1 скрининг
Здравствуйте. Жена 41 год,вес 85, вторая беременность. На 12 неделе сделали 1 скрининг, свободный бета ХГЧ 42,7нг,PAPP-A 2мЕд.Врач позвонила, сказала средний риск по синдрому Дауна. На днях записаны к генетику. Подскажите пожалуйста, что нас ожидает? С женой очень переживаем. Скрининг приложил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу , но хотелось бы увидеть остальные данные по скринингу .
Это не полный скрининг , комбинированный скрининг состоит из узи и результатов крови на белок Papp a и гормон Хгч . Те показатели , которые вы написали в вопросе переводятся в значения - мом, для этого ваш результат делится на медиану для этого срока . И в целом результат показывает на сколько ваши данные отличаются от среднего значения, и есть нормы , куда должен укладываться результат-0,5-2,0.
По узи каких то пороков развития у малыша нет , показатели твп , сердцебиения в норме , кровоток не нарушен .
Возможно риск был завышен из за возраста , этот показатель только учитывается в расчёте , как и предыдущий анамнез , давление , и тд помимо данных узи и результатов крови .
Может у вас получится получить бланк расчета , тогда можно будет лучше все объяснить .
Вообще о патологии плода чаще всего про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее.
А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000, то в таком случае рекомендовано проведение неинвазивного пренатального тестирования - НИПТ. Это тоже расчёт рисков по крови беременной , но он считается более точным . Сейчас при среднем риске проводится этот анализ по омс (для вас бесплатно ). И скорее всего направление на это обследование получают через генетика .
Здравствуйте. Полный бланк получится взять только 5 числа. Предыдущая беременность проходила тяжело, было давление у жены, отёки.
Обычно все таки при синдроме дауна мы видим изменения по узи : отсутствие или гипоплазия носовой кости , расширение твп , трикуспидальная регургитация и тд , я специально несколько раз в самом начале проверила эти моменты - и по узи действительно все хорошо . Результат Хгч и рарр к сожалению оценить невозможно, но на самом деле редко подтверждается синдром дауна при хорошем узи . Бывает всякое , но это все же редко .
Я все таки склоняюсь к возрасту жены и анамнезу , возможно из за этого риск средний . Ну и вы должны понимать риски это только математические расчеты и например риск будет средним и при расчёте 1:150 и при 1:800 , но вероятность во втором случае синдрома все таки меньше .
Успокойте обязательно Жену и постарайтесь не волноваться самому , сейчас правда это сильно преждевременное, и скорее всего совершенно даже не нужно
Принятый ответ
Добрый вечер!
Понимаю ваши переживания, но первый скрининг — это не диагноз, а расчёт вероятности хромосомных нарушений.
Конечно было бы хорошо видеть полный бланк скрининга с итоговыми рисками. Дело в том, что ХГЧ и PAPP-A оцениваются не просто по абсолютным значениям, а переводятся в специальные показатели MoM с учётом срока беременности, веса женщины и других факторов. Затем программа учитывает возраст мамы, данные УЗИ и биохимию крови и рассчитывает индивидуальный риск.
Если говорить о цифрах, то риск 1:1000 и ниже обычно относят к низкому, от 1:100 до 1:1000 — к промежуточному (так называемая серая зона), а 1:100 и выше — к высокому. Но пороговые значения зависят от алгоритма и лаборатории.
По УЗИ, судя по описанию, у малыша всё хорошо, и это положительный момент. Однако УЗИ не позволяет полностью исключить хромосомные нарушения.
Если результат попадает в промежуточную зону риска, женщине могут предложить пройти НИПТ — дополнительный анализ крови, который с высокой точностью оценивает вероятность синдрома Дауна и некоторых других хромосомных нарушений. При наличии показаний по результатам скрининга НИПТ можно пройти бесплатно в рамках программы государственных гарантий, направление и возможность обследования стоит уточнить у своего врача или генетика как раз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение,Вы прикрепили к вопросу только результат УЗИ 1 скрининг. Помимо УЗИ должен быть результат крови с расчетом рисков по хромосомным патологиям и осложнениям беременности. Помимо показателей ХГЧ и papp-a , должен быть рассчет. Высокий риск считается показатель крови 1:1-1:99, показатель средний 1:100-1:1000 это промежуточный, то есть риск повышенный, по УЗИ все в норме. Скорее всего риск средний в виду возраста повышенный. Поэтому скорее всего генетики переделают УЗИ и отправят на нипт , который сдается по системе ОМС, если есть повышенный риск по крови трисомий плода. Не волнуйтесь. Лёгкой беременности
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202513 ответов
- 14 Сентября 20259 ответов
- 25 Апреля 20257 ответов
- 14 Апреля 20255 ответов
- 19 Сентября 20247 ответов
- 26 Марта 20248 ответов
- 12 Июля 20236 ответов
- 1 Июля 202314 ответов
- 10 Июня 20239 ответов
- 3 Февраля 202317 ответов