Геморрой после родов
Роды были 6 дней назад. После родов обострился геморрой.Присутствует боль, дискомфорт при дефекации, ощущение увеличенных узлов постоянно. Ребёнок находится исключительно на грудном вскармливании, поэтому ключевой вопрос: какие варианты лечения допустимы? Мне была выполнена эпизиотомия. Из-за этого дефекация субъективно очень затруднена: стул в целом мягкий (стараюсь не тужиться, сижу на форлаксе), но всё равно есть чувство распирания в области шва из-за воспалённых геморроидальных узлов. Это создаёт дополнительный дискомфорт и страх перед походом в туалет. Прошу учесть это при рекомендациях.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю Вашу ситуацию.
На фотографии наружные геморроидальные узлы с возможным тромбозом.
Геморрой — хроническое заболевание, которое появляется из-за натуживания при запоре или диарее, постоянного подъема тяжестей, беременности и родов. Обострение геморроя, как правило, копируется местными средствами (свечами и мазями) и венотониками (таблетками, уменьшающими проницаемость венозной стенки, в результате чего венозный застой, и как следствие отек становятся меньше). Беременность или период грудного вскармливания значительно ограничивают выбор препаратов, но существуют средства, которые можно использовать и в подобных ситуациях.
Обычно назначаются:
- ректальные свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 14 дней (они не противопоказаны при грудном вскармливании, уменьшают воспаление и кровоточивость);
- гепариновая мазь тонким слоем на наружные геморроидальные узлы 2-3 раза в день 10 дней (уменьшает воспаление и отек);
- Форлакс 2 раза в день в течение 4 недель с постепенной отменой (при нормализации стула в течение недели у уменьшение дозировки в два раза) для разжижения стула;
- при болевом синдроме допустим прием Ибупрофена 400 мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день в течение 3 дней.
Также обычно уместны рекомендации:
- ограничение физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление (подъем тяжестей, упражнения на пресс, приседания на корточки и т.д.);
- профилактика запоров (активный образ жизни: по возможности больше ходить, достаточный прием воды 2-2,5 л для кормящих, так как потребность в воде больше, превалирование овощей и фруктов в рационе);
- после дефекации — подмывание (избегать использования туалетной бумаги с целью исключения травматизации геморроидального узла);
- ванночки с ромашкой 2-3 раза в день по 15 минут (температура воды 35-37 градусов) 2 недели;
- исключение натуживания и длительного сидения на унитазе (не более 3-5 минут);
- очный осмотр врача-проктолога для более детального осмотра.
Обычно гипотиреоз тоже может влиять на запоры, поэтому имеют смысл контроль ТТГ и Т4 в крови, консультация эндокринолога для коррекции дозировки левотироксина.
Желаю Вам скорейшего выздоровления. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202412 ответов
- 6 Января 20249 ответов
- 2 Января 202414 ответов
- 28 Октября 20237 ответов
- 18 Октября 202316 ответов
- 25 Апреля 20236 ответов
- 18 Апреля 20237 ответов
- 20 Марта 20235 ответов
- 25 Февраля 20237 ответов
- 19 Февраля 202310 ответов