Сохраняющаяся слабость
Здравствуйте. Начало моего вопроса: https://sprosivracha.com/questions/4600635-silnaya-i-chastaya-golovnaya-bol-mnogokratnaya-rvota-slabost-periodicheski-toshnota-legkoe-golovokruzhenie Сейчас состояние в целом лучше, только слабость сохраняется. На очной консультации нейрохирург сказал повторить исследование через полгода (результат консультации приложила). Но я не поняла, для чего. Скажите, пожалуйста, если размер аневризмы тот же останется, ее же не будут оперировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По даным СКТ АГ выявляется миллиарная аневризма супракоиноидного отдела правой ВСА. Учитывая размеры аневризмы и отсутствие признаков кровоизлияния в настоящее время хирургическое лечение не показано.
СКТ АГ через 6 месяцев проводится для оценки динамики размеров аневризмы. Одним из показаний к хирургическому лечению является увеличение размера аневризмы.
При стабильных размерах аневризмы проводится СКТ 1 раз в год.
Так же рекомендуется контроль артериального давления ; избегать резких перепадов температуры и травма опасных видов спорта.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Повторная КТ-ангиография через 6 месяцев необходима для оценки динамики размеров и формы милиарной аневризмы супраклиноидного отдела правой внутренней сонной артерии. Если аневризма останется стабильной, без изменения конфигурации и появления дополнительных факторов риска, наиболее вероятно продолжение динамического наблюдения. Однако даже при неизменных размерах необходимость операции определяется индивидуально. Окончательное решение принимает нейрохирург с учётом размеров, морфологии и локализации аневризмы, также возраста пациента и факторов риска её разрыва.
Благодарю Вас за ответ
На здоровье!
Скажите, пожалуйста, принципиально ли делать второй снимок на том же КТ-аппарате, что и первый? (Спрашиваю, т.к. отправляют делать снимок на другом аппарате)
Нет, принципиальной необходимости выполнять повторную КТ-ангиографию на том же аппарате нет. Исследование можно провести в другом диагностическом центре при условии достаточного качества изображения и сопоставимого протокола исследования. Важно предоставить врачу-рентгенологу предыдущее исследование в формате DICOM для точного сравнения размеров и конфигурации аневризмы. Учитывая её небольшие размеры, желательно использовать тонкие срезы и трёхмерную реконструкцию сосудов, поскольку минимальные различия измерений могут быть связаны с техническими особенностями исследования, а не с реальным ростом аневризмы.
Поняла. Спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте! При выявлении аневризмы сосудов головного мозга впервые всегда назначается КТ-ангиография в динамике через 6 месяцев, для уточнения - склонна ли аневризма к росту, т.к. сейчас такой информации о стабильности аневризмы нет.
Зафиксированный рост аневризмы будет являться показанием к оперативному лечению.
При стабильных размерах аневризмы будет рекомендована дальнейшая наблюдательная тактика (КТ-ангиография сосудов головного мозга ежегодно).
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования выявлена очень небольшая аневризма супраклиноидного отдела правой внутренней сонной артерии. На данный момент, по заключению нейрохирурга, показаний к операции нет. Неврологический осмотр также не выявил серьёзных нарушений.
Повторную КТ ангиографию через 6 месяцев назначили для контроля необходимо убедиться, что аневризма не увеличивается и не меняет форму. Если она останется прежнего размера, как правило, продолжают наблюдение без операции. Само наличие небольшой аневризмы ещё не означает, что она обязательно будет расти или разорвётся.
Приступы головной боли с рвотой не обязательно связаны с аневризмой. Одной из возможных причин может быть мигрень, однако необходимо исключить и другие причины таких выраженных приступов. Если внезапно возникнет очень сильная головная боль, особенно с рвотой, потерей сознания или нарушением речи и движений, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
В целом сейчас рекомендована выжидательная тактика с регулярным контролем давления и повторным обследованием. Если аневризма будет стабильной, хирургическое лечение, скорее всего, не понадобится.
Благодарю за ответ!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20246 ответов
- 17 Января 202428 ответов
- 1 Декабря 202324 ответа
- 23 Ноября 20237 ответов
- 17 Октября 202319 ответов
- 13 Августа 202326 ответов
- 5 Июля 20238 ответов
- 27 Июня 202323 ответа
- 20 Марта 202323 ответа
- 30 Января 202326 ответов