Повышенный ттг при аит при беременности

Софья Калабанова2 Ноября

4.2

Эндокринолог

1 630 консультаций

Здравствуйте
Уровень ТТГ высоковат для беременности. Рекомендуется прием левотироксина 50 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 6 недель. Также важно соблюдать правила приема: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать только водой. Препараты кальция, железа, омепразол и др. нарушают всасывание препарата, их следует принимать не ранее, чем через 4 часа после левотироксина.
Во время беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется прием йода 200-250 мкг в сутки.
Скажите, пожалуйста, вес?

Анастасия Калинина2 Ноября

4.1

Эндокринолог

5 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Гипотиреоз во время беременности требует лечения. В подобных случаях рассматривают назначение препаратов тироксина, например Эутирокс или L-тироксин 50 мкг под контролем ТТГ через 4 недели. При необходимости коррекция дозы.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Также рекомендуют прием калия йодида (йодомарин) 200-250 мкг (суммарно из всех витаминов должна набраться эта дозировка)

Мадина Османова2 Ноября

5.0

Эндокринолог

7 112 консультаций

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста несколько вопросов.
Какие жалобы беспокоят на данный момент.
Ранее Вам назначали тироксин?
Если да, то в какой дозе принимаете препарат?
Принимаете препараты йода?

Дмитрий Некрасов2 Ноября

3.5

Эндокринолог

532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая беременность, наличие антител к ТПО целевой уровень ТТГ до 2,5
В описанном Вами случае врач обычно назначает Левотироксин натрия 50 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды с контролем ТТГ через 4 недели

Светлана Казак2 Ноября

4.0

Эндокринолог

1 227 консультаций

Здравствуйте.
Во время беременности рекомендуется ТТГ менее 4. В подобных случаях на время беременности рекомендуется прием тироксина - гормона щитовидной железы. В подобных случаях начать рекомендуется с дозировки 75 мкг и провести контроль ТТГ через 4 Нед.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Также рекомендуется прием препаратов йода в дозе 200-250 мкг.
После родов прием тироксина отменяется с контролем ттг через 6-8 Нед.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита. Но данное заболевание развивается далеко не всегда. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.