Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4624080

Мигрень, головные боли

Здравствуйте. У мужа мигрени без ауры. Год назад назначили пить метопролол 25, топирамат 25. После попытки отмены, мигрени иногда возвращаются. Продлили на 3 месяца + добавили нобен Прочитали,что во время лечения нобеном, нельзя садиться за руль. Муж каждый день ездить на работу на машине. Получается нобен нельзя пить?

33 года
30 Октября ·Просмотров: 87·Александр, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В официальной инструкции к Нобену (идебенон) действительно есть прямое указание не управлять автомобилем, так как производитель не проводил специальных исследований на водителях. " В период лечения необходимо отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты реакций (например, управление автомобилем)" Это стандартная юридическая перестраховка. На практике препарат обычно переносится хорошо, и выраженная сонливость или заторможенность у пациентов возникают довольно редко. Однако формально ни один врач не может разрешить вождение, если это запрещено инструкцией.
В качестве альтернативы при мигрени может назначаться например цераксон (по 1000мг по 1 саше в день - курс месяц). Тоже ноотроп, нейропротектор. Он не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

- отвечает СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Т.е. можем сменить нобен на цераксон?

Да, они из одной группы.

Принятый ответ

Здравствуйте! В инструкции к Нобену есть запрет на вождение из-за отсутствия исследований. На практике сонливость возникает редко, но формально риск остается. При ежедневных поездках мужа в таких случаях рекомендуют обсудить с врачом замену препарата. Цераксон относится к той же группе и не ограничивает управление транспортом
в целом ноотропные препараты не обладает доказанной эффективностью, если видите целесообразность в приеме,то прием допустим

- отвечает СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Понять бы целесообразно или нет его пить.
Муж начал пить его и второй день днем на работе засыпает. Мне не нравится эта ситуация

В таких случаях рекомендуют прекратить прием препарата. Ноотропы не имеют доказанной базы при мигрени и не влияют на частоту приступов

Принятый ответ

Здравствуйте. Нобен не входит в перечень препаратов, которые обладают эффектом в профилактике мигрени.
Пробовали ли повышать дозировки метопролола и топирамата?
Просто дозировки низковаты. Ведете ли дневник головной боли? Как по частоте приступов?

- отвечает СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Их то вообще нет неделями, то были два дня подряд. Метопролол при повышении дозировки собьёт пульс и давление, а он у него не частит

Принятый ответ

здравствуйте. Нобен никак не влияет на мигрень. Обычно противопоказания к управлению автотранспортным средством нет при приеме данного препарата.
топирамат обычно назначают 50-100 мг при мигрени. 35 мг не лечебная дозировка.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно официальной инструкции к Нобену, в период лечения противопоказано управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.
Препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Но сам Нобен не входит ни в международные, ни в российские протоколы лечения и профилактики мигрени. В международной практике он чаще рассматривается как средство с недоказанной эффективностью (плацебо).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.