Перегородка в матке
Добрый день! 3,5 месяца назад было прерывание беременности на 18 неделе, излитие вод через 2 дня после амниоцентеза. Пролечили антибиотиками хронический эндометрит. Вчера на 3-д узи сказали, что есть перегородка в матке, хотя раньше на 3-д узи такой находки не было. Может ли это появится после искусственных родов и может это быть не перегородка а такая форма матки. В течение беременности никогда не говорили что матка плохо растягивается и плоду мало места. Стоит ли делать операцию по удалению? Правда что восстановление после операции 6 месяцев перед началом планирования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доктор точно упомянул перегородку?
Потому что судя по снимкам матка седловидной формы , либо же двурогой, но по снимкам данных за перегородку нет .
И чтобы уж максимально полно ответить на ваш вопрос , хотела бы уточнить некоторые моменты .
Скажите , пожалуйста, ранее 3д узи уже делали когда то?
После прерывания беременности инструментально входили в полость : выскабливание , вакуум?
Добрый день! Да, даже в заключение написано неполная маточная перегородка. Да, делали 3-д узи и тогда не говори про перегородку, к сожалению, не нашла снимков с того узи, после ИР было выскабливание.
Поняла вас .
В таком случае возникновение перегородки после прерывания исключено , но после внутриматочного вмешательства иногда обращаются синехии - это такие плотные сращения эндометрия , которые состоят из фиброзной ткани и мешают наступлению беременности. В таком случае рекомендуют проведение гистерорезектоскопии и рассечение Синехий .
И если все таки это окажется именно синехиями , то хотелось бы добавить, что очень часто бывает недостаточно только рассечение сращений , очень важно далее назначить правильную терапию, так как риск рецидива всегда крайне высокий. Обычно в послеоперационном периоде назначают эстрогены в высоких дозировках , иногда ставят внутриматочную спираль для того, чтобы она механически препятствовало обратному сращению, также часто добавляют физиолечение, внутриматочные процедуры (ультразвуковая кавитация полости матки, prp терапия и др)
А после операции по удалению сращиваний сколько запрещено беременеть?
Там главное в следующем цикле исключить обратное срастание , обычно реабилитация занимает 1-3 цикла , и то это больше для восстановления эндометрия , само рассечение - это не противопоказание к беременности.
Но ситуация это серьезная, поэтому лучше повторить узи еще в следующем цикле и тоже желательно во 2 фазу фазу
А на спайках может рости эндометрий? На узи сказали что эндометрий хороший 11 мм
Вокруг спаек эндометрий растет , но где спайки - нет .
Но иногда сами Спайки смотрятся утолщенным эндометрием , тут важна насмотренность и опыт доктора узи в этом вопросе
Принятый ответ
Здравствуйте. Истинная перегородка матки это врождённая особенность, она не образуется после родов или прерывания беременности. Но её могли не заметить на предыдущем УЗИ. По снимкам фото не очень похоже на наличие перегородки. Скажите пожалуйста а ранее до беременности делали 3Д УЗИ?
Да, делала, тогда не говорили что что-то не так с маткой. Снимки, к сожалению, не нашла.
Если все же есть подозрениеНа аномалию развития матки, то обычно проводят диагностическую гистероскопию, когда полость матки осматривают при помощи видеокамеры, и уже оценивается насколько выражена перегородка, если необходимость её удаления или нет, так как все зависит от ее размера.
Принятый ответ
Здравствуйте, внутриматочная перегородка -это врождённая аномалия развития и то, что раньше на 3D-УЗИ её не заметили вполне возможно, иногда перегородка тонкая и старые аппараты или угол сканирования могли её пропустить. По результатам представленного исследования можно предположить седловидную матку . Для уточнения диагноза в таких случаях и определения дальнейшей тактики рекомендуется сделать диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки при помощи оптической системы) или МРТ. Это золотой стандарт для точной постановки диагноза.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Все-таки перегородка в матке — это врождённая аномалия развития, она не появляется со временем и не формируется после прерывания беременности или родов. Поэтому вариант, что она «возникла» после искусственных родов, исключается.
Возможно её раньше не видели, так как:
-разная техника и качество снимков, разный угол сканирования на 3D‑УЗИ;
-иногда перегородку сложно отличить от других вариантов строения (например, от двурогой матки или просто выраженных складок эндометрия) — картинка может быть неоднозначной.
Золотой стандарт диагностики в таких случаях — гистероскопия: врач видит полость матки напрямую, и это позволяет точно сказать, есть ли перегородка и какая она.
Если перегородка действительно есть и она значимо влияет на анатомию полости матки, её могут рекомендовать удалить, потому что такая аномалия иногда повышает риски невынашивания. Но без точной диагностики планировать операцию рано.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Вопрос об операции при неполной перегородке решается индивидуально. Если потеря на 18-й неделе произошла из-за излития вод после амниоцентеза, ведущим фактором послужило именно вмешательство, а не форма матки. Однако сама перегородка состоит из плотной фиброзной ткани с обеднённым кровотоком, что при последующих зачатиях может повышать риски невынашивания и проблемы с плацентацией. Поэтому в похожих ситуациях перед новым зачатием вопрос об операции (гистерорезектоскопии - рассечении перегородки через шейку) решают очно с репродуктологом или хирургом. Утверждение о полугодовом восстановлении - миф. Реабилитация после рассечения занимает всего 1-2 менструальных цикла: зона вмешательства покрывается здоровым эндометрием за несколько недель, после чего делают контрольное УЗИ и обычно разрешается планирование.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 10 ответов
- 2 Июня 11 ответов
- 15 Мая 16 ответов
- 27 Марта 7 ответов
- 1 Июля 202513 ответов
- 28 Мая 202533 ответа
- 28 Марта 202511 ответов
- 26 Ноября 202410 ответов
- 9 Октября 202411 ответов
- 13 Октября 20237 ответов