Трудности с глотанием во время еды
Примерно 2 месяца назад у меня появились необычные проблемы с глотанием, которые постепенно становятся всё более частыми. Я начинаю есть совершенно нормально, без каких-либо неприятных ощущений, тревоги или страха. Первые несколько кусочков пережёвываю и проглатываю без затруднений. Однако примерно к середине или концу приёма пищи внезапно возникает ощущение, будто я не могу запустить глотательное движение. При этом у меня нет ощущения, что пища застряла в горле или не проходит по пищеводу. Проблема возникает именно в момент попытки начать глотание: я хочу проглотить пищу, но рефлекс словно не срабатывает или срабатывает с заметной задержкой. Во время таких эпизодов мне иногда становится трудно проглотить даже воду или собственную слюну. При этом я могу дышать через нос. После возникновения затруднения появляется сильный страх задохнуться, иногда доходящий до паники. Однако важно подчеркнуть, что до начала эпизода я совершенно спокойна, не ожидаю его появления и не испытываю страха перед едой. Паника возникает исключительно как реакция на внезапное нарушение глотания. Около двух месяцев назад у меня был эпизод поперхивания маленькой крошкой хлеба, во время которого возникло ощущение удушья. Подобные случаи поперхивания пищей происходили и раньше и это нормально наверное. Через некоторое время после последнего эпизода появились нынешние симптомы. Сначала я замечала их преимущественно при употреблении пиццы, но постепенно они стали возникать и с другой пищей. Сейчас проблема повторяется практически при каждом приёме пищи, хотя между приёмами пищи я обычно могу нормально глотать слюну. Хотелось бы понять, с чем может быть связано такое нарушение, почему оно возникает не в начале, а после нескольких глотательных движений, и какие обследования необходимо пройти для исключения нарушений функции глотания. И к какому доктору обратиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется обычно консультация гастроэнтеролога , проведение фгдс. Так как причина может быть в ахалазии пищевода. Ну, судя по тому, что проблема появляется постепенно в период приёма пищи, то, скорее всего, здесь все-таки срабатывает некая паническая атака. Даже несмотря на то, что вы оцениваете своё состояние, как спокойное и не тревожное. На самом деле для появления панической атаки не всегда нужно именно это чувство страха или тревоги, но уже на подсознании есть некое ожидание возможной проблемы в этом процессе. Это ожидание закрепляется все больше с каждым эпизодом когда не удается глотать нормально.
Поэтому безусловно доктор должен исключить в начале физические нарушения, которые возможны в этой ситуации. Поэтому необходимо эндоскопически осмотреть хорошо пищевод. А в отсутствии какой-либо патологии со стороны ЖКТ пациента направляют для консультации к неврологу или психотерапевту.
Принятый ответ
Добрый вечер
Представленная картина может быть связана с несколькими состояниями.К ним относятся орофарингеальная дисфагия,посттравматическая или тревожная реакция нервной системы на фоне перенесенного ранее эпизода удушья,а также начальные моторные нарушения функции пищевода.
Для проведения дифференциальной диагностики и исключения органических патологий рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и неврологу.
В рамках обследования врач может назначить фгдс,рентгеноскопию пищевода и желудка с контрастом либо видеофлюороскопию глотания для оценки динамики прохождения пищи,а также манометрию пищевода высокого разрешения.Своевременное обращение к специалистам позволит установить точную причину симптомов и вернуть комфорт во время приема пищи.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 8 ответов
- 8 Июля 16 ответов
- 11 Июня 19 ответов
- 11 Мая 8 ответов
- 8 Декабря 202584 ответа
- 21 Июня 20258 ответов
- 19 Февраля 202529 ответов
- 17 Января 20255 ответов
- 15 Октября 202413 ответов
- 29 Ноября 20236 ответов