой может подлежать наблюдению в динамике до трёх суток и без применения антибиотика внутрь на местном противовоспалительным лечении носоглотки
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или полидекса по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем орошать нос солевым раствором, аккуратно отсморкаться и через 5-10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день в течение не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения, который в том числе снимает отёк и воспаление с ткани аденоидов которые могут перекрывать устье слуховой трубы и быть причиной возникновения среднего отита
Капли в ухо в таких случаях использовать не рекомендуют, так как капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не воздействуют на слуховую трубу в носоглотке
Спасибо большое. А промывать нос ирригатором можно?
Промывать нос с помощью ирригатора для очищения носоглотки от содержимого в таких случаях допустимо если промывание не вызывает выраженного дискомфорта у ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик требуется при гнойном отите.
Гнойный отит это сильная боль,не купируется отипаксом и плохо работают обезболивающие,высокая температура, интоксикация, слабость.
Есть ли это у ребенка?
Носик лечим по стандарту карает любые сосудосуживающие капли по возрасту затем промывание носа солевыми растворами с помощью шприца с насадкой или Долфином,в ухо отипакс по 3 кап при боли.
Здравствуйте, промываем ирригатором нос. Закапываю полидекса, на ночь дезринит. Вроде лучше. Температуры нет. Из уха ничего не вытекло.
Немного говорит больно при высмаркивании когда промываем.
Умеренная боль при промывании и силркании это нормально, вы делаете всё правильно.
Спасибо огромное.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 9 ответов
- 5 Мая 10 ответов
- 16 Марта 27 ответов
- 25 Декабря 202537 ответов
- 20 Июля 20257 ответов
- 17 Июля 202521 ответ
- 5 Ноября 20245 ответов
- 10 Октября 20247 ответов
- 27 Сентября 20249 ответов
- 3 Февраля 202417 ответов