Расшифровка анализа крови ребенка
Добрый день. Сын 13 лет (через месяц-14), 180 см,52 кг,жалоб не предъявляет, пропил 1,5 мес Мальтофер (был дефицит железа). Сдали анализ крови повторно, есть отклонения в общем анализе и ещё интересует Т4 своб. (был 10,50) , ферритин был 10,20. Какие дальнейшие наши действия? Продолжать приём Мальтофера?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для более точного ответа необходим анализ крови полностью. Прикрепите, пожалуйста.
Обычно при дефиците железа препараты железа назначаются на 3 месяца под контролем анализа крови и ферритина. Оптимальным является уровень ферритина от 30 и выше. Если сохраняется его пониженный уровень, то лечение рекомендуется продолжить. Также рекомендуется сравнить с прежними показателями, есть ли положительная динамика.
Если динамики нет, то рекомендуется обследование на все показатели обмена железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом, сывороточное железо).
Здравствуйте. Прикрепила
Принятый ответ
В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты, гематокрит в норме. Из эритроцитарных индексов незначительное снижение концентрации гемоглобина, сохраняется небольшой анизоцитоз эритроцитов (разные размеры).
Показатель содержания ферритина увеличился, но оптимально более 30. Поэтому в данном случае обычно рекомендуется продолжить прием препарата железа еще 1 мес с последующим контролем ферритина.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты по нормам данной лаборатории незначительно снижены (но обычно нижняя граница нормы - 4,0х10*9/л). В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание клеток. Незначительное повышение моноцитов, нейтрофилы у нижней границы нормы. Возможно, что ребенок перенес вирусную инфекцию (может и бессимптомную).Эозинофилы в норме (повышение только в процентах) СОЭ в норме.
Тироксин понижен незначительно. По одному показателю не рекомендуется судить о функции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется оценить Т3 свободный и ТТГ, а также провести УЗИ щитовидной железы.
Отмечается снижение содержания витамина Д.
При таких показателях ежедневная доза для приема витамина Д - 2000МЕ в течение месяца, далее - контроль. При достижении показателя 30 и выше рекомендуется профилактическая доза -1000 МЕ
Принятый ответ
Ольга, Здравствуйте!
Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 22нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.
Уровень ферритина на данный момент значительно вырос, в таких случаях приём препарата рекомендуют ещё в течение одного-двух месяцев с последующим контролем ферритина (не менее 40 нг/мл) плюс процент трансферрина ( не менее 20%), при нормализации показателей приём препарата рекомендуют ещё один месяц для заполнения депо.
По результатам оак нельзя исключать признаки перенесённой вирусной инфекции, так как отмечается тенденция к снижению лейкоцитов и повышению моноцитов.
По результатам гормонов ЩЖ обычно рекомендуют консультацию эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты не завышены. Чуть снижены.
-Норма СОЭ до 15
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме. Эритроциты в норме.
-Чуть снижен эритроцитарный индекс, может являться признаков латентного дефицита железа.
-Тромбоциты в норме.
-После 4-5 лет идёт преобладание нейтрофилов над лимфоцитами
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
-Моноциты немного завышены. Признак контакта с вирусом, даже бессимптомно, либо после перенесенного орви.
Если взять в расчет сниженные лейкоциты и моноциты, это все может указывать на вирусную инфекцию, даже бессимптомно, либо перенесенную вирусную инфекцию, кровь восстанавливается 2-4 недели.
В лейкоцитарный формуле ориентируемся на абсолютные значения, не на процентные.
То, что касается биохимического анализа крови:
Ферритин немного снижен (плюс к этом снижен и эритроцитарный индекс в ОАК, при нормальном уровне гемоглобина это называется латентный дефицит железа), норма идет от 30. В таком случае прием мальтофера рекомендуется продолжить ещё на месяц и через месяц пересдать ОАК, ферритин.
Если ферритин до этого был 10, а сейчас 29, это хороший показатель, говорит о том, что железо усваивается и работает.
Целевой показатель ферритина от 30.
Так же идет снижение витамина Д. Норма от 30-100.
Рекомендуется принимать 2000 ед (4 капли), через месяц контроль уровня витамина Д, при его нормализации от 30 до 100, переход на профилактическую дозировку 1000 ед (2 капли). Лучше использовать лекарственные формы, аквадетрим или вигантол.
Идет снижение Т4. Требуется в подобных ситуациях консультация эндокринолога.
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализов.. В таких случаях можно предположить что ферритин поднялся хорошо, лечение ребёнку подошло, однако лечение анемии обычно занимает не менее 3 месяцев. Целевые значения ферритина- от 30.
Поэтому может быть рекомендовано продолжить приём препаратов железа еще на 1-2 месяца.
Так же имеется снижение витамина Д, целевые показатели так же более 30.
В таких случаях обычно рекомендуют- прием витамина Д- 2000 ме ежедневно 2 месяца, с последующим переходом на 1000 ме ежедневно постоянно.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20246 ответов
- 15 Февраля 202410 ответов
- 15 Января 202411 ответов
- 11 Сентября 20236 ответов
- 8 Сентября 202312 ответов
- 25 Июля 202322 ответа
- 26 Июня 20235 ответов
- 31 Марта 20239 ответов
- 20 Марта 202327 ответов
- 16 Февраля 202322 ответа
Так же рекомендуется сдать ТТГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ, узи щитовидной железы и консультация эндокринолога. По одному Т4св нельзя полноценно оценить функций щитовидной железы.
Остальные биохимические показатели крови в норме.
Итого что мы имеем по анализам крови: признаки вирусной инфекции(снижены лейкоциты и повышены моноциты): возможно перенесенной, даже бессимптомно. При отсутствии симптомов лечения не требует.
Латентный дефицит железа (снижен ферритин и эритроцитарный индекс). Кушать побольше продуктов, богатые железом, и продолжить прием мальтофера еще на месяц и через месяц контроль уровня ферритина и ОАК.
Снижение витамина Д. Трубует месяц лечебной дозировки, которые я описала выше, затем контроль витамина Д и при достижении уровня 30-100 переход на профилактическую дозировку.
Снижение тироксина. Рекомендуется дообследоваться и консультация эндокринолога.
Если есть вопросы, буду Рада ответить. Желаю крепкого здоровья!!!
Так же рекомендуется сдать ТТГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ, узи щитовидной железы и консультация эндокринолога. По одному Т4св нельзя полноценно оценить функций щитовидной железы.
Остальные биохимические показатели крови в норме.
Итого что мы имеем по анализам крови: признаки вирусной инфекции(снижены лейкоциты и повышены моноциты): возможно перенесенной, даже бессимптомно. При отсутствии симптомов лечения не требует.
Латентный дефицит железа (снижен ферритин и эритроцитарный индекс). Кушать побольше продуктов, богатые железом, и продолжить прием мальтофера еще на месяц и через месяц контроль уровня ферритина и ОАК.
Снижение витамина Д. Трубует месяц лечебной дозировки, которые я описала выше, затем контроль витамина Д и при достижении уровня 30-100 переход на профилактическую дозировку.
Снижение тироксина. Рекомендуется дообследоваться и консультация эндокринолога.
Если есть вопросы, буду Рада ответить. Желаю крепкого здоровья!!!