Красная попа у грудничка

Александр Морозов3 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Здравствуйте, Екатерина!

По фотографии можно предположить пелёночный дерматит. Такое состояние часто возникает при частом жидком стуле, поскольку кожа длительно контактирует с влагой и каловыми массами.

Учитывая водянистый стул и раздражение кожи, нельзя исключить лактазную недостаточность. В подобных случаях иногда рассматривают применение фермента лактазы, например, Лактазара, перед кормлениями грудным молоком.

Также важно учитывать, что употребление мамой молочных продуктов не увеличивает содержание лактозы в грудном молоке. Если имеется устойчивая связь изменений с молочными продуктами в рационе мамы, следует обсудить с педиатром возможность аллергии к белкам коровьего молока.

Для ухода за кожей обычно рекомендуют:

- После каждого стула аккуратно подмывать ребёнка водой, не использовать влажные салфетки и мыло

- Осторожно промакивать кожу, не растирать, по возможности устраивать воздушные ванны

- Наносить плотным защитным слоем крем с оксидом цинка после каждой смены подгузника, для восстановления раздражённой кожи можно рассмотреть Цикапласт бальзам B5, если он хорошо переносится, но при мокнутии основой ухода остаётся защитный барьер

Учитывая выраженное покраснение и мокнущие участки, желательно показать кожу лечащему врачу сегодня, тем более что ребёнок находится в стационаре

При правильном уходе и коррекции стула кожа обычно постепенно восстанавливается

Елизавета Родионова3 Ноября

4.7

Педиатр

5 241 консультация

Здравствуйте!

Если стул жидкий, частый, выстреливает с газами ,пенится,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малышу ( она на постоянной основе красная ),то можно предположить что у малыша транзиторная (временная ) лактазная недостаточность ,в таком случае назначается препарат лактазар/
колиф в каждое кормление ,эффект оценивается через 14 дней приема

По фото можно предположить пеленочный дерматит
В основном бывает если дома жарко ,малыш потеет ,так же от раздражения кожи мочей и калом

В такой ситуации рекомендовано чаще менять подгузник ,особенно после дефекации , подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно промакивать полотенцем

Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток
На места покраснений можно наносить судокрем плотным слоем ,чередовать с бепантен мазь от опрелостей

В доме поддерживать температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%

Валентина Довбня3 Ноября

4.9

Педиатр

14 653 консультации

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано:
- крем фуцидин 2 раза в день в течение 7 дней
- дексапантенол до заживления
- после каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); чередуем с дексапантенолом

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

По описанию вероятна транзиторная лактазная недостаточность, рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.

Мария Глушкова3 Ноября

4.5

Педиатр

9 495 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Екатерина, по фото действительно можно предположить течение пеленочного дерматита.
Учитывая описанную вами клиническую картину нельзя исключить течение транзиторной лактазной недостаточности у малыша.
Транзиторная лактазная недостаточность обычно связана с незрелостью ферментных систем у ребёнка. Проявляется- частым водянистым стулом, с кислым запахом, "выстреливающий" стул, иногда пенистый, и постоянное раздражение перианальной области.
В таких случаях лечащим врачом обычно может быть рекомендовано- прием фермента лактазы- Лактазар по 1 капсуле на кормление, разводят в небольшом количестве грудного молока, и далее прикладывают малыша к груди.
Данный фермент не влияет на выработку собственного фермента, у малыша все начинает функционировать как положено, не переживайте.
Местно для заживления могут быть рекомендованы такие средства как- Ля Роше цикапласт бальзам (Топикрем cica).
Растите здоровыми 🌼

Алина Асланова3 Ноября

5.0

Педиатр

43 937 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина!

Описанные жалобы могут говорить о пеленочном дерматите
При такой картине обычно рекомендуют придерживаться принципа ABCDE
А: Воздушные ванны по 30-40 минут не менее 4-5 раз в день
В:нанесение защитных барьерных кремов с оксидом цинка после каждой смены подгузника.( например, Cicaplast от Avene, Cicalfate от La Roche Posay)
С: Влажные салфетки не использовать даже специальные детские , подмывать ребёнка обычной проточной водой без мыла
D: Смена подгузника Каждые 2-3 часа

Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности-это доброкачественное самопроходящее состояние , связанное с неспособность переваривать молочный Сахар из-за незрелости фермента лактазы . Как правило , сдавать копрограмму и кал на углеводы нет необходимости, так как ориентируемся на клиническую картину . Мамы могут отмечать :частый ( почти после каждого кормления ) пенистый жидкий стул с кислым запахом , может вылетать под напором струей или с каждым пуком ,раздражать промежность малышу , так же возможны срыгивания , урчание в животе , беспокойство при кормлении, плохие прибавки в весе . Для облегчения симптомов описанных выше нередко используют препараты лактазы по инструкции ( например:лактазар , колиф, или капли изикол бэби -можно сразу в рот капать )