Расширенное МПЩ и САП

Регина Фахрутдинова30 Октября

5.0

Невролог, Детский невролог

16 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг явной отрицательной динамики нет. Норма мпщ , сап , передних рогов и тел боковых желудочков до 5 мм. У вас мпщ и сап возросло , а желудочки сократились . Основная причина это перенесенная гипоксия . Как правило показатели приходят с ростом самостоятельно в норму . Если ребенок развивается по возрасту, нет жалоб на активные срыгивания фонтаном, болидам прибавку в окружности головы , задержку развития - такие изменения не требуют лечения. Только нсг контроль в динамике через 1.5-2 мес . Назначенные препараты не оказывают влияние на размеры ликворной системы ; при нарастании размеров может назнччься диакарб или циннаризин , они улучшают ликворный и венозный отток .

Мария Краснова30 Октября

4.3

Нейрохирург

3 711 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным НСГ в динамике отмечается некоторое увеличение наружных ликворных пространств и уменьшение желудочков мозга. Такие изменения наблюдаются примерно у 25% детей до 1,5 лет и вызваны незрелостью мозга и перенесенной в родах гипоксией.
Изменения регрессируют без лечения к 1-1,5 годам.
Если ребенок развит по возрасту, нет быстрого прироста окружности головы, то лечение не требуется.
Рекомендуется плановое наблюдение невролога, педиатра. НСГ по назначению невролога.

Юлия Сироткина30 Октября

2.1

Невролог, Детский невролог

687 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с данными НСГ. Отмечается незначительное увеличение межполушарной щели до 7 мм (норма до 0,5 ), субарахноидальное пространство увеличено до 7-9,2 мм (норма до 5 мм), желудочки в нормальных диапазонах . Значения могут отличаться , потому что структуры головного мозга растут , развиваются, большой родничок становится меньше . Данные не критичные , лечение не требуют, рекомендован контроль НСГ через три месяца. Если ребёнок развивается хорошо, то переживать не стоит.

Алина Поваренкова30 Октября

4.5

Невролог, Детский невролог

2 160 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По НСГ критичных изменений нет, нормы САП и межполушарной щели до 5 мм, в данном случае отклонения минимальны, они никак проявляться не могут.
При отсутствии нарушений самочувствия, клинических проявлений повышения внутричерепного давления ( рвоты фонтаном, выбухания родничка), развития ребенка соответственно возрасту, данные изменения лечения не требуют, опасности не представляют.
Рекомендуется только контроль через 2 месяца, как правило показатели нормализуются самостоятельно и не оставляют последствий.
Показаний для медикаментозной терапии нет, когитум и цераксон в данном возрасте не назначают, кортексин не показан, и вообще данные препараты не обладают влиянием на размеры ликворных пространств.
Поводов для волнения нет, как и показаний к приему препаратов.

Ростислав Синельников31 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Увеличение субарахноидального пространства и межполушарной щели при нормальных размерах желудочков является вариантом нормы для грудного возраста. Это состояние называется внешней гидроцефалией и чаще всего проходит самостоятельно к полутора годам. Ребенок развивается по возрасту что исключает неврологический дефицит. Назначенные препараты Когитум Кортексин и Цераксон не влияют на размеры ликворных пространств и не имеют доказанной эффективности при данной картине НСГ. Медикаментозное лечение не показано. Достаточно планового контроля окружности головы и повторного НСГ через 2 месяца а