Бессонница
Добрый день! 04.10.2026 мне поставили диагноз ГТР. Изначально обратилась к психиатру из-за бессонницы, на фоне которой из-за страха не уснуть участилось мочеиспускание: за 10 минут в туалет могу сходить 20 раз подряд. Каждый год ситуация со сном повторяется, до этого проблема была год назад в ноябре, и так с 2023 года, только временные периоды всегда разные. Мне назначили лечение: первые 4 дня по 1/4 таблетки «Золофт», с 5 по 13 день по 1/2 и с 14 дня по 1 таблетке, также на момент адаптации организма к препарату за два часа до сна 1/2 или 1 таблетку «Атаракс» в течение 7–10 дней. С момента приёма «Золофта» прошло 4 недели, и так получилось, что без «Атаракса» я совсем не могу спать: пробовала и 3 ночи совсем не спала, возобновила приём, потом опять прекратила, и 2 ночи удалось поспать, после чего проблема со сном вновь настигла, и я стала опять принимать «Атаракс». Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать? Я переживаю, что без «Атаракса» я совсем не буду спать, а принимать его более 4 недель вроде как нельзя. Пока я пытаюсь заснуть, я очень долго бегаю в туалет, прежде чем погружусь в глубокий сон. Если не принимаю «Атаракс», сон поверхностный, я будто бы нахожусь в какой-то прострации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нарушения сна чаще всего являются симптомом какого-либо невротического расстройства, в том числе ГТР. По мере накопления действия антидепрессанта в большинстве случае бессонница проходит. В случае, если расстройства сна носят устойчивый характер, то прием атаракса может быть продолжен, данный препарат не вызывает лекарственной зависимости, поэтому его длительное применение возможно. Альтернативным вариантом может служить препарат тразадон в дозах 50-100мг, который не нарушает структуру сна, приближая его к естественному.
Здравствуйте!
Золофт еще мог не раскрыться в полной мере. Часто для выхода на терапевтический эффект требуется от 4 до 8 недель.
Далее, в первые недели приема антидепрессанта уровень тревоги может временно возрастать (это нормальный побочный эффект адаптации), из-за чего ваши симптомы ГТР.
Советую обратиться к вашему врачу для корректировки лечения. Возможно он пример решение повысить дозировку Золофта. Или заменит Атаракс на другой препарат.
Со своей стороны как клинический психолог, хочу подчеркнуть что ГТР нужно лечить комплексно. Фармакотерапия чтобы снизить выраженность тревоги. Но без качественной психотерапии качественных результатов в долгосрочной перспективе. Основная задача в психотерапии - переобучить вашу лимбическую систему (систему безопасности)т к новому опыту, доказав безопасность через экспозиционную терапию.
Путь этот не быстрый, так как ГТР чаще всего формируется годами.
Гигиена сна крайне важна! Снижайте фиксацию на сне, не лежите в постели часами, пытаясь уснуть и прислушиваясь к позывам. Если не спится более 20 минут — встаньте, перейдите в другую комнату, займитесь монотонным делом при тусклом свете и возвращайтесь в кровать только тогда, когда глаза начнут слипаться.
Помните, пока вы боитесь не уснуть - вы только поддерживаете свой организм во взвинченном состоянии. Страх и тревога заставляют выделять адреналин, от чего заснуть сложнее. Получается замкнутый круг.
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, сколько золофта в мг сейчас принимаете и сколько дней именно в такой дозировке. Срок приема атаракса определяется только необходимостью, и четырьмя неделями не ограничивается. Обычно при назначении антидепрессанта атаракс принимают не менее 1,5-2 мес (или дольше), потому что раньше этого времени стойкого эффекта на антидепрессанте как правило не достичь. Когда накопится лечебная дозировка золофта, сон должен наладиться, но это занимает время. До того времени атаракс оставляют.
Здравствуйте! С 17 октября 100мг золофта каждый день утром ,получается уже 2 недели принимаю по 100мг.
Поняла Вас. Золофт 100 мг может накапливать эффект до 2 мес. К тому времени обычно и пробуют отменять атаракс. За две недели золофт еще не накопился
Спасибо
Поняла вас
Кофе могу пить ?
Я им не злоупотребляю
Максимум 1-2 чашки в день
Принятый ответ
При бессоннице или тревоге кофе рекомендуется исключить, так как кофе может негативно влиять (хотя и не всегда, но пока сон не восстановится лучше не пить)
Здравствуйте,если дозировка Золофта менее 100мг,то ваше состояние может не стабилизироваться,оно будет волнообразным и не стабильным.
Так как дозировки менее 100мг просто не эффективны и не дадут нужного терапевтического эффекта.
Золофт обладает активирующим эффектом,поэтому может нарушать сон,до выхода на рабочие дозировки,далее после выхода ваше состояние начнет постепенно стабилизироваться.
Пока вы подбираете дозировку можно использовать тот же Атаракс,просто повысить дозировку,если он дает снотворный эффект или использовать Тералиджен или Кветиапин.
В каких дозировках вы принимаете Золофт на данный момент?
Добрый день !Уже 2 недели пью по 100мг золота каждое утро
Тогда стоит дать немного времени препарату ну этой дозировке,обычно эффект разворачивается через 5-6 недель от момента выхода,если эффект не устроит,то уходят на 150мг и 200мг,зависит от выраженности симптомов.
Получается мне пока стоит продолжать пить атаракс ? Какое примерно время ? У меня еще вопрос ,могу ли я пить кофе ? Я не злоупотребляю . Буквально 1 чашка в день .
Принятый ответ
Да,если Атаракс вам помогает,то можете принимать.
У него нет синдрома отмены или привыкания,принимайте пока не подберете дозировку,это допустимо.
Кофе не запрещено,можете пить 1-2 чашки не навредит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в каков дозе сейчас Вы принимаете Золофт? Таблетка 50 или 100 мг?
Атаракс в такой ситуации вполне безопасно продолжать принимать далее – к нему не развивается привыкание, не формируется зависимость. В качестве прикрытия с симптоматическим снотворным эффектом он может применяться и 10-12 недель.
Здравствуйте! С 17 октября принимаю по 100мг каждое утро ,получается 2 недели на этой дозировке
Поняла, спасибо за уточнение. За это время полный эффект от данной дозы ещё не раскроется, поэтому в таком случае целесообразные считается тактика продолжения приема Атаракса вплоть до момента полной стабилизации состояния. 
Спасибо
Поняла Вас
А кофе можно ?
Я не злоупотребляю
Чаще всего это 1 чашка в день
Да, конечно можно. Ограничивается к приему только свежевыжатый грейпфрутовый сок, чаи со зверобоем - их принимать нельзя.
Получается мне нужно принимать атаракс и где-то через 4-6 недель могу попробовать его убрать и понаблюдать за своим состоянием?
Да, совершенно верно
Спасибо большое
Поняла вас
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202517 ответов
- 6 Августа 202532 ответа
- 4 Июля 20256 ответов
- 20 Мая 202518 ответов
- 10 Марта 202525 ответов
- 20 Февраля 20258 ответов
- 11 Февраля 202511 ответов
- 19 Декабря 20246 ответов
- 19 Ноября 202412 ответов
- 10 Сентября 2024108 ответов