Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4630329

Опухоль мозга

Через какое время необходимо начать лучевую и химиотерапию после удаления опухоли головного мозга ( по МРТ картина глиобластомы или метастаза )

Гипертония, Сахарный диабет, подагра
66 лет
4 Ноября ·Просмотров: 104·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При опухоли головного мозга лучевую терапию обычно начинают через 3-6 недель после проведения операции, когда заживет рана.

Тактика зависит от результатов гистологии, поэтому сначала дождитесь её.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сроки начала проведения дальнейшего лечения зависят от гистологической природы опухоли. При быстро растущих более агрессивных вариантах опухоли , лечение могут начать в ближайшие 7-10 дней после операции.
Но в большинстве случаев лечение начинается через 1-1,5 месяца после операции, когда организм восстановится и риски осложнений, возможных во время проведения онкологического лечения будут минимальными.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Подскажите пожалуйста , нам наш онколог сказал отправить стекла на исследование в Москву ( мы с Хабаровска ) , но направление какие именно исследования проходить не дал . Я так поняла что нам нужна гистология , иммуногистохимия и генетический анализ . Но игх разная бывает как и гинетический анализ . Правильно ли я понимаю что онколог должен был в направлении прям прописать какая именно игх, и какие именного генетические мутации ?

Да, онколог обычно указывает какие конкретно исследования нужны для каждого пациента ( это зависит от клинической картины заболевания, первичной гистологии опухоли). Желательно уточнить или у онколога конкретные исследования.
Основными исследования ИГХ при ГБ являются КI 67 -индекс злокачественности; IDH1;GFAP . Так же есть несколько дополнительных исследований по назначению онколога. Генетические исследования так же назначаются онкологом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для ответа на этот вопрос критически важно понимать гистологию опухоли
Если это первичная опухоль мозга - глибобластома - то лучевая или химиолучевая терапия после операции (если не было осложнений) должна быть начата не позже чем через 4-6 недель
Если это метастаз - то тактика существенно зависит от первоисточника и лучевая терапия вообще нужна далеко не всегда!
Есть возможность прикрепить выписку? Есть гистологическое заключение?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Подскажите пожалуйста , нам наш онколог сказал отправить стекла на исследование в Москву ( мы с Хабаровска ) , но направление какие именно исследования проходить не дал . Я так поняла что нам нужна гистология , иммуногистохимия и генетический анализ . Но игх разная бывает как и гинетический анализ . Правильно ли я понимаю что онколог должен был в направлении прям прописать какая именно игх, и какие именного генетические мутации ?

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Подгрузила выписки

гистологическое исследование не смогло дать однозначный ответ о природе опухоли, лишь ясно то, что она злокаччественная
Поэтому в подобных ситуациях в первую очередь проводится ИГХ-исследование!
Это критически важно для постановки диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проведение лучевой терапии зависит от природы образования
Речь идёт о злокачественном процессе, но не определена его органопренадлежность.
Поэтому в первую очередь требуетсч проведение ИГХ исследования.
Если это опухоль головного мозга что лучевая терапия проводится через 1-1,5 месяца. Если это вторичный метастатический очаг, то основное лечение - это лекарственная противоопухолевая терапия, а лучевая терапия может и не использоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!
После удаления опухоли головного мозга лучевую и химиотерапию обычно начинают через 3–6 недель после операции, когда организм немного восстановится.
По выписке операция была 16 октября. Сейчас уже прошло около трёх недель, поэтому важно в ближайшее время обсудить дальнейшее лечение с онкологом.
Но сначала необходимо уточнить, какая именно опухоль была удалена. По результатам гистологии выявлена злокачественная опухоль, однако её точный вид пока не определён. Для этого проводится дополнительное исследование иммуногистохимия.
Если подтвердится глиобластома, обычно применяют лучевую терапию вместе с химиотерапией. Если это метастаз, лечение может отличаться.
Поэтому сейчас главное получить окончательный результат исследования опухоли и обратиться с ним к онкологу и радиотерапевту, чтобы определить сроки лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.