Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4634440

Ноющая мышечная боль в правой руке несколько дней

Ноющая мышечная боль в правом предплечье руки несколько дней, иногда тяжело поднимать руку, боль отдаёт в руку. При ходьбе отдает в левую стопу.

38 лет
6 Ноября ·Просмотров: 163·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По МРТ головного мозга патологии не выявлено, очаговых изменений и признаков объёмного образования нет. На МРТ шейного отдела имеются дегенеративные изменения, небольшая протрузия диска С6 С7 и артроз межпозвонковых суставов. При этом позвоночный канал не сужен, спинной мозг и нервные корешки не изменены.
Боль в правом предплечье может быть связана с мышечным перенапряжением, плечевым суставом или раздражением нервных структур шейного отдела, но небольшая протрузия не обязательно является причиной боли. Отдача в левую стопу при ходьбе требует отдельной оценки пояснично крестцового отдела позвоночника. Рекомендуется осмотр невролога с проверкой мышечной силы, рефлексов и чувствительности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила приложенные обследования.

По результатам МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз), протрузия диска на уровне С6/С7 и деформирующий спондилоартроз. Ноющая боль в правом предплечье и тяжесть при подъеме руки могут быть связаны с раздражением нервных корешков на уровне шейного отдела (особенно учитывая протрузию на уровне С6/С7). А вот отдача в левую стопу при ходьбе с шеей напрямую не связана - это, скорее всего, отдельный симптом со стороны поясничного отдела.
Уточните пожалуйста, чтобы я могла сказать точнее:
1. Боль в предплечье появляется только при определенных движениях (например, подъеме руки вверх, повороте головы) или она постоянная?
2. Боль ощущается по всей руке или строго в определенной зоне?
3. Есть ли онемение, покалывание или слабость в правой кисти (например, трудно сжать кулак или удержать предмет)?
4. Усиливается ли боль, если поднять руку вверх и закинуть за голову? А если завести руку за спину или отвести в сторону?
5. Что провоцирует данную боль - физическая нагрузка, вождение, работа за компьютером или нет такого?

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Здравствуйте)
- боль ноющая,постоянная;
Боль переходит ( иногда) по всей руке, иногда происходит онемение флангов ( конечностей пальцев)
Сжимать кулак нетрудно, удерживать предмет нетрудно;
Если закинуть руку за голову боль усиливается;
Если завести руку за спину и отвести в сторону боль усиливается, больно очень;
Боль ничего не провоцирует,она постоянная и ноющая.

Здравствуйте. По жалобам можно сказать, что происходит по руке ущемление нерва. Это может происходить на разных уровнях:
1. Самое частое - это ущемление корешка в шейном отделе позвоночника.
2. Сдавление нерва в узком канале на руке- например в области локтевого сустава
3. Наименее вероятный, но тоже нельзя исключать - плечелопаточный периартроз. Проблемы с плечевым суставом могут давать боль, отдающую в руку, но обычно она связана с движением в самом плече.
Для уточнения диагноза и уровня поражения врачу обычно нужна Электронейромиография (ЭНМГ) верхней конечности - поможет понять, страдает ли нерв в шейном отделе (корешок) или в самой руке (туннельный синдром) и очный осмотр невролога.

Предварительно для облегчения состояния в подобных ситуациях обычно рассматривают:
1. НПВС (например, нимесулид 100 мг 1-2 раза в день) коротким курсом 5 дней для снятия воспаления и боли.
2. Миорелаксанты (например, толперизон 150 мг 2 раза в день - курсом до 14 дней) для снятия мышечного напряжения в шее.
3. Витамины группы B (Комбилипен по 1*2 раза - курсом на месяц) для поддержки нервных волокон

В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Спасибо большое 👍 скажите,в может надо уколы проколоть ещё?

Можно не все принимать в таблетках, например витамины Б чаще назначают в уколах.

После уточнения диагноза можно будет понять, достаточно ли схемы написанной выше или нужно ли что-то еще (например препараты для улучшения нервной проводимости, а иногда могут быть показаны гормоны)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.