Планирование беременности при мультифолликулярных яичниках — вопрос №462570

Question

Планирование беременности при мультифолликулярных яичниках — вопрос №462570

Анастасия

16012 просмотров

30 марта 2021

Добрый день ! Мне 28 лет , месячные с 14 лет всегда были нерегулярные , потом я ещё похудела с 90 до 70, цикла не было , далее в 19 лет ставят поликистоз , плюс повышен тестостерон и с 21 я пью Белару 3 года , далее хочу планировать ребёнка , отменяют ок - снова нет цикла , на узи мультифолликулярные яичники , лг,фсг , Пролактин, эстрадиол на 7 день цикла в норме, но повышен также тестостерон общ - 0,750 мкг/л. Ттг - 2.05, АСТ - 32, АЛТ - 32. Сейчас ничего не принимаю , месячные раз в три месяца , но точного цикла нет . Есть смысл самим пытаться беременеть , или же у меня 100% нет овуляции и нужно стимулировать гормонами ? Сейчас вес 72, рост 173.

Вопрос закрыт

беременность

тестостерон

овуляция

мультифолликулярные яичники

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анастасия!
1. Ничего не делать и продолжать пытаться беременеть - иногда бывают спонтанные овуляции, но когда - никто не скажет, поэтому этот вариант может быть длительным. Вы отслеживали овуляцию?
2. Прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в этом отношении и беременнеть на фоне приема.
3. Стимуляция овуляции гормональными препаратами - самое эффективное.
Что Вам ближе?

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Адэль, Добрый день. Я пыталась отследить овуляцию - не удалось. Про инозитол я много читала, он в моем случае не навредит? А из-за чего может быть повышен тестостерон, он у меня всю жизнь не в пределах нормы. Я бы попыталась сама, но ведь есть риск того, что у меня вообще нет овуляции, и цикл овуляторный. Какие есть методы точно определить, есть ли овуляция?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например.
Инозитол не навредит, только поможет. Наоборот стимулирует яичники к работе. Тестостерон повышен за счёт мультифолликулярных яичников, его вырабатывает клетки фолликулов, так как при спкя нет доминантного фолликула, есть много маленьких

+ 2

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Независимо от тактики:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Зима, солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40.
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответсвенно, оплодотворения произойти не может)

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Адэль, Спасибо большое за ответ! Значит, есть вероятность в моем случае забеременеть самой, я так поняла?)

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Адэль, спасибо Вам большое!)

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Общий тестостерон может быть любой - важно, сколько свободный. Если гспг связывает его хорошо и свободный тестостерон в пределах нормы, то он не оказывает значимого влияния. Если менструации сами приходят, значит есть и своя овуляция.
Скажите пожалуйста, что вы сейчас принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, Добрый день. Я сейчас ничего не принимаю уже год, как бросила Белару. Планируем и регулярный ПА где-то на протяжении 3 месяцев. Я боюсь, что у меня овуляторный цикл сейчас.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не бойтесь - наоборот радуйтесь! У вас же цель - беременность! Для отслеживания овуляции можно использовать аптечные тесты. Они выглядят, как тест на беременность. И делаются также.
Вам сейчас обязательно над начать принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут, витамин д 500 МЕ/сут, Йодомарин 200 мкг/сут и омега3. Для улучшения работы яичников можно также начать прием иноферта или фертины по 1 Саше 2 раза в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, Спасибо большое Вам за ответ! Тогда есть смысл сдать еще свободный тестостерон, чтобы убедиться, что с гормонами все ок? А по поводу инозитола, как добавка, тоже можно принимать?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день..в вашей ситуации лучше планировать беременность на фоне приема Дюфастона.
С 16 по 25 день цикла.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! А сколько вы уже планируете беременность?

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Светлана, Добрый день! Именно регулярный ПА на протяжении трех месяцев, а так уже год как не пью Белару и планируем.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отлично)))) скажите, а вы не отслеживали овуляцию по УЗИ? Вам не назначали препарат Инозитол или Иноферт? Он хорошо помогает при СПКЯ при планировании беременности

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Светлана, Нет, по УЗИ овуляцию не отслеживала. Инозитол не принимала, но слышала, что многим помогает при планировании беременности. Пыталась отследить овуляцию тестами, были отрицательными. Сложно поймать овуляцию, когда цикла нет. Последние М были: 19-23 ноября, 20-25 февраля, с такой логикой след цикл будет 20 мая? Тогда овуляция когда?

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В вашем случае овуляции происходят спонтанно, поэтому ваша задача - жить половой жизнью каждые 2-3 дня, Можно конечно отследить овуляцию по УЗИ каждые 4 -5 дней

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. При СПКЯ могут быть спонтанные овуляции и наступить беременность. если такую спонтанную овуляцию ждать не хотите, тогда стимуляция овуляции можно провести. Но тогда обязательно сдать спермограмму мужчине, чтобы точно знать. что сперма фертильна и не зря проводится стимуляция.
овуляцию можно отслеживать по УЗИ и тестами. УЗИ конечно точнее.

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, Анастасия. Как долго пытаетесь забеременеть?

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Лейла, Добрый день!
Уже как год с момента отмены Белары планирую, но ПА регулярный на протяжении последних месяцев 3 только.

+ 1

Пожаловаться

Хакуева Лейла Исаевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

В таком случае, пока нельзя говорить о бесплодии, так как диагноз выставляется при условии, что пара не способна к зачатию на протяжении 12 месяцев ПРИ УСЛОВИИ регулярной половой жизни. Так как Вы длительно принимали Белару, первый шаг лечения ПКЯ Вы прошли. Теперь, можно перейти на второй этап терапии, так как Вы планируете беременность. Нужно принимать с 16 по 25 день цикла Дюфастон 10 мг внутрь 2 раза в день, либо Утрожестан 100 мг внутрь или вагинально 3 раза в день на протяжении 3-х циклов. Если беременность не наступит, то нужно посмотреть овуляция происходит или нет. Это динамическое УЗИ на 10, 13 и 17 дни менструального цикла. Если же нет, тогда имеет смысл провести стимуляцию. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вам необходимо попробовать отследить овуляцию по УЗИ, половую жизнь ведите регулярно, т.к. овуляция может быть спонтанной. Если ща полгода овуляцию не зафиксируете, то не надо терять время, а необходимо ее простимулировать 3 цикла вподряд, по необходимости. Вес у Вас неплохой, можно начать прием фертины.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 30 марта 2021

Клиент

Любовь, здравствуйте! Спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноет грудь, тест на овуляцию отрицательный

7 ответов

16 августа 2022

Софья

Вопрос закрыт

Беременность. Не снижается ТТГ на эутироксе.

3 ответа

27 ноября 2023

Ekaterina, Москва

Вопрос закрыт

Отмена Клексана

3 ответа

15 сентября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бак посев мочи и беременность

3 ответа

19 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Плохой мазок на флору

2 ответа

12 ноября 2024

Яна, Саратов

Вопрос закрыт

Высокий АЛТ и АСТ 15 недель беременности.

5 ответов

6 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T15:04:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анастасия, конечно! Вероятность всегда есть!
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда с удовольствием проконсультирую.

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T13:10:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Сдайте свободный тестостерон и гспг. Если они будут в норме, то у вас нет гормональных нарушений.
Иноферт и фертина - это препараты инозитола. Его, однозначно, есть смысл принимать ??

Принятый ответ