Боли в шее и голове.
Здравствуйте! У супруги был гайморит, после него начала болеть голова в области висков и затылка, было больно спать на подушке и напрягались шейные мышцы. Через пару дней началась боли в плече и шее. Вчера супруга решила размять шею перкуссионным массажёром. При давлении на некоторые участки у основания шеи боль отдавала в голову, после массажа стала сильно болеть голова и еще сильнее сковало шею. Сейчас пульсирующие и тянущие боли в шее и голове, обезболивающие средства (но-шпа, Нурофен) не помогают. Разогревающие мази усиливают боль. Что делать с болью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая, что головная боль появилась после перенесённого гайморита, сопровождается выраженной болезненностью и скованностью шеи, прежде всего необходимо исключить инфекционные осложнения синусита. При распространении бактериальной инфекции за пределы околоносовых пазух возможно воспаление мозговых оболочек, в частности менингит, значительно реже образование внутричерепного гнойного очага. При этом головная боль может сочетаться с напряжением затылочных мышц, а температура не всегда бывает высокой. Самостоятельно отличить мышечный спазм от менингеальных симптомов невозможно. Поэтому рекомендую сегодня обратиться в приёмное отделение стационара. Необходимы осмотр невролога и ЛОР-врача, общий анализ крови, СРБ для оценки воспаления. С учётом результатов осмотра решается вопрос о КТ или МРТ головного мозга и околоносовых пазух, при подозрении на менингит проводится исследование спинномозговой жидкости. Второй вероятной причиной является выраженный мышечно-тонический синдром с раздражением затылочных нервов. Он объясняет болезненность при лежании на подушке, распространение боли в виски и плечо, усиление после перкуссионного массажа. Однако этот диагноз можно принять за основной только после исключения опасных причин. Пока исключите массаж, прогревание и любые манипуляции с шеей. Сейчас важнее не подбирать очередное обезболивающее, а установить причину нарастающей боли.
Здравствуйте, по рекомендации Лора были сделаны кт и рак, по результатам воспалений и остатоков синусита нет. Отёков на кт не было.
КТ и РАК*
КТ и ОАК*
Отсутствие признаков синусита на КТ и нормальный общий анализ крови снижают вероятность инфекционных осложнений, но полностью их не исключают. Важно уточнить, выполнялась КТ пазух или головного мозга, поскольку это разные исследования. Учитывая нарастающую головную боль и скованность шеи, необходим очный осмотр невролога для исключения менингеальных симптомов. Если опасные причины исключены, наиболее вероятен мышечно-тонический синдром с раздражением затылочных нервов после массажа.
Скажите, а что можно сделать с мышечно-тоническим синдромом? По ощущениям боли идут от шеи и отдают и в плечо и в голову.
Для снятия мышечного спазма можно использовать толперизон 150 мг 2 раза в день на 5–7 дней. При выраженной боли вместо Нурофена возможен напроксен 250–500 мг 2 раза в день после еды
Виктория, скажите пожалуйста, у супруги еще на холоде болит лицо может ли это быть общее воспаление?
Да, болезненность лица на холоде может сохраняться после гайморита из-за повышенной чувствительности ветвей тройничного нерва, которые иннервируют область лица и пазух. Это не обязательно означает продолжающееся воспаление.
А могут ли обе эти боли связаны? Потому что сначала было в лице потом в шее.
Да, после перенесённых инфекций, в том числе ОРВИ и гайморита, могут обостряться ранее существовавшие мышечно-тонические и корешковые болевые синдромы шейного отдела. Воспалительная реакция и повышенная болевая чувствительность способствуют мышечному спазму. В данном случае возможна цервикогенная головная боль с распространением в затылок и виски, а также в плечо.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Массаж в острый период боли нельзя делать
Здравствуйте! Почему из-за МТС могут быть боли при лежании на подушке? Еще болит при нажатии на триггерные точки в области шеи. Может ли это быть воспаление нервных окончаний?
