Анализы крови

Наталья Тимофеева31 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 831 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышен ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки крови, что чаще всего указывает на дефицит железа. Вероятнее всего, Ферритин в норме ложно.
Снижены фолаты. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты, лучше в форме метилфолата 1 мг 1 раз в день 1 месяц.

Фатима Гаджиева31 Октября

4.0

Терапевт

11 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов
Уточните, пожалуйста, клинический анализ крови не сдавали? Ранее анемия не выявлялась?

В течение 2-3 недель были ли заболевания, воспалительные процессы?

Такие повышения ОЖСС могут соответствовать недостаточности запасов железа в организме. Однако такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа - в таких случаях важно исключить ЛОЖНОЕ повышение железа из-за инфекций и воспалений ранее

Также такие цифры Фолиевой кислоты ниже оптимальных, в таких случаях рекомендовано табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 709 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Повышение ОЖСС является самым ранним маркером скрытого дефицита железа.
Чем выше этот показатель, тем сильнее белки-переносчики крови готовы захватывать железо, потому что его реальные запасы в тканях начали истощаться.
Хоть и ферритин равен 52 мкг/л, что формально укладывается в референсные значения лабораторий (обычно от 15 до 150), для взрослого человека с весом 93 кг этот уровень является недостаточным. В идеале уровень ферритина должен быть выше 60. Кроме того, вы курите, а хроническое курение часто вызывает скрытое вялотекущее воспаление в организме, которое может ложно завышать показатель ферритина на бланке. То есть реальные запасы железа у вас могут быть еще ниже, что и подтверждает выросший маркер ОЖСС.
Сочетание дефицита железа и снижения фолиевой кислоты полностью объясняет симптомы на выраженную слабость, быструю утомляемость и плохое самочувствие. Эти два элемента критически важны для снабжения тканей кислородом и нормальной работы нервной системы.

У вас менопауза? Или менсируация еще присутствует? Нет ли заболеваний жкт? Геморроя?

Юлия Перфилова31 Октября

5.0

Терапевт

24 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

ОЖСС - это общая железосвязывающая способность сыворотки. ОЖСС - это белки в крови , которые работают как грузовички для переноса железа

Если показатель повышен , то это может говорить о том , что «грузовичков» стало больше- часто это признак того , что запасы железа потихонечку начинают снижаться , даже если ферритин еще в пределах нормы

Фолиевая кислота и железо необходимы для созревания эритроцитов . Без витамина B9 клеточки крови не могут нормально делиться

Никотин связывает часть гемоглобина угарным газом , что создает дополнительную гипоксию, может усиливать слабость

В подобных случаях обычно рассматривают прием фолиевой кислоты 1000 мкг в сутки месяц с последующим контролем анализа крови

Перед приемом фолиевой кислоты требуют убедиться, что витамин B12 в норме!

В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно оценить уровень НТЖ% , а также - общий анализ крови с эритроцитарными индексами

Желательно включить в рацион продукты, богатые фолатами - листовую зелень, брокколи, бобовые, орехи и говяжью печень

Также могут рекомендовать обсудить с доктором проверку желудочно-кишечного тракта , как , например , 13с-уреазный тест на хеликобактер пилори , тк дефициты витаминов и железа яасто связаны с нарушением их всасывания в желудке.

Ферритин могут рекомендовать пересдать через месяц для уточнения , чтобы исключить ложное его повышение 🙌

Юлия Рудоманова31 Октября

5.0

Терапевт

5 318 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте
По анализам обращает на себя внимание небольшое повышение ОЖСС - 64,5
Оно показывает, сколько железа кровь способна связывать и переносить. При недостатке железа организм увеличивает количество транспортных белков, поэтому этот показатель может повышаться. При этом сывороточное железо 12,9 находится ближе к нижней части нормы, ферритин 52,3 - в пределах достаточного запаса, латентная железосвязывающая способность также нормальная.
Такая картина может говорить о начинающемся дефиците железа, но пока не подтверждает его однозначно.
Слабость не обязательно связана именно с железом и не объясняется данными анализами
В подобном случае обычно рекомендуется дополнительно проверить общий анализ крови с гемоглобином, MCV и MCH, С-реактивный белок, ТТГ, витамин В12, глюкозу. Препараты железа без подтверждения дефицита пока начинать не следует.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