Повышены лейкоциты и эозинофилы у младенца

Марина Благородова2 Ноября

3.1

Психолог, Педиатр

1 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В предоставленном результате анализов наблюдается значительное превышение нормы эозинофилов крови. Чаще всего такое повышение носит транзиторный (самопроходящий) характер, причину которого выяснить не удается, но и вреда оно не приносит. Однако, учитывая возрасте ребенка, степень повышения и его нарастание от последнего анализа, тяжелую инфекцию в начале жизни, в подобных ситуациях рекомендуют посещение гематолога для исключения гиперэозинофильных синдромов. При отсутствии проявлений аллергических реакций и хорошей переносимости смеси взаимосвязь ее и повышения эозинофилов маловероятна.

Ирина Трубачева2 Ноября

5.0

Педиатр

9 257 консультаций

Принятый ответ

Алеся, добрый день

Если есть возможность, приложите пожалуйста фото актуальное стула младенца
Уточните, кал практически полностью впитывается в подгузник? пенится?

По описанию больше данных за течение транзиторной лактазной недостаточности (частый очень жидкий стул, подтекающий регулярно с газиками и раздражающий кожу в перианальной области
В подобных случаях обсуждается с лечащим врачом подключение фермента для помощи младенцу в переваривание молочного сахара (лактозы), пока собственные ферментные системы не дозреют

По данным второго клинического анализа крови присутсвует умеренный лейкоцитоз (норма до 17) и повышение моноцитов , что может быть на фоне воспалительного процесса

Учитывая возраст малыша, показан очный осмотр с аускультацией, и контролем анализа крови в динамике

По эозинофилам: нарастание данных клеток значимое, чаще всего имеет доброкачественное течение, но учитывая уровень, обычно обсуждается консультация детского гематолога с динамическим наблюдением

Как правило, с реакцией в виде жидкого стула на гипоаллергенную смесь подобный подъем уровня эозинофилов не связан

Уточните пожалуйста, есть ли еще какие-нибудь жалобы ?(резкий запах мочи, повышение температуры?)

Александр Морозов2 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алеся!

По анализам отмечается выраженное повышение эозинофилов ,лейкоцитов за счет эозинофилов, моноцитов. Гемоглобин 108 по возрасту не снижен. Опасности обычно нет, но показатели требуют внимания и уточнения

Повышение эозинофилов действительно может быть связано с аллергией к белкам коровьего молока, особенно учитывая нарушения стула. Однако столь высокие показатели нельзя объяснять только смесью. Необходимо исключить другие причины, в том числе лекарственные реакции и заболевания крови.

НАН ГА не является лечебной смесью при подтверждённой АБКМ.

Рекомендуют обратиться к педиатру сегодня, повторить общий анализ крови с ручным подсчётом лейкоцитарной формулы и оценкой мазка. Также рекомендуют получить консультацию детского гематолога.

Елена Гончарова4 Ноября

4.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 706 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !

В таких случаях обычно рекомендуют консультацию гематолога. Главное беспокойство вызывают лейкоциты и эозинофилы, они превышают норму для 2 месяцев.

Такая выраженная эозинофилия может указывать на тяжелую аллергическую реакцию (например, к белкам коровьего молока, учитывая жидкий стул и раздражение), но также требует исключения инфекций или паразитарных процессов, учитывая анамнез ИВЛ.
Прибавка веса хорошая (+634г за 3 недели). Обычные гипоаллергенные смеси не лечат аллергию, здесь может потребоваться лечебная смесь-гидролизат или аминокислоты.
Скажите, пожалуйста, была ли у ребенка температура за этот месяц? Есть ли высыпания на теле или только сильное раздражение в области подгузника?Появились ли в стуле прожилки крови или слизь?
Это поможет точнее понять характер реакции.

Наталья Данова5 Ноября

5.0

Педиатр

2 839 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По актуальному анализу крови:

-Воспаления по анализу крови есть, лейкоциты завышены
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме. Норма до 6 месяцев от 90.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек. При нормальном уровне тромбоцитов, тромбоцитарные индексы диагностической ценности в себе не несут.
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
-Эозинофилы в абсолютных значениях сильно завышены. Это может являться признаков аллергии. Так же данный показатель может повышаться при глистной инвазии, рекомендуется сдать кал трехкратно методом парасеп с интервалом 2-3 дня, и соскоб на энтеробиоз (перед этим не подмывать ребенка) с интервалом 2-3 дня.
-Моноциты завышены, могут так же быть завышены при контакте с вирусом, даже бессимптомно. Ребенок не болел?

В данной ситуации рекомендуется консультация аллерголога, гематолога. Консультация педиатра.

По описанию стула можно предположить развитие лактозной недостаточности.

Признаки лактозной недостаточности: покраснение преанальной области, запах стула кислый, полностью впитывается в подгузник, выстреливающий кал с пуком, стул пенится, а так же при кормлении может быть выраженое беспокойство ребенка.

В данной случае рекомендуется обсудить с лечещим врачом ферменты лактозар/колиф в каждое кормление.

Со смесью повышение эозонофил вряд ли связано.

Так же эозинофилы могут быть повышены на фоне аллергии на белок коровьего молока. Скажите, пожалуйста: Нет ли кожных высыпаний? Нет ли прожилок крови в Кале? Ребенок набирает вес как, какой сейчас? Будет возможность прикрепить фото стула? Срыгивания не больше 2-3 столовых ложек?