Еще заметили, что на холоде начинаются боли в области носа и головы, но кт и анализ крови показали отсутствие отеков в пазухах.
Возможно не удобная подушка. Мышцы спазмирубтся и возникает боль. Тригерные точки это как раз спазмированные мышцы. Мышцы сдавливают нервные волокна
На лице также есть мышцы. Которые по цепочке могут спазмироваться
Здравствуйте. Рекомендуют Прекратить перкуссионный массажёр, любые разминания, мануальные приёмы, резкие повороты и наклоны головы. Убрать разогревающие мази и горячие компрессы они уже усиливают боль. Очная консультация специалиста для исключения осложнений синусита.
При исключении осложнения,вероятно состояние вызвано мышечно-тоническим синдромом.
Мышцы могли спвзмироваться из за стресса,подъема тяжести,долгой статической нагрузкой,неудобной позы,что привело к описанным жалобам.
обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
Здравствуйте, Софья!
Скажите, пожалуйста, на холоде у супруги начинает болеть лицо особенно в области носа. ЛОР назначил КТ и ОАК, которые исключили наличие воспалений и остатков гайморита. Может ли это быть связано с зажимом мышц?
Также, супруга переживает что могла перкуссионным массажёром повредить нерв или лимфоузел, возможно ли такое?
После употребления сирдалуда ночью боль в мышцах и голове прошла, но на утро появилась снова.
После перенесённого гайморита в мышцах лица и шеи часто формируются миофасциальные триггерные точки,это локальные уплотнения, которые при раздражении вызывают отражённую боль. Эти точки могут имитировать симптомы гайморита, отдавая боль именно в проекцию верхнечелюстной пазухи (область носа/щеки). Холод это провоцирующий фактор для таких мышц он вызывает их спазм, и боль вспыхивает с новой силой.
Сирдалуд это центральный миорелаксант,он снимает мышечный спазм. Сирдалуд принимают курсом,для расслабления мышц
Если бы был поврежден нерв,ощущалась бы острая жгучая простреливабщая боль по ходу нерва
Боль скорее идет от спазмированных мышц с тригерными точками,которые пытались разбить перкусионным массажором
Софья, скажите, пожалуйста, что можно сделать чтобы эти точки убрать?
Сначала снимают острый болевой синдром миорелаксантами и обезболивающим, далее легкая лфк,массаж,физ процедуры (токи,магниты)
Принятый ответ
Иногда назначают УВТ для разбивания точек и спазмированных мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
- миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
также ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте, Ростислав!
Может ли быть вызван этот синдром переохлаждением? Или это пошло после синусита? Так как боли начались почти сразу с гайморитом, но после его лечения (КТ показало отсутствие отеков в пазухах), боль осталась. Потом на холоде стало болеть лицо и область носа. После всего этого стало болеть плечо, шея и голова (особенно височная доля). Уже после этого супруга попробовала воздействовать перкуссионным массажёром на область шеи, что усилило боль. Могла ли она повредить нерв или лимфоузел ?
Переохлаждение и перенесенная инфекция часто провоцируют мышечный спазм
Боль в лице на холоде связана с повышенной чувствительностью ветвей тройничного нерва после воспаления пазух. Перкуссионный массажер мог усилить отек тканей и раздражение нервных окончаний но не повредил структуры шеиМеханическое повреждение нерва или лимфоузла таким устройством маловероятноа
Ростислав, а чувствительность нерва может сама пройти или нужно что-то дополнительно применять? И может ли это все быть связано? То есть, может воспаление нерва отдавать в шею или наоборот?
овышенная чувствительность ветвей тройничного нерва после гайморита обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель по мере восстановления тканей. Специфического лечения не требуется
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202515 ответов
- 17 Января 20255 ответов
- 15 Января 202510 ответов
- 9 Сентября 20249 ответов
- 8 Августа 20245 ответов
- 26 Июня 202427 ответов
- 27 Апреля 20247 ответов
- 13 Января 202421 ответ
- 28 Марта 20239 ответов
- 25 Марта 202322 ответа