ОРЗ больше 3 недель.
Здравствуйте! Болею уже 3 неделю. Заболела после посещения стоматолога. Началось всё с кашля и заложенности в груди. Был небольшой насморк. Затем на неделю пропал голос. Кашель был лающий, сухой, чаще ночью. Затем стал более мягкий, стало больно глотать, начал гноится глаз. Появилась переодическая заложенность носа. Температуры не было. Состояние то нормальное, то слабость и апатия. Аппетит есть. По прежнему больно глотать. Кашель почти прекратился, но иногда позыв есть. Последние 3 ночи потливость по ночам. Появился дискомфорт в ушах. 2 дня назад сдала анализы. Прикрепила. Файл большой, пролистайте до конца, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленной информации можно предположить вирусную инфекцию, воспаление слизистой гортани, носа.
Организму обычно нужно время на восстановление после вирусной инфекции, может некоторое время сохраняться кашель, недомогание.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр лора.
По общему анализу крови нет признаков воспаления, бактериальной инфекции.
Такое повышение С-реактивного белка и ферритина может наблюдаться при вирусной инфекции.
При повышении антител к ТПО рекомендуется обычно узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Меня смущает, что спустя какое-то время загноился глаз, появился дискомфорт в ушах и по прежнему больно глотать. Не присоединилась ли бактериальная инфекция? С которой я никак не могу справится…
Такие симптомы могут наблюдаться и при вирусной инфекции.
Дискомфорт в ушах может быть на фоне отека в носу, они связаны.
Рекомендуется очный осмотр лора.
При бактериальной инфекции обычно есть изменения по анализам крови.
Спасибо!
Выздоравливайте!
Если возникнут еще вопросы, пишите!
Я забыла написать, что Ферритин у меня стабильно повышен уже года 2-2,5.
В таких случаях обычно рекомендуется искать очаг воспаления.
Обычно рекомендуют очный осмотр стоматолога, лора, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки, сдать кровь на ожсс, ЛЖСС, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гепатиты, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин, гликированный гемоглобин, липидограмму, узи органов брюшной полости.
Препараты железа не принимали?
Нет, не принимаю.
Тогда в таких случаях рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы.
Спасибо!
Не болейте!
Если возникнут еще вопросы, пишите🌼
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
С-реактивный белок в таких случаях оптимально сдавать обычный, не ультрачувствительный, это анализ для других целей
Такие цифры ферритина - это ложное повышение из-за перенесенного инфекционно-воспалительного процесса
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы, антиТПО могут сохраняться повышенным на постоянной основе , у вас установлен диагноз АИТ?
Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют ОСТАТОЧНЫМ воспалительным явлениям со стороны носоглотки. При отеке слизистой носоглотки может возникать дискомфорт в ушах
В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ при отечности для носа гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение
Поняла Вас. Спасибо. Ферритин у меня повышен уже года 2,5.
Цифры ферритина примерно на одном уровне? В таких случаях оптимально конечно оценивать более комплексно - ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин. Такие цифры не соответствуют истинной перегрузке железом, могут соответствовать наличию очага воспалительного процесса в организме (ЛОР органов, стоматология, гинекология) или индивидуально допустимого уровня
Спасибо!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Елена, добрый день!
Уточните, чем лечились? Самостоятельно антибиотики сами себе не назначали?
Про дискомфорт в ушах, скажите как гул, писк? Односторонний? Слух при этом сохранен?
По крови вирусная нагрузка.Признаков тяжелой системной бактериальной инфекции требующей антибиотиков в таблетках нет
Вирусные инфекции, особенно те которые любят локализоваться в горле и верхних дыхательных путях например аденовирусы или риновирусы часто протекают волнообразно
Когда вирус спускается в гортань и трахею, возникает лающий кашель и пропадает голос. Когда он затрагивает слизистую носоглотки развивается сильный отек
Из-за этого отека возникает постназальный затек/слизь стекает по задней стенке горла, раздражает ее и вызывает боль при глотании и остаточный кашель
Также из-за отека в носу и носоглотке блокируются каналы, соединяющие нос с ухом поэтому у вас появился дискомфорт и заложенность в ушах
Что касается гноя в глазу и болей в горле: на фоне сниженного за 3 недели иммунитета вирусная инфекция часто открывает двери для условно-патогенной бактериальной флоры
Гнойное отделяемое из глаза может быть связано с тем, что воспаление из носоглотки через носослезный канал спустилось в конъюнктиву
Антибиотики не пила. Пропила противовирусное лавомакс. В начале болезни использовала спрей лизобакт компликт. При нестерпимой боли в горле пила пару раз нимесулид тева. Сейчас полоскаю ОКИ. В глаза - тобрекс. В ушах заложенности нет, их как-будто почесать внутри хочется. Кашель еще сохраняется изредка без привязки ко времени суток.
Ферритин у меня повышен уже года 2-2,5 постоянно.
Поняла! Зуд внутри уха в слуховом проходе чаще всего говорит о сухости. Из-за того что вы 3 недели дышали ртом из-за заложенности носа или принимали препараты, слизистая могла пересохнуть. Также на фоне вирусной инфекции часто возникает раздражение кожи слухового прохода
Не пытайтесь главное чесать ухо ватными палочками или шпильками! Это повредит кожу!
Кашель без привязки ко времени суток, который возникает изредка это классический остаточный кашель после вирусного ларинготрахеита. Слизистая еще не восстановилась, она гиперчувствительна, это может длиться еще 1-2 недели
Сейчас помогут не противовирусные а смягчающие средства например щелочные ингаляции, теплое питье и увлажнение воздуха+орошение носа растворами на основе морской воды
Если гной из глаза ушел на Тобрексе то к офтальмологу можно не идти, но следите за глазом. Кашель и уши это остаточные явления которые требуют местного внимания
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По описанию заболевание больше похоже на затяжную вирусную респираторную инфекцию с ларингитом, фарингитом и конъюнктивитом. Подобное сочетание симптомов встречается, например, при аденовирусной инфекции. Кашель после вирусного заболевания может сохраняться до 3-4 недель, однако продолжающаяся боль при глотании, дискомфорт в ушах и ночная потливость требуют дополнительного внимания.
По анализам выраженных отклонений нет: лейкоциты, СОЭ, гемоглобин в пределах нормы. СРБ повышен минимально, признаков выраженного системного воспаления нет. ПЦР на микоплазму и хламидофилу отрицательные. Анти-ТПО повышены, что может указывать на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, но ТТГ 3,86 и свободный Т4 13,67 находятся в пределах нормы. Лечение гормонами сейчас не требуется. Рекомендую повторить ТТГ через 3-6 месяцев. Ферритин немного повышен, что может быть связано с перенесённой инфекцией, и сам по себе не требует лечения.
Учитывая продолжительность заболевания, рекомендую в ближайшие дни обратиться к терапевту или ЛОР-врачу для осмотра горла, ушей и оценки состояния лёгких. При сохранении ночной потливости и кашля может потребоваться рентгенография грудной клетки. Пока рекомендуется достаточное питьё, промывание носа солевыми растворами, при боли в горле парацетамол или ибупрофен при отсутствии противопоказаний. Самостоятельно начинать антибиотики не нужно. Если сохраняются гнойные выделения из глаза, необходим осмотр офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно в подобных случаях можно говорить о течении вирусной инфекции, нередко эти заболевания могут принимать затяжное течение, при этом отсутствие повышения температуры тела выше 38,5, отсутствие характерных изменений по общему анализу крови практически полностью исключают вероятность присоединения бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20247 ответов
- 14 Декабря 202437 ответов
- 29 Октября 20246 ответов
- 5 Октября 202440 ответов
- 29 Июня 20248 ответов
- 10 Мая 202450 ответов
- 18 Февраля 202410 ответов
- 6 Декабря 202315 ответов
- 18 Февраля 202320 ответов
- 11 Января 202316 ответов